Effekt av desfluran på pediatrisk akutt respiratorisk distress-syndrom etter levende donor-levertransplantasjonsmottakere (EDPARDSLDLTR)

Biliær atresi er en alvorlig medfødt anomali preget av vedvarende og progressiv kolestatisk gulsott. Forekomsten av biliær atresi er mer vanlig i Øst-Asia, spesielt Kina, med en forekomst på 2 per 10 000 levendefødte. Levertransplantasjon er den eneste effektive måten å behandle leversykdom i sluttstadiet på. Imidlertid er fjerntliggende organskader, som påvirker hjertet, hjernen, nyrene, lungene og tarmene, fortsatt en viktig faktor som påvirker den langsiktige overlevelsen til barn etter operasjonen. Desfluran er et flyktig bedøvelsesmiddel som vanligvis brukes i kirurgi. For å observere effekten av desfluran på forekomsten av tidlig postoperativt pediatrisk akutt respiratory distress syndrome (PARDS) med biliær atresi som gjennomgikk levende donor levertransplantasjon, og utforske den relaterte mekanismen, gjennomgikk totalt 165 spedbarnspasienter levende levertransplantasjon pga. biliær atresi fra mars 2023 til oktober 2023 er inkludert i vår prospektive enkeltsenterstudie. De er tilfeldig delt inn i propofolgruppe (n=55), propofol- og desflurangruppe (n=55) og desflurangruppe (n=55) i henhold til forskjellen på vedlikehold av intraoperativ anestesi. Kjønn, alder, høyde, vekt, PELD-score og andre preoperative grunnleggende data blir registrert. Operasjonstid, anhepatisk tid og intraoperativt blodtapsvolum registreres. Den grunnleggende informasjonen til levergivere registreres også. Postoperativ mekanisk ventilasjonstid, ICU-oppholdstid, takrolimuskonsentrasjon, total lengde på sykehusopphold og dødelighet under innleggelse registreres. I henhold til definisjonen av PARDS anbefalt av 2015 Pediatric Acute Lung Injury Consensus Consensus brukes som diagnostiske og graderingskriterier for postoperativ PARDS, og forekomsten og graderingen av PARDS innen de første syv dagene etter operasjonen blir evaluert i de tre gruppene. Perifert blod samles umiddelbart etter anestesiinduksjon, 30 minutter etter reperfusjon og ved slutten av operasjonen for å påvise serumnivåer av HMGB1, IL-6 og TNF-α ved hjelp av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).