Vurdering af knoglekvalitet efter socketkonservering ved hjælp af natriumalendronatgel sammenlignet med Sticky Bone

denne undersøgelse er alternativ hypoteseforskning baseret på, at den ene teknik vil være mere effektiv end den anden. I vores tilfælde vil den knogle, der produceres efter introduktion af natriumalendronat-lægemidlet i defekte sokler, være gavnlig og vil have bedre tæthed og histomorfologiske egenskaber end at behandle soklen med klæbrig knogleteknik.

Adskillige socket-konserveringsteknikker med forskellige regenerative biomaterialer og procedurer som knogletransplantater, membraner, biologiske modifikatorer og blodpladekoncentrater blev introduceret i litteraturen for at overvinde disse problemer.

Nogle forskere forsøgte at introducere alternative teknikker til at bevare soklen afhængigt af forbedringen af ​​den naturlige fysiologiske mekanisme for knogledannelse uden behov for podning ved brug af kemiske midler, der interfererer med knogleresorption, blandt disse midler er bisfosfonaterne. Bisfosfonater bruges oprindeligt til sygdomme med øget knogleresorption som osteoporose, pagets og fibrøs dysplasi, hypercalcæmi af maligne sygdomme.

Effekten af ​​lokal levering af alendronat på knogleresorption efter mucoperiosteal flap i mandible hos rotter blev undersøgt på Oxford Dental College Hospital, Bomannahalli på patienter mellem 30 og 65 år gamle. de fandt ud af, at alendronat reducerer den resorptive aktivitet af alveolar ridge betydeligt. Det blev fundet, at lokalt alendronat reducerer aktiv knogleresorption uden at forstyrre knoglemineralisering og -kvalitet. På ombygningsoverflader binder lokale bisfosfonater sig til apatitkrystaller og hæmmer deres vækst, aggregering og opløsning. Som et resultat mindsker det omsætningshastigheden og øger knoglemassen og styrken.

Mange forfattere som Jakobsen i 2009, støtter resultaterne fra en undersøgelse, der viste, at den lokale Bisphosphonat (alendronat) behandling giver god knoglekvalitet og kvantitet.

Så denne undersøgelse er udført for at evaluere forskellen i knoglekvalitet og mængde produceret på sokler, der er konserveret med klæbrig knogle og lokalt natriumalendronat sammenlignet med ingen interventionshylster.

Forklaring på valg af komparatorer:

Hovedproblemet i traumatiske Salama klasse 3 defekte maxillære anteriore sockets er den reducerede mængde knogle, klæbrig knogleskålebevaringsteknik har brug for venesektion, og den har brug for et andet operationssted, hvilket tilføjer mere kontortid. på den anden side reducerer anvendelsen af ​​natriumalendronat omsætningshastigheden og øger knoglemassen og styrken uden behov for et andet operationssted eller knogletransplantationsmateriale.

Klinisk evaluering:

En gennemgående syge- og tandhistorie efterfulgt af klinisk undersøgelse blev udført for alle patienter. Kliniske målinger blev taget for at sikre patientens overholdelse af vores indledende inklusionskriterier forud for yderligere undersøgelser.

En præoperativ CBCT vil blive udført for at evaluere højden og bredden af ​​den tilsigtede alveolære højderyg

Intraoperative procedurer for studiegrupperne:

Denne kliniske rapport beskriver tre forskellige grupper efter protokollen fra Oxford Dental College Hospital, Bomannahalli.

I alle grupper:

Infiltrationsanæstesi eller nerveblokering ifølge socket blev administreret ved anvendelse af mepivacain HCl (2%) med levonordefrin 1:20 000 (Scandonest 2%; Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, Frankrig). Injektion for at kontrollere smerte og blødning for hæmostase. Skrubbing og drapering af patienten blev udført på en standardmåde ved brug af betadin, hvorefter der vil blive foretaget atraumatisk ekstraktion.

• I første gruppe: 20 cc venøst ​​blod opsamles fra patientens underarm i silicabelagt rør (10 ml) og 1 ikke-belagt vacutainer. Blod vil blive brugt til at fremstille injicerbar prf ved at spinde i centrifuge (2400-2700) i 2 minutter for at producere autolog fibrinlim og derefter i 12 minutter +/- 2 minutter for at opnå det koncentrerede vækstfaktorlag. og klæbrig knogle vil blive forberedt og derefter indsat i soklen.
• I anden gruppe: forberedt natriumalendronatgel vil blive anbragt i defekte ekstraktionsfatninger.

Opfølgning

Patienterne vil blive evalueret efter 3 dage og derefter ugentligt i den første måned og derefter en gang om måneden for tegn på bløddelsirritation.

Efter 3 måneder efter operation vil der blive foretaget CBCT-scanninger for at evaluere knogletætheden, alveolær knoglehøjde vil blive målt, og kernebiopsi vil blive taget til histomorfologisk undersøgelse ved samme besøg, hvor implantatet vil blive placeret.