Efecto del desflurano en el síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica después de receptores de trasplante de hígado de donante vivo (EDPARDSLDLTR)

La atresia biliar es una anomalía congénita grave caracterizada por ictericia colestásica persistente y progresiva. La incidencia de atresia biliar es más común en el este de Asia, especialmente en China, con una incidencia de 2 por 10 000 nacidos vivos. El trasplante de hígado es la única forma eficaz de tratar la enfermedad hepática en etapa terminal. Sin embargo, el daño a órganos distantes, que afecta el corazón, el cerebro, los riñones, los pulmones y los intestinos, sigue siendo un factor importante que afecta la supervivencia a largo plazo de los niños después de la cirugía. El desflurano es un anestésico volátil comúnmente utilizado en cirugía. Para observar el efecto del desflurano en la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria aguda pediátrica posoperatoria temprana (PARDS) con atresia biliar que se sometieron a un trasplante de hígado de donante vivo y explorar el mecanismo relacionado, un total de 165 pacientes infantiles se sometieron a un trasplante de hígado de vivo debido a atresia biliar de marzo de 2023 a octubre de 2023 se incluyen en nuestro estudio prospectivo de un solo centro. Se dividen aleatoriamente en grupo propofol (n=55), grupo propofol y desflurano (n=55) y grupo desflurano (n=55) según la diferencia de mantenimiento anestésico intraoperatorio. Se registran el sexo, la edad, la altura, el peso, las puntuaciones PELD y otros datos básicos preoperatorios. Se registran el tiempo de operación, el tiempo anhepático y el volumen de pérdida de sangre intraoperatoria. También se registra la información básica de los donantes de hígado. Se registran el tiempo de ventilación mecánica postoperatoria, el tiempo de estancia en la UCI, la concentración de tacrolimus, el tiempo total de estancia hospitalaria y la mortalidad durante la hospitalización. De acuerdo con la definición de PARDS recomendada por la Conferencia de consenso sobre lesiones pulmonares agudas pediátricas de 2015, se usa como criterio de diagnóstico y clasificación para PARDS posoperatorio, y se evalúa la incidencia y clasificación de PARDS dentro de los primeros siete días después de la cirugía en los tres grupos. La sangre periférica se recolecta inmediatamente después de la inducción de la anestesia, 30 minutos después de la reperfusión y al final de la cirugía para detectar los niveles séricos de HMGB1, IL-6 y TNF-α mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).