Effetto del desflurano sulla sindrome da distress respiratorio acuto pediatrico dopo trapianto di fegato da donatore vivente (EDPARDSLDLTR)

L'atresia biliare è una grave anomalia congenita caratterizzata da ittero colestatico persistente e progressivo. L'incidenza dell'atresia biliare è più comune nell'Asia orientale, in particolare in Cina, con un'incidenza di 2 su 10.000 nati vivi. Il trapianto di fegato è l'unico modo efficace per trattare la malattia epatica allo stadio terminale. Tuttavia, il danno d'organo a distanza, che colpisce il cuore, il cervello, i reni, i polmoni e l'intestino, è ancora un fattore importante che influenza la sopravvivenza a lungo termine dei bambini dopo l'intervento chirurgico. Il desflurano è un anestetico volatile comunemente usato in chirurgia. Al fine di osservare l'effetto del desflurano sull'incidenza della sindrome da distress respiratorio acuto pediatrico (PARDS) precocemente postoperatorio con atresia biliare sottoposti a trapianto di fegato da donatore vivente ed esplorare il meccanismo correlato, un totale di 165 pazienti neonati sono stati sottoposti a trapianto di fegato vivente a causa di atresia biliare da marzo 2023 a ottobre 2023 sono inclusi nel nostro studio prospettico monocentrico. Sono stati divisi casualmente in gruppo propofol (n=55), gruppo propofol e desflurano (n=55) e gruppo desflurano (n=55) in base alla differenza di mantenimento dell'anestesia intraoperatoria. Vengono registrati sesso, età, altezza, peso, punteggi PELD e altri dati di base preoperatori. Vengono registrati il ​​tempo dell'intervento, il tempo di anepatia e il volume della perdita ematica intraoperatoria. Vengono registrate anche le informazioni di base dei donatori di fegato. Vengono registrati il ​​tempo di ventilazione meccanica postoperatoria, il tempo di degenza in terapia intensiva, la concentrazione di tacrolimus, la durata totale della degenza ospedaliera e la mortalità durante il ricovero. Secondo la definizione di PARDS raccomandata dalla Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference del 2015 viene utilizzata come criterio diagnostico e di classificazione per la PARDS postoperatoria e l'incidenza e la classificazione della PARDS entro i primi sette giorni dopo l'intervento chirurgico vengono valutate nei tre gruppi. Il sangue periferico viene raccolto immediatamente dopo l'induzione dell'anestesia, 30 minuti dopo la riperfusione e alla fine dell'intervento chirurgico per rilevare i livelli sierici di HMGB1, IL-6 e TNF-α mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).