地氟烷对小儿活体肝移植后急性呼吸窘迫综合征的影响 (EDPARDSLDLTR)

胆道闭锁是一种严重的先天性异常，其特征是持续性和进行性胆汁淤积性黄疸。 胆道闭锁的发病率在东亚尤其是中国更为常见，发病率为每10,000名活产婴儿2例。 肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法。 然而，远处器官损害，影响心脏、大脑、肾脏、肺和肠道，仍然是影响儿童手术后长期生存的重要因素。 地氟醚是外科手术中常用的挥发性麻醉剂。 为观察地氟醚对活体肝移植术后早期小儿急性呼吸窘迫综合征（PARDS）伴胆道闭锁发生率的影响，并探讨相关机制，共对165例活体肝移植患儿进行了活体肝移植。 2023 年 3 月至 2023 年 10 月的胆道闭锁纳入我们的单中心前瞻性研究。 根据术中麻醉维持情况的不同随机分为丙泊酚组（n=55）、丙泊酚地氟醚组（n=55）和地氟醚组（n=55）。 记录性别、年龄、身高、体重、PELD评分等术前基础资料。 记录手术时间、无肝时间和术中失血量。 还记录了供肝者的基本信息。 记录术后机械通气时间、ICU停留时间、他克莫司浓度、总住院时间和住院期间死亡率。 根据2015年小儿急性肺损伤共识会议推荐的PARDS定义作为术后PARDS的诊断和分级标准，评估3组术后7天内PARDS的发生率和分级。 麻醉诱导后即刻、再灌注后30min及手术结束时采集外周血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HMGB1、IL-6和TNF-α水平。