Sammenligning af dimensionsændringer efter ekstraktion efter kantkonservering ved hjælp af autogene delvist og fuldstændigt demineraliserede dentintransplantater versus autogent heltandstransplantat

En uundgåelig konsekvens af tandtab er alveolær rygresorption, som er progressiv, irreversibel, kronisk og kumulativ. Til implantatplacering er passende dimensioner af det alveolære ridehus afgørende for korrekt implantatpositionering for at sikre både implantatstabilitet og æstetik. Forskellige procedurer er blevet udviklet for at begrænse dimensionsændringer efter ekstraktion eller for at genoprette normale knogledimensioner, heriblandt rygkonservering. Adskillige materialer er blevet introduceret og sammenlignet, ikke desto mindre er den bedste løsning endnu ikke fastlagt. Autogen knogle er fortsat guldstandarden for knogletransplantation, men man kan ikke ignorere dens uundgåelige ulemper, hvor morbiditet på donorstedet og behovet for yderligere kirurgi har den største indvirkning, såvel som den begrænsede mængde, der kan høstes, og den uforudsigelige resorptionshastighed. Flere andre muligheder er blevet introduceret med det formål at overvinde disse ulemper.

der er rapporteret lovende resultater, og brugen af ​​autogent tandknogletransplantation (ATBG) er ved at vinde popularitet, da dette materiale har en struktur, der minder meget om knogle, især dentinet, som er sammensat af lignende uorganiske og organiske elementer, og også har osteoinduktive og osteokonduktiv kapacitet.

Nogle undersøgelser med mineraliseret dentinmatrix har vist, at materialet har fremragende biokompatibilitet, men er mindre effektivt end knogleafledte produkter til knogledannelse. På den anden side har flere grundlæggende dyreforsøg vist, at fuldstændig demineraliseret dentinmatrix ikke kun er biokompatibel, men også osteo-induktiv, svarende til demineraliseret knoglematrix. Graden af ​​demineralisering er afgørende for optimal dentinregenerering; den delvist demineraliserede dentinmatrix menes at have optimale betingelser for dentinregenerering. Delvis demineralisering resulterer i eliminering af størstedelen af ​​mineralfasen og immunogene komponenter, mens en meget lav fraktion af mineraler (5-10 vægt%) bibeholdes, hvilket giver et osteoledende og osteo-induktivt stillads indeholdende flere vækstfaktorer.

Der er enighed om, at optimering af protokoller for demineralisering af dentintransplantater i dag er nødvendig for standardisering, og yderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme de bedst egnede betingelser for demineralisering og partikelstørrelser af dentintransplantater til klinisk anvendelse i implantat-tandpleje. Derudover kræves der mere forskning for at undersøge, om transplantatpræparat i sin enkleste form er tilstrækkeligt, eller om det vil give nogen klinisk betydning at forstærke transplantatet med demineralisering.