Jämförelse av dimensionsförändringarna efter extraktion efter kantkonservering med autogena partiellt och helt demineraliserade dentintransplantat kontra autogena heltandstransplantat

En oundviklig konsekvens av tandlossning är alveolär åsresorption, som är progressiv, irreversibel, kronisk och kumulativ. För implantatplacering är adekvata dimensioner av alveolär ridhus väsentliga för korrekt implantatpositionering för att ge både implantatets stabilitet och estetik. Olika procedurer har utvecklats för att begränsa dimensionsförändringar efter extraktion eller för att återställa normala bendimensioner, bland annat bevarande av åsar. Många material har introducerats och jämförts, men det bästa alternativet är ännu inte bestämt. Autogent ben förblir guldstandarden för bentransplantation, men man kan inte bortse från dess oundvikliga nackdelar, med morbiditet på givarstället och behovet av ytterligare kirurgi som har den största effekten, såväl som den begränsade mängd som kan skördas och den oförutsägbara resorptionshastigheten. Flera andra alternativ har införts i syfte att övervinna dessa nackdelar.

lovande resultat har rapporterats, och användningen av autogena tandbenstransplantat (ATBG) ökar i popularitet, eftersom detta material har en struktur som nära liknar ben, särskilt dentinet som är sammansatt av liknande oorganiska och organiska element, och även har osteoinduktiva och osteokonduktiv kapacitet.

Vissa studier med mineraliserad dentinmatris har visat att materialet har utmärkt biokompatibilitet men är mindre effektivt än benhärledda produkter vid benbildning. Å andra sidan har flera grundläggande djurstudier visat att fullständigt avmineraliserad dentinmatris inte bara är biokompatibel utan också osteo-induktiv, liknande avmineraliserad benmatris. Graden av demineralisering är avgörande för optimal dentinregenerering; den delvis avmineraliserade dentinmatrisen tros ha optimala förutsättningar för dentinregenerering. Partiell avmineralisering resulterar i eliminering av huvuddelen av mineralfasen och immunogena komponenter samtidigt som en mycket låg andel mineraler bibehålls (5-10 vikt%), vilket ger en osteokonduktiv och osteo-induktiv ställning som innehåller flera tillväxtfaktorer.

Man är överens om att det numera är nödvändigt att optimera protokoll för demineralisering av dentintransplantat för standardisering och ytterligare studier krävs för att bestämma de mest lämpliga villkoren för demineralisering och partikelstorlekar för dentintransplantat för klinisk tillämpning inom implantatodontologi. Dessutom krävs mer forskning för att undersöka om transplantatberedning i sin enklaste form räcker eller om förbättring av transplantatet med demineralisering kommer att resultera i någon klinisk betydelse.