Effekt af desfluran på pædiatrisk akut respiratorisk distress syndrom efter levende donor levertransplantationsmodtagere (EDPARDSLDLTR)

Biliær atresi er en alvorlig medfødt anomali karakteriseret ved vedvarende og progressiv kolestatisk gulsot. Forekomsten af ​​galdeatresi er mere almindelig i Østasien, især Kina, med en forekomst på 2 pr. 10.000 levendefødte. Levertransplantation er den eneste effektive måde at behandle leversygdom i slutstadiet på. Imidlertid er fjerne organskader, der påvirker hjertet, hjernen, nyrerne, lungerne og tarmene, stadig en vigtig faktor, der påvirker børns langsigtede overlevelse efter operationen. Desfluran er et flygtigt bedøvelsesmiddel, der almindeligvis anvendes til kirurgi. For at observere effekten af ​​desfluran på forekomsten af ​​tidligt postoperativt pædiatrisk akut respiratory distress syndrome (PARDS) med biliær atresi, som gennemgik levende donor levertransplantation, og udforske den relaterede mekanisme, gennemgik i alt 165 spædbørnpatienter levende levertransplantation pga. galdeatresi fra marts 2023 til oktober 2023 er inkluderet i vores enkeltcenter prospektive undersøgelse. De er tilfældigt opdelt i propofolgruppe (n=55), propofol- og desflurangruppe (n=55) og desflurangruppe (n=55) i henhold til forskellen på intraoperativ anæstesivedligeholdelse. Køn, alder, højde, vægt, PELD-score og andre præoperative grunddata registreres. Operationstid, anhepatisk tid og intraoperativt blodtabsvolumen registreres. De grundlæggende oplysninger om leverdonorer registreres også. Postoperativ mekanisk ventilationstid, ICU-opholdstid, tacrolimuskoncentration, samlet længde af hospitalsophold og dødelighed under indlæggelse registreres. I henhold til definitionen af ​​PARDS, der anbefales af 2015 Pediatric Acute Lung Injury Consensus Consensus Conference, bruges som diagnostiske og graderingskriterier for postoperativ PARDS, og forekomsten og graderingen af ​​PARDS inden for de første syv dage efter operationen evalueres i de tre grupper. Perifert blod opsamles umiddelbart efter anæstesi-induktion, 30 minutter efter reperfusion og ved slutningen af ​​operationen for at påvise serumniveauer af HMGB1, IL-6 og TNF-α ved hjælp af enzymkoblet immunosorbent-assay (ELISA).