Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hypoxi-induceret autofagi i patogenesen af ​​MAP

23. maj 2023 opdateret af: Nermeen Bahaa El Dien Mohamed Ahmed, Assiut University

Den mulige rolle af hypoxi-induceret autofagi og matrix metalloproteinase-9 i patogenesen af ​​sygeligt adhærerende placenta.

At undersøge rollen af ​​HIF 1α og LC3B i patogenesen af ​​MAP, at evaluere rollen af ​​MMP-9 i den prænatale forudsigelse af MAP og at sammenligne ekspressionen af ​​HIF1α, LC3B og niveau MMP-9 mellem patienter med placenta previa med MAP og patienter med normal placentation.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Frekvensen for kejsersnit (CS) er steget hurtigt i de seneste år. En af komplikationerne ved gentagen CS er placenta previa, en implantation af placenta på eller nær internt os.

Morbidly adherent placenta (MAP), også kendt som placenta accreta spectrum, har histopatologiske og kliniske typer. Moderkagen klæber unormalt til livmodervæggen, undlader at adskilles, hvilket fører til massivt blodtab og mulig hysterektomi. Risikoen for MAP hos patient med placenta previa stiger med gentagen CS.

Teorier for udvikling af MAP omfatter unormal trofoblastisk invasion af myometrium, unormal decidualisering, neovaskularisering og reduktion af apoptose af trofobalster.

I begyndelsen af ​​graviditeten: trofoblasterne invaderer spiralarterier og reducerer blodgennemstrømningen til placenta, hvilket fører til hypoxi. Hypoxiinducerbar faktor 1 alfa (HIF-1α), et protein involveret i cellulær tilpasning til hypoxi, øges gennem hele graviditeten og bidrager til invasionen af ​​trofoblaster. Overdreven invasion i MAP kan forlænge hypoxien, hvilket øger ekspressionen af ​​HIF1α.

Autofagi er en proces til styring og fjernelse af de beskadigede organeller og cellulære proteiner i hypoxi. Det understøtter trofoblasterne. Hypoxi-inducerede autofagi-markører såsom LC3B kan forstærkes af MAP.

Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) spiller en vigtig rolle i celleinvasion og placenta implantation. Forstyrrelse af MMP-9 kan ændre trofobalster-invasionen, hvilket resulterer i MAP.

Vi antager, at hypoxi, autofagi og invasivitet er forbundet med patofysiologien af ​​MAP, så vi vil vurdere udtrykket af HIF1α, LC3B for at estimere deres rolle ved siden af ​​MMP-9.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

N/A

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

udvalgt fra klinikken for obstetrik og gynækologi på Assiut Universitetshospital, Assiut, Egypten,

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Svangerskabsalder: mere end 28 uger op til 40 uger.
  2. Gravide kvinder med mindst én tidligere CS.
  3. Singleton graviditet.
  4. Patient kendt for at have placenta previa ved 2D ultralyd.
  5. Hæmodynamisk stabil patient.

Ekskluderingskriterier:

  1. Flerfoldsgraviditet.
  2. Svangerskabsalder mindre end 28 uger.
  3. Hæmodynamisk ustabil patient.
  4. Hypertensiv lidelse med graviditet.
  5. Svangerskabsdiabetes.
  6. IUGR.
  7. Patient med blødningstendens eller bruger antikoagulant.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
kontrolgruppe
40 gravide kvinder med normal placentation uden graviditetsrelaterede lidelser ifølge den fysiske undersøgelse og laboratoriefund.
Diagnostisk test: HIF 1α og LC3B ekspression og MMP-9 niveau

5 ml venøse blodprøver vil blive taget fra alle deltagere ved 28-40 ugers svangerskab til påvisning af MMP-9-niveauet ved hjælp af Enzyme-Linked Immune Sorbent Assay (ELISA) kit.

Placental vævsprøve i moderens overflade vil blive taget under CS i placenta previa gruppe, og lignende placering i moderens overflade vil blive udtaget efter placenta levering i kontrolgruppen til histopatologi og immunhistokemi til påvisning af HIF 1α og LC3B ekspression
placenta previa gruppe

40 gravide kvinder, der vil blive diagnosticeret efter de diagnostiske ultralydskriterier.

Derefter vil placenta previa gruppe ifølge den histopatologiske undersøgelse blive opdelt i 2 grupper, placenta previa med MAP og placenta previa uden MAP
Diagnostisk test: HIF 1α og LC3B ekspression og MMP-9 niveau

5 ml venøse blodprøver vil blive taget fra alle deltagere ved 28-40 ugers svangerskab til påvisning af MMP-9-niveauet ved hjælp af Enzyme-Linked Immune Sorbent Assay (ELISA) kit.

Placental vævsprøve i moderens overflade vil blive taget under CS i placenta previa gruppe, og lignende placering i moderens overflade vil blive udtaget efter placenta levering i kontrolgruppen til histopatologi og immunhistokemi til påvisning af HIF 1α og LC3B ekspression

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammenlign ekspressionen af ​​HIF 1α og LC3B ved immunhistokemi og niveauet af MMP-9
Tidsramme: 28-40 ugers graviditet.
At udforske mekanismen for unormal trofoblaster-invasion i MAP.
28-40 ugers graviditet.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mål MMP-9-koncentrationen i moderens plasma
Tidsramme: 28-40 ugers graviditet.
For at verificere dets anvendelighed som en prænatal forudsigelse af MAP
28-40 ugers graviditet.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Assiut University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2023

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2024

Studieafslutning (Forventet)

1. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. april 2023

Først opslået (Faktiske)

18. april 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. maj 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. maj 2023

Sidst verificeret

1. maj 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • hypoxia in MAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hypoxi

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Bulgaria

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner