Uudon jälkeisten mittamuutosten vertailu harjanteen säilyttämisen jälkeen käyttämällä autogeenisiä, osittain ja täysin demineralisoituja dentiinigrafteja verrattuna autogeeniseen kokohammassiirteeseen

Yksi hampaiden menetyksen väistämätön seuraus on alveolaarisen harjanteen resorptio, joka on progressiivinen, peruuttamaton, krooninen ja kumulatiivinen. Implanttien asennuksessa keuhkorakkuloiden kotelon riittävät mitat ovat välttämättömiä implantin oikean asennon kannalta, jotta saadaan aikaan sekä implantin vakaus että estetiikka. Erilaisia ​​menetelmiä on kehitetty rajoittamaan uuttamisen jälkeisiä mittamuutoksia tai palauttamaan normaalit luumitat, joihin kuuluu harjanteen säilyttäminen. Lukuisia materiaaleja on esitelty ja vertailtu, mutta paras vaihtoehto on vielä määrittämättä. Autogeeninen luu on edelleen luunsiirron kultastandardi, mutta sen väistämättömiä haittoja ei voida jättää huomiotta, sillä suurin vaikutus on luovuttajan sairastuvuus ja lisäleikkausten tarve sekä rajallinen kerättävä määrä ja arvaamaton resorptionopeus. Useita muita vaihtoehtoja on otettu käyttöön näiden haittojen voittamiseksi.

lupaavia tuloksia on raportoitu, ja autogeenisen hammasluusiirteen (ATBG) käyttö on yleistymässä, koska tämän materiaalin rakenne muistuttaa läheisesti luuta, erityisesti dentiiniä, joka koostuu samankaltaisista epäorgaanisista ja orgaanisista elementeistä, ja siinä on myös osteoinduktiivista ja osteokonduktiivista kapasiteettia.

Jotkut tutkimukset, joissa käytettiin mineralisoitua dentiinimatriisia, ovat osoittaneet, että materiaalilla on erinomainen biologinen yhteensopivuus, mutta se on vähemmän tehokas kuin luuperäiset tuotteet luun muodostuksessa. Toisaalta useat peruseläintutkimukset ovat osoittaneet, että täysin demineralisoitu dentiinimatriisi ei ole vain bioyhteensopiva, vaan myös osteo-induktiivinen, samanlainen kuin demineralisoitu luumatriisi. Demineralisaatioaste on kriittinen dentiinin optimaalisen regeneraation kannalta; osittain demineralisoidulla dentiinimatriisilla uskotaan olevan optimaaliset olosuhteet dentiinin regeneraatiolle. Osittainen demineralisaatio johtaa suurimman osan mineraalifaasin ja immunogeenisten komponenttien eliminoitumiseen säilyttäen samalla erittäin pienen osuuden mineraaleista (5-10 paino-%), mikä tarjoaa osteokonduktiivisen ja osteoinduktiivisen tukikehyksen, joka sisältää useita kasvutekijöitä.

On sovittu, että nykyään dentiinisiirteiden demineralisoinnin protokollien optimointi on tarpeen standardointia varten ja lisätutkimuksia tarvitaan sopivimpien demineralisaatioolosuhteiden ja dentiinisiirteiden hiukkaskokojen määrittämiseksi kliiniseen käyttöön implanttihammaslääketieteessä. Lisäksi tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, riittääkö siirteen valmistelu yksinkertaisimmassa muodossaan vai onko siirteen tehostaminen demineralisaatiolla mitään kliinistä merkitystä.