Влияние десфлюрана на острый респираторный дистресс-синдром у детей после трансплантации печени от живых доноров (EDPARDSLDLTR)

Билиарная атрезия — серьезная врожденная аномалия, характеризующаяся персистирующей и прогрессирующей холестатической желтухой. Заболеваемость атрезией желчевыводящих путей чаще встречается в Восточной Азии, особенно в Китае, с частотой 2 на 10 000 живорождений. Трансплантация печени — единственный эффективный способ лечения терминальной стадии заболевания печени. Однако поражение отдаленных органов, поражающее сердце, головной мозг, почки, легкие и кишечник, по-прежнему является важным фактором, влияющим на долгосрочную выживаемость детей после операции. Десфлуран — летучий анестетик, обычно используемый в хирургии. Чтобы проследить влияние десфлурана на частоту раннего послеоперационного острого респираторного дистресс-синдрома (PARDS) у детей с атрезией желчевыводящих путей, перенесших трансплантацию печени от живого донора, и изучить связанный с этим механизм, в общей сложности 165 младенцев перенесли трансплантацию печени от живого из-за атрезии желчевыводящих путей с марта 2023 г. по октябрь 2023 г. включены в наше одноцентровое проспективное исследование. Они случайным образом разделены на группу пропофола (n=55), группу пропофола и десфлюрана (n=55) и группу десфлурана (n=55) в зависимости от разницы в поддержании интраоперационной анестезии. Регистрируются пол, возраст, рост, вес, баллы по шкале PELD и другие исходные предоперационные данные. Регистрируют время операции, внепеченочное время и объем интраоперационной кровопотери. Также записывается основная информация о донорах печени. Регистрируют время послеоперационной искусственной вентиляции легких, время пребывания в отделении интенсивной терапии, концентрацию такролимуса, общую продолжительность пребывания в стационаре и смертность во время госпитализации. В соответствии с определением ПАРДС, рекомендованным Консенсусной конференцией по педиатрическим острым повреждениям легких 2015 г., используется в качестве критерия диагностики и классификации послеоперационного ПАРДС, а частота и классификация ПАРДС в течение первых семи дней после операции оцениваются в трех группах. Периферическую кровь собирают сразу после индукции анестезии, через 30 минут после реперфузии и в конце операции для определения сывороточных уровней HMGB1, IL-6 и TNF-α с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).