Effect van desfluraan op pediatrisch acuut respiratoir distress-syndroom na ontvangers van levende donorlevertransplantaten (EDPARDSLDLTR)

Biliaire atresie is een ernstige aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door aanhoudende en progressieve cholestatische geelzucht. De incidentie van galgangatresie komt vaker voor in Oost-Azië, vooral in China, met een incidentie van 2 per 10.000 levendgeborenen. Levertransplantatie is de enige effectieve manier om leverziekte in het eindstadium te behandelen. Schade aan organen op afstand, die het hart, de hersenen, de nieren, de longen en de darmen aantasten, is echter nog steeds een belangrijke factor die de overleving op lange termijn van kinderen na een operatie beïnvloedt. Desfluraan is een vluchtig anestheticum dat vaak wordt gebruikt bij operaties. Om het effect van desfluraan op de incidentie van vroeg postoperatief pediatrisch acute respiratory distress syndrome (PARDS) met galgangatresie die een levertransplantatie van een levende donor ondergingen te observeren en het gerelateerde mechanisme te onderzoeken, ondergingen in totaal 165 jonge patiënten een levende levertransplantatie vanwege galgangatresie van maart 2023 tot oktober 2023 zijn opgenomen in onze single-center prospectieve studie. Ze worden willekeurig verdeeld in propofolgroep (n=55), propofol- en desfluraangroep (n=55) en desfluraangroep (n=55) volgens het verschil in onderhoud van intraoperatieve anesthesie. Geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, PELD-scores en andere preoperatieve basisgegevens worden geregistreerd. Operatietijd, anhepatische tijd en intraoperatief bloedverliesvolume worden geregistreerd. Ook worden de basisgegevens van leverdonoren vastgelegd. Postoperatieve mechanische beademingstijd, ICU-verblijfsduur, tacrolimusconcentratie, totale opnameduur en mortaliteit tijdens ziekenhuisopname worden geregistreerd. Volgens de definitie van PARDS aanbevolen door de 2015 Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference wordt gebruikt als de diagnostische en beoordelingscriteria voor postoperatieve PARDS, en de incidentie en beoordeling van PARDS binnen de eerste zeven dagen na de operatie worden geëvalueerd in de drie groepen. Perifeer bloed wordt verzameld onmiddellijk na anesthesie-inductie, 30 minuten na reperfusie en aan het einde van de operatie om serumspiegels van HMGB1, IL-6 en TNF-α te detecteren door middel van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).