Patienter, der ikke blev indlagt på intensivafdelingen: Karakteristika og kliniske resultater. Retrospektiv undersøgelse

Der er omfattende medicinsk litteratur, der understøtter intensivlægers bidrag til forbedring af kliniske resultater hos patienter behandlet på en intensivafdeling (1-3). Der er mange grunde til dette bidrag, herunder overholdelse af evidensbaserede medicinske protokoller, samt samarbejde mellem forskellige medicinske specialer i patientbehandling (4-7). Der er gennem årene formuleret flere kriterier for indlæggelse af patienter på intensiv (8) efter deres sygdomstilstand, men der er andre faktorer, der har indflydelse på beslutningen om, hvorvidt patienter skal indlægges på intensiv, ikke nødvendigvis medicinske, som f.eks. tilgængeligheden af ​​senge i enheden og tilgængeligheden af ​​læge- og plejepersonale.

Der er flere undersøgelser, der undersøgte karakteristika og kliniske resultater hos patienter, der ikke var indlagt på intensivafdelingen af ​​medicinske eller paramedicinske årsager (9). Vi vil gerne retrospektivt undersøge alle patienter inden for de sidste 5 år, der har været præsenteret for indlæggelse på almen intensiv fra forskellige afdelinger i vores institution, men ikke er indlagt, for at karakterisere årsagerne til, at de ikke blev indlagt, de kliniske karakteristika for patienterne og deres kliniske resultater.

Mål:

Hovedformål:

At karakterisere de kliniske resultater for de patienter, der blev præsenteret for indlæggelse på generel intensiv, men ikke var indlagt inden for de sidste 5 år.

Sekundære mål:

At karakterisere årsagerne til, at patienterne ikke blev indlagt - medicinske og paramedicinske, og at undersøge disse patienters kliniske karakteristika (alder, køn, baggrundssygdomme og aktuel sygdom.).

Design og metoder:

Studere design:

Dette er en retrospektiv undersøgelse baseret på dataindsamling.

Metoder og materialer:

Indsamling af information fra edb-systemer vedrørende de patienter, der blev præsenteret af de forskellige afdelinger på Meir Hospitalet i Kfar Saba til indlæggelse på den almindelige intensivafdeling og ikke var indlagt fra primo januar 2018 til primo januar 2023. Det drejer sig om omkring 1000 patienter. Efter afslutningen af ​​dataindsamlingen i undersøgelsen vil dataene blive indtastet anonymt i en dedikeret Excel-fil. Patienterne vil blive identificeret i henhold til patientnummeret i undersøgelsen og sagsnummeret uden at angive identifikationsdetaljer.

Inklusionskriterier:

Alle patienter i alderen 18--99 år, som blev indlagt på den almindelige intensivafdeling fra januar 2018 til udgangen af ​​december 2023 og ikke blev indlagt.

Dataindsamling:

Forskningen vil blive udført i form af observationsdataindsamling fra patientfilerne og fra computeriserede systemer (Camelion-system og iMDsoft-software).

De data, der indsamles i undersøgelsen, vil kun blive eksponeret for forskerholdet, så længe selve dataindsamlingen udføres. Efter afslutningen af ​​dataindsamlingen i undersøgelsen vil dataene blive indtastet anonymt i en dedikeret Excel-fil. Patienterne vil blive identificeret i henhold til patientnummeret i undersøgelsen og sagsnummeret uden at angive identifikationsdetaljer.

De data, der skal indsamles: alder, køn, underliggende sygdomme, regelmæssig medicin, varighed af hospitalsindlæggelse, behov for ventilation, antal dages ventilation, dødelighed inden for 28 dage, APACHE-2 score, SOFA score, laktatniveau, behov for pressorer, behov for dialyse eller anden RRT, Årsagerne til ikke at blive indlagt på intensiv afdeling.

Forskergruppens størrelse: omkring 1000 patienter - dette er det estimerede antal patienter i tidsperioden beskrevet ovenfor.

Metoden til behandling af resultaterne: alle demografiske og hospitalsindikatorer vil blive testet statistisk af en certificeret statistiker afhængigt af typen af ​​data.