Efeito do Desflurano na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo Pediátrico Após Receptores de Transplante Hepático de Doador Vivo (EDPARDSLDLTR)

A atresia biliar é uma anomalia congênita grave caracterizada por icterícia colestática persistente e progressiva. A incidência de atresia biliar é mais comum no leste da Ásia, especialmente na China, com incidência de 2 por 10.000 nascidos vivos. O transplante de fígado é a única maneira eficaz de tratar a doença hepática em estágio terminal. No entanto, danos a órgãos distantes, afetando coração, cérebro, rins, pulmões e intestinos, ainda são um fator importante que afeta a sobrevivência a longo prazo de crianças após a cirurgia. O desflurano é um anestésico volátil comumente usado em cirurgia. A fim de observar o efeito do desflurano na incidência de síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico (PARDS) pós-operatório precoce com atresia biliar submetidos a transplante de fígado de doador vivo e explorar o mecanismo relacionado, um total de 165 pacientes infantis foram submetidos a transplante de fígado vivo devido a atresia biliar de março de 2023 a outubro de 2023 estão incluídos em nosso estudo prospectivo de centro único. Eles são divididos aleatoriamente em grupo propofol (n=55), grupo propofol e desflurano (n=55) e grupo desflurano (n=55) de acordo com a diferença de manutenção da anestesia intraoperatória. Sexo, idade, altura, peso, escores PELD e outros dados básicos pré-operatórios são registrados. O tempo de operação, o tempo anepático e o volume de perda sanguínea intraoperatória são registrados. As informações básicas dos doadores de fígado também são registradas. São registrados o tempo de ventilação mecânica pós-operatória, tempo de permanência na UTI, concentração de tacrolimus, tempo total de internação e mortalidade durante a internação. De acordo com a definição de PARDS recomendada pela Conferência de Consenso de Lesão Pulmonar Aguda Pediátrica de 2015, é usada como critério de diagnóstico e classificação para PARDS pós-operatório, e a incidência e classificação de PARDS nos primeiros sete dias após a cirurgia são avaliadas nos três grupos. Sangue periférico é coletado imediatamente após a indução anestésica, 30min após a reperfusão e ao final da cirurgia para detecção dos níveis séricos de HMGB1, IL-6 e TNF-α por ensaio imunoenzimático (ELISA).