Sammenligning av dimensjonsendringene etter ekstraksjon etter ryggbevaring ved bruk av autogent delvis og fullstendig demineralisert dentintransplantat versus autogent heltanntransplantat

En uunngåelig konsekvens av tanntap er alveolar ryggresorpsjon, som er progressiv, irreversibel, kronisk og kumulativ. For implantatplassering er tilstrekkelige dimensjoner på det alveolære ridehuset avgjørende for riktig implantatplassering for å gi både implantatstabilitet og estetikk. Ulike prosedyrer er utviklet for å begrense dimensjonsendringer etter ekstraksjon eller for å gjenopprette normale bendimensjoner, blant annet ryggbevaring. Tallrike materialer har blitt introdusert og sammenlignet, men det beste alternativet er ennå ikke bestemt. Autogent bein er fortsatt gullstandarden for beintransplantasjon, men man kan ikke ignorere dets uunngåelige ulemper, med morbiditet på donorstedet og behovet for ytterligere kirurgi som har størst innvirkning, så vel som den begrensede mengden som kan høstes og den uforutsigbare resorpsjonshastigheten. Flere andre alternativer har blitt introdusert med sikte på å overvinne disse ulempene.

lovende resultater er rapportert, og bruken av autogent tannbeintransplantasjon (ATBG) øker i popularitet, siden dette materialet har en struktur som minner mye om bein, spesielt dentinet som er sammensatt av lignende uorganiske og organiske elementer, og har også osteoinduktive og osteokonduktiv kapasitet.

Noen studier med mineralisert dentinmatrise har vist at materialet har utmerket biokompatibilitet, men er mindre effektivt enn benavledede produkter i bendannelse. På den annen side har flere grunnleggende dyrestudier vist at fullstendig demineralisert dentinmatrise ikke bare er biokompatibel, men også osteo-induktiv, lik demineralisert benmatrise. Graden av demineralisering er avgjørende for optimal dentinregenerering; den delvis demineraliserte dentinmatrisen antas å ha optimale forhold for dentinregenerering. Delvis demineralisering resulterer i eliminering av hoveddelen av mineralfasen og immunogene komponenter, samtidig som den beholder en svært lav fraksjon av mineraler (5-10 vekt%), og gir et osteokonduktivt og osteo-induktivt stillas som inneholder flere vekstfaktorer.

Det er enighet om at det i dag er nødvendig med optimalisering av protokoller for demineralisering av dentintransplantater for standardisering, og ytterligere studier er nødvendig for å bestemme de mest passende forholdene for demineralisering og partikkelstørrelser for dentintransplantater for klinisk anvendelse i implantatodontologi. I tillegg kreves det mer forskning for å undersøke om transplantatpreparat i sin enkleste form er tilstrekkelig eller om forbedring av transplantatet med demineralisering vil gi noen klinisk betydning.