与粘性骨相比，使用阿仑膦酸钠凝胶进行牙槽骨保存后骨质量的评估

这项研究是基于一种技术比另一种技术更有效和更有效的替代假设研究。 在我们的案例中，在有缺陷的牙槽中引入阿仑膦酸钠药物后产生的骨将是有益的，并且比使用粘骨技术治疗牙槽具有更好的密度和组织形态学特征。

文献中介绍了几种使用不同再生生物材料和程序（如骨移植、膜、生物改性剂和血小板浓缩物）的牙槽窝保存技术来克服这些问题。

一些研究人员试图引入替代技术来保留牙槽窝，这取决于骨形成的天然生理机制的增强，而不需要通过使用干扰骨吸收的化学试剂进行移植，其中包括双膦酸盐。 双膦酸盐最初用于骨吸收增加的疾病，如骨质疏松症、Paget 和纤维异常增生、恶性肿瘤的高钙血症。

在 Bomannahalli 的 Oxford Dental College Hospital 对 30 至 65 岁的患者进行了局部给药阿仑膦酸盐对大鼠下颌粘骨膜瓣后骨吸收的影响。 他们发现阿仑膦酸盐显着降低了牙槽嵴的再吸收活性。 结果发现，局部阿仑膦酸盐可减少活性骨吸收，而不会干扰骨矿化和质量。 在重塑表面，局部双膦酸盐与磷灰石晶体结合，抑制其生长、聚集和溶解。 结果，它降低了周转率并增加了骨骼的质量和强度。

许多作者如 Jakobsen 在 2009 年支持一项研究的结果，该研究发现局部双膦酸盐（阿仑膦酸盐）治疗可提供良好的骨骼质量和数量。

因此，本研究旨在评估使用粘性骨和局部阿仑膦酸钠保存的牙槽窝与无干预牙槽窝相比，骨质和骨量的差异。

比较器选择说明：

创伤性Salama 3级上颌前牙槽骨缺损的主要问题是骨量减少，粘性骨槽保存技术需要静脉切开术，需要第二个手术部位增加办公时间。 另一方面，使用阿仑膦酸钠可降低周转率并增加骨骼的质量和强度，而无需第二个手术部位或骨移植材料。

临床评价：

对所有患者进行全面的医疗和牙科病史，然后进行临床检查。 进行临床测量以确保患者在进一步调查之前遵守我们的初始纳入标准。

将进行术前 CBCT 以评估预期牙槽嵴的高度和宽度

研究组的术中程序：

这份临床报告描述了三个不同的小组，他们遵循 Bomannahalli 牛津牙科学院医院的协议。

在所有组中：

使用甲哌卡因盐酸盐 (2%) 和 1:20 000 左氧诺福林（Scandonest 2%；Septodont, Saint-Maur-des-Fossés, France）根据牙槽进行浸润麻醉或神经阻滞。 注射止痛止血止血。 使用 betadine 以标准方式对患者进行擦洗和覆盖，然后进行无创拔牙。

• 在第一组中：从患者的前臂收集20cc静脉血到二氧化硅涂层管(10ml)和1个未涂层的真空采血管中。 血液将用于通过在离心机（2400-2700）中旋转 2 分钟以产生自体纤维蛋白胶然后 12 分钟+/- 2 分钟以获得浓缩的生长因子层来制备可注射的 prf。准备好粘骨，然后将其插入牙槽骨中。
• 第二组：将制备好的阿仑膦酸钠凝胶放置在有缺陷的拔牙窝中。

跟进

患者将在 3 天后进行评估，此后第一个月每周进行一次评估，然后每月一次评估软组织刺激迹象。

术后 3 个月后，将进行 CBCT 扫描以评估骨密度，测量牙槽嵴骨高度，并在放置种植体的同一次访视中进行核心活检以进行组织形态学研究。