自家部分的および完全脱灰象牙質移植片と自家全歯移植片を使用した隆線保存後の抜歯後の寸法変化の比較

歯の喪失の避けられない結果の 1 つは歯槽堤の吸収であり、これは進行性で、不可逆的で、慢性的で、累積的です。 インプラントを埋入する場合、インプラントの安定性と審美性の両方を確保するために、インプラントを適切に配置するには、適切な寸法のアルベオラー ライド ハウジングが不可欠です。 抜歯後の寸法の変化を制限したり、正常な骨の寸法を復元したりするためのさまざまな手順が開発されており、その中には尾根の保存があります。 多くの資料が紹介され、比較されていますが、最適な選択肢はまだ決定されていません。 自家骨は依然として骨移植のゴールド スタンダードですが、その避けられない欠点を無視することはできません。ドナー部位の罹患率と追加の手術の必要性が最大の影響を与えるだけでなく、収穫できる量が限られていることと予測できない吸収率です。 これらの欠点を克服する目的で、他のいくつかのオプションが導入されました。

有望な結果が報告されており、自家歯骨移植片（ATBG）の使用が人気を集めています。この材料は、骨、特に同様の無機要素と有機要素で構成されている象牙質に非常に似た構造を持ち、骨誘導性および骨伝導能力。

石灰化象牙質マトリックスを使用したいくつかの研究では、この材料は優れた生体適合性を備えていますが、骨形成において骨由来製品よりも効果が低いことが示されています。 一方、いくつかの基本的な動物実験では、完全に脱塩された象牙質マトリックスは生体適合性があるだけでなく、脱塩された骨マトリックスと同様に骨誘導性でもあることが示されています。 最適な象牙質再生には、脱灰の程度が重要です。部分的に脱灰された象牙質マトリックスは、象牙質再生に最適な条件を持っていると考えられています。 部分的な脱灰により、ミネラル相の大部分と免疫原性成分が除去される一方で、ミネラルの割合は非常に低く (5 ～ 10 wt%) 保持され、いくつかの成長因子を含む骨伝導性および骨誘導性の足場が提供されます。

現在、象牙質移植片の脱灰のプロトコルを最適化することが標準化のために必要であり、インプラント歯科における臨床応用のための象牙質移植片の脱灰および粒子サイズの最適な条件を決定するためにさらなる研究が必要であることが合意されています。 さらに、最も単純な形で移植片を準備するだけで十分かどうか、または脱灰による移植片の強化が臨床的意義をもたらすかどうかを調査するには、さらなる研究が必要です。