Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkning af Vitis Vinifera frøekstrakt på venøs tilbagesvalingstid i åreknuder (VICTORY)

1. marts 2025 opdateret af: In Hyun Jung, Yonsei University

Et prospektivt, åbent, pragmatisk randomiseret kontrolforsøg for at demonstrere effekten af ​​at forbedre den venøse tilbagesvalingstid ved hjælp af Vitis Vinifera frøekstrakt hos patienter med åreknuder i nedre ekstremitet

Antallet af patienter med åreknuder i nedre ekstremiteter har været stigende på grund af en aldrende befolkning, med behandlinger opdelt i konservative og invasive metoder. Nuværende behandlinger kan være dyre og utilgængelige for nogle patienter. Entelon, et relativt billigt intravenøst ​​lægemiddel, har vist lovende at forbedre symptomer relateret til venøs lymfatisk dysfunktion, men dets objektive forbedring af vaskulær funktion er ikke blevet bevist. Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten af ​​Entelon kombineret med livsstilsterapi hos patienter med åreknuder ved at bruge opfølgende Doppler-ultralyd til at måle venøs refluksforbedring.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ifølge 2016-2020 kliniske dataanalyseresultater for åreknuder i nedre ekstremiteter steg antallet af medicinsk behandlede patienter fra 162.000 i 2016 til 212.000 i 2020, en stigning på halvtreds tusinde. Derudover er antallet af patienter konstant stigende med en gennemsnitlig årlig stigning på 7 % og en aldrende befolkning.

Åreknuder i underekstremiteterne er mere end funktionen af ​​klapmembranerne på indersiden af ​​benene, og hjertet kan ikke fungere, hvilket resulterer i opstød i den nederste halvdel af kroppen. Dette får blod til at samle sig i underekstremiteterne og forårsager forskellige symptomer.

Store stilke af overfladiske vener og veneklapper i dybe vener bliver dysfunktionelle, hvilket resulterer i en stigning i blodkar i lægområdet med tilbagestrømning af blod. Valvulær insufficiens af vener i nedre ekstremiteter er hovedårsagen.

Generelt forekommer det i den store vene saphenus, der strømmer ind i den dybe vene fra lysken, den lille vene saphenus i det bagerste ben og den perforerende vene i læggen.

Tilbageløb i overfladiske vener (f.eks. stor saphenøs vene, lille saphenøs vene) og dybe vener kan generelt bekræftes ved hjælp af Doppler ultralyd.

Bestem behandlingsretningen ved at bekræfte, om der er grenveneudvidelse.

Ultralyd foretages også på den modsatte, upåvirkede side, selvom symptomerne kun er i det ene ben.

Behandling af åreknuder kan generelt opdeles i konservativ behandling og invasiv behandling, og livsstilskorrektion og iført kompressionsstrømper anbefales som konservativ behandling.

Kirurgisk behandling er indiceret, når konservativ behandling er ineffektiv eller forstyrrer dagligdagen.

Symptomer kan lindres ved at fjerne overfladiske vener med opstød på grund af valvulær insufficiens, eller ved at inducere hærdning af de forårsagende blodkar ved hjælp af høj frekvens eller laser for at blokere regurgitation og forhindre blodgennemstrømning.

De fleste af disse behandlinger er dog ikke-lønposter, og er relativt dyre behandlingsmetoder, der påfører patienterne en stor økonomisk byrde.

Derudover er dybe vener ansvarlige for 90 % af blodtransporten, men kirurgisk behandling er umulig, og kun konservativ behandling er mulig.

Som en ikke-invasiv behandling er det kun Entelon, som er et intravenøst ​​aktivt middel, der er registreret som et lægemiddel, der skal administreres, og forbedring af symptomer relateret til venøs lymfatisk dysfunktion (smerter, angstsymptomer i underekstremiteterne) tiltrækker opmærksomhed.

Det er relativt billigt sammenlignet med kirurgisk behandling, men indtil nu er objektiv forbedring af karfunktionen ved lægemiddelbehandling ikke blevet bevist.

Entelon blev lanceret i 1998, og dets sikkerhed er allerede blevet bekræftet, og vi har undersøgt effekten af ​​lavere volumenreduktion sammenlignet med placebo efter administration af Entelon til patienter med ødem. (Sano A, Tokutake S, Seo A. Proanthocyanidin-rigt druekerneekstrakt reducerer hævelse af benene hos raske kvinder under længere tids siddende. J Sci Food Agric. 2013 feb;93(3):457-62.).

I dette studie, sammen med livsstilsterapi hos patienter med åreknuder, vil opfølgende Doppler-ultralyd efter administration af Entelon blive brugt til at bekræfte den forbedrede effekt af venøs refluks.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

200

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Gyeonggi-do
      • Yongin, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 16995
        • Yongin Severance Hospitall, Yonsei University College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne mænd og kvinder i alderen mellem 19 og under 65 år
  2. Patienter med følgende fund ved venøs Doppler-ultralydsundersøgelse:

    • Overfladiske vener (såsom den store vene saphenous, lille saphenøs vene osv.), der viser klaprefluks i 0,5 sekunder eller længere
    • Dybe vener (såsom lårbensvenen osv.), der viser valvulær refluks i 1 sekund eller længere
  3. Patienter, der har afsluttet udvaskningsperioden som beskrevet nedenfor ved besøg 2, inklusive screeningsperioden:

    • Analgetika, steroider, antiinflammatoriske lægemidler og venoaktiv medicin (såsom Entelon osv.): mindst 4 uger
  4. Patienter, der frivilligt giver skriftligt informeret samtykke til at deltage i dette kliniske forsøg

Ekskluderingskriterier:

  1. Perifer arteriel okklusiv sygdom i underekstremiteterne
  2. Asymptomatisk åreknuder i underekstremiteterne
  3. Akut dyb venetrombose
  4. Hyppige smerter i underekstremiteterne på grund af neuropati
  5. Patienter, der har gennemgået eller er planlagt til åreknudeprocedurer/-operationer (patienter, der har gennemgået en procedure eller operation mere end 1 år før screeningsdatoen, er dog berettiget til at deltage)
  6. Patienter diagnosticeret med systemiske sygdomme, der forårsager ødem eller trombose, såsom hjertesvigt, endokrine sygdomme (hypothyroidisme, Cushings syndrom, ukontrolleret diabetes), allergiske reaktioner på medicin, nældefeber og angioødem, malabsorption og protein-kalorie fejlernæring, obstruktiv søvnapnø eller obstruktiv søvnapnø, som fastlagt af efterforskeren
  7. Anamnese med malignitet inden for de seneste 5 år, men følgende tilfælde er berettiget til deltagelse i kliniske forsøg:

    • De, der har en historie inden for de seneste 5 år, men opretholder en helbredt tilstand uden gentagelse eller metastasering
    • Dem, der har afsluttet behandling for deres tumor og har været sygdomsfri i mindst 5 år fra screeningsdatoen
    • Dem, der er gået mindst 1 år siden screeningsdatoen efter fuldstændig resektion af basalcellekarcinom/pladecellekarcinom, radikal resektion af skjoldbruskkirtelpapillær cancer eller vellykket behandling af cervikal intraepitelial neoplasi
  8. Alvorlig nyreinsufficiens (serumkreatininniveauer mere end det dobbelte af den normale øvre grænse for institutionen) på screeningsdatoen
  9. Alvorlig leverdysfunktion (ALT- eller ASAT-niveauer mere end tre gange den normale øvre grænse for institutionen) på screeningsdatoen
  10. Behov for at modtage diuretika eller kontraindiceret medicin og behandlinger, der kan påvirke resultaterne af dette kliniske forsøg i løbet af undersøgelsesperioden (Men patienter, der har taget antihypertensiv medicin (calciumkanalblokkere, betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhæmmere, vasodilatorer, vasokonstriktorer) ) ved den samme dosis i mindst 4 uger (28 dage) før screening og vil opretholde den samme dosis og administration i løbet af undersøgelsesperioden er berettiget til at deltage)
  11. Anamnese med klinisk signifikante psykiatriske lidelser eller alkoholmisbrug
  12. Anamnese med overfølsomhedsreaktioner over for forsøgslægemidlet eller dets ingredienser
  13. De, der har deltaget i eller er planlagt til at deltage i andre kliniske forsøg (undersøgelsesmedicin, medicinsk udstyr, sundhedsfunktionelle fødevarer) inden for 12 uger fra screeningsdatoen
  14. Gravide eller ammende kvinder
  15. Kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger at blive gravide i løbet af den kliniske forsøgsdeltagelsesperiode
  16. Individer, der af investigator anses for uegnede til deltagelse i det kliniske forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Terapeutisk livsstilsændring
Kun terapeutisk livsstilsændring
Implementering af TLC'er er en kritisk komponent i en omfattende behandlingsplan for åreknuder. Et nøgleaspekt ved TLC'er er optimering af posturale vaner. Patienter rådes til at undgå længere siddende eller stående perioder, som udøver yderligere pres på venesystemet i underekstremiteterne og forværrer venøs insufficiens. I hvileperioder anbefales det at hæve benene tættere på hjertet, fordi denne enkle, men effektive justering fremmer venøst ​​tilbagevenden og reducerer tyngdekraften på veneklapperne i benene. Brugen af ​​graduerede kompressionsstrømper i de vågne timer er en anden terapeutisk livsstilsintervention, der ofte ordineres til patienter med åreknuder. Yderligere TLC'er omfatter opretholdelse af optimal kropsvægt og regelmæssig fysisk træning. Gåture eller cykling anbefales ofte på grund af deres effektivitet til at fremme venøst ​​tilbagevenden til underekstremiteterne.
Eksperimentel: Terapeutisk livsstilsændring plus Vitis Vinifera ekstraktterapi
Terapeutisk livsstilsændring plus Vitis Vinifera ekstrakt medicinbehandling
Administrer 150 mg Vitis Vinifera frøekstrakt (Entelon®) oralt to gange dagligt
Andre navne:
  • Entelon® medicin plus terapeutisk livsstilsændring

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i venøs reflukstid
Tidsramme: 6, 12 uger
Forskerne vil vurdere ændringerne i venøs reflukstid ved hjælp af venøse Doppler-ultralydsundersøgelser i underekstremiteterne. Undersøgelsen vil blive udført af en uafhængig bedømmer, som ikke har kendskab til gruppeopgaverne for at sikre en uvildig vurdering og måling.
6, 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forbedring i venøs klinisk sværhedsgrad (VCSS)
Tidsramme: 6, 12 uger
Venous Clinical Severity Score (VCSS) vurderer sværhedsgraden af ​​kroniske venøse sygdomme. Scoren går fra 0 (ingen symptomer) til 30 (alvorlig venøs sygdom). Scoringssystemet overvejer forskellige faktorer, herunder smerte; åreknuder; venøst ​​ødem; hudpigmentering; betændelse; induration; og aktive sår og deres varighed, størrelse og antal. En højere VCSS indikerer et dårligere resultat, hvilket indebærer en mere alvorlig tilstand af venøs sygdom.
6, 12 uger
Forbedring af 14-punkters kronisk venøs insufficiens livskvalitetsspørgeskema (CIVIQ-14)
Tidsramme: 6, 12 uger
The Chronic Venous Insufficiency Quality of Life Questionnaire (CIVIQ-14) er et værdifuldt værktøj designet til at evaluere indvirkningen af ​​kronisk venøs insufficiens på livskvaliteten. Forbedring i CIVIQ-14 refererer til forbedringen i score, hvilket indikerer bedre behandling af symptomer, større komfort og overordnet velbefindende hos patienten i løbet af behandling eller intervention.
6, 12 uger
Forbedring af venøs refluks
Tidsramme: 6, 12 uger
Efterforskerne vil vurdere forbedringen af ​​venøs refluks af målkar (overfladisk vene < 0,5 sekunder, dyb vene < 1 sekund)
6, 12 uger
Ændring i området for åreknuderstørrelse
Tidsramme: 6, 12 uger
Efterforskerne vil vurdere ændringer i åreknudediametre ved hjælp af venøs Doppler-ultralydsundersøgelser i underekstremiteterne
6, 12 uger
Ændring i venøs refluksvolumen
Tidsramme: 6, 12 uger
Forskerne vil vurdere ændringerne i venøs refluksvolumen ved hjælp af venøs doppler refluks VTI × åreknudestørrelsesareal
6, 12 uger
Ændring af ekstracellulært vandforhold
Tidsramme: 6, 12 uger
Forskerne vil vurdere ændringerne i forholdet mellem ekstracellulært vand (ECW) (ECW/total body water) af mållem ved hjælp af kropssammensætningsanalysator (ACCUNIQ BC720®).
6, 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: In Hyun Jung, MD, PhD, Yongin Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. juli 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2024

Studieafslutning (Faktiske)

30. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. april 2023

Først opslået (Faktiske)

9. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • VICTORY trial

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele individuelle deltagerdata.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner