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Wirkung von Vitis Vinifera-Samenextrakt auf die venöse Refluxzeit bei Krampfadern (VICTORY)

8. April 2024 aktualisiert von: In Hyun Jung, Yonsei University

Eine prospektive, offene, pragmatische, randomisierte Kontrollstudie zum Nachweis der Wirkung der Verbesserung der venösen Refluxzeit durch Vitis Vinifera-Samenextrakt bei Patienten mit Krampfadern der unteren Extremität

Die Zahl der Patienten mit Krampfadern der unteren Extremitäten nimmt aufgrund einer alternden Bevölkerung zu, wobei die Behandlungen in konservative und invasive Methoden unterteilt werden. Gegenwärtige Behandlungen können für einige Patienten teuer und unzugänglich sein. Entelon, ein relativ kostengünstiges intravenöses Medikament, hat sich als vielversprechend bei der Verbesserung der Symptome im Zusammenhang mit venöser lymphatischer Dysfunktion erwiesen, aber seine objektive Verbesserung der Gefäßfunktion wurde nicht bewiesen. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von Entelon in Kombination mit einer Lebensstiltherapie bei Patienten mit Krampfadern zu bewerten, wobei eine Doppler-Sonographie zur Nachsorge zur Messung der Verbesserung des venösen Refluxes verwendet wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Laut den Ergebnissen der klinischen Datenanalyse zu Krampfadern der unteren Extremitäten von 2016-2020 stieg die Zahl der medizinisch behandelten Patienten von 162.000 im Jahr 2016 auf 212.000 im Jahr 2020, was einem Anstieg von fünfzigtausend entspricht. Darüber hinaus nimmt die Zahl der Patienten mit einem durchschnittlichen jährlichen Anstieg von 7 % und einer alternden Bevölkerung stetig zu.

Krampfadern in den unteren Extremitäten sind mehr als die Funktion der Klappenmembranen an der Innenseite der Beine, und das Herz kann nicht funktionieren, was zu einem Aufstoßen in der unteren Körperhälfte führt. Dies führt dazu, dass sich Blut in den unteren Extremitäten ansammelt und verschiedene Symptome verursacht.

Große Stiele oberflächlicher Venen und Venenklappen tiefer Venen werden funktionsgestört, was zu einer Zunahme der Blutgefäße im Wadenbereich mit Rückfluss von Blut führt. Die Hauptursache ist die Klappeninsuffizienz der Venen der unteren Extremitäten.

Im Allgemeinen tritt sie in der V. saphena magna auf, die von der Leiste in die tiefe Vene mündet, der V. saphena parva im hinteren Bein und der Perforansvene in der Wade.

Reflux in oberflächlichen Venen (z. V. saphena magna, V. saphena parva) und tiefe Venen können im Allgemeinen mittels Doppler-Ultraschall bestätigt werden.

Bestimmen Sie die Richtung der Behandlung, indem Sie bestätigen, ob eine Zweigvenenerweiterung vorliegt.

Eine Ultraschalluntersuchung wird auch auf der gegenüberliegenden, nicht betroffenen Seite durchgeführt, selbst wenn die Symptome nur in einem Bein auftreten.

Die Behandlung von Krampfadern kann allgemein in eine konservative Behandlung und eine invasive Behandlung unterteilt werden, wobei eine Lebensstilkorrektur und das Tragen von Kompressionsstrümpfen als konservative Behandlung empfohlen werden.

Eine chirurgische Behandlung ist indiziert, wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist oder das tägliche Leben beeinträchtigt.

Die Symptome können gelindert werden, indem oberflächliche Venen mit Regurgitation aufgrund von Klappeninsuffizienz entfernt werden oder indem die verursachenden Blutgefäße mit Hochfrequenz oder Laser verhärtet werden, um Regurgitation zu blockieren und den Blutfluss zu verhindern.

Die meisten dieser Behandlungen sind jedoch unbezahlte Artikel und relativ teure Behandlungsmethoden, die den Patienten eine große finanzielle Belastung auferlegen.

Darüber hinaus sind tiefe Venen für 90 % des Bluttransports verantwortlich, eine chirurgische Behandlung ist jedoch unmöglich und nur eine konservative Behandlung möglich.

Als nicht-invasive Behandlung ist nur Entelon, ein intravenöser Wirkstoff, als zu verabreichendes Medikament zugelassen, und die Verbesserung der Symptome im Zusammenhang mit venöser lymphatischer Dysfunktion (Schmerzen, Angstsymptome der unteren Extremitäten) zieht Aufmerksamkeit auf sich.

Sie ist im Vergleich zur chirurgischen Behandlung relativ kostengünstig, aber eine objektive Verbesserung der Gefäßfunktion durch eine medikamentöse Behandlung konnte bisher nicht nachgewiesen werden.

Entelon wurde 1998 auf den Markt gebracht und seine Sicherheit wurde bereits bestätigt, und wir haben die Wirkung einer Verringerung des unteren Grenzvolumens im Vergleich zu Placebo nach der Verabreichung von Entelon bei Patienten mit Ödemen untersucht. (Sano A, Tokutake S, Seo A. Proanthocyanidin-reicher Traubenkernextrakt reduziert Beinschwellungen bei gesunden Frauen bei längerem Sitzen. J Sci Food Agric. 2013 Feb;93(3):457-62.).

In dieser Studie wird neben der Lebensstiltherapie bei Patienten mit Krampfadern eine Doppler-Sonographie zur Nachsorge nach der Verabreichung von Entelon verwendet, um die Verbesserungswirkung des venösen Refluxes zu bestätigen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

200

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: In Hyun Jung, MD, PhD
  • Telefonnummer: 82-10-6844-2875
  • E-Mail: saveheart@yuhs.ac

Studienorte

    • Gyeonggi-do
      • Yongin, Gyeonggi-do, Korea, Republik von, 16995
        • Rekrutierung
        • Yongin Severance Hospitall, Yonsei University College of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene Männer und Frauen im Alter zwischen 19 und unter 65 Jahren
  2. Patienten mit folgenden Befunden bei der venösen Doppler-Ultraschalluntersuchung:

    • Oberflächliche Venen (z. B. V. saphena magna, V. saphena parva usw.), die 0,5 Sekunden oder länger einen Klappenreflux aufweisen
    • Tiefe Venen (wie z. B. die Femoralvene usw.), die einen valvulären Reflux für 1 Sekunde oder länger zeigen
  3. Patienten, die die Auswaschphase wie unten beschrieben bis Besuch 2 abgeschlossen haben, einschließlich der Screening-Phase:

    • Analgetika, Steroide, entzündungshemmende Medikamente und venoaktive Medikamente (wie Entelon usw.): mindestens 4 Wochen
  4. Patienten, die freiwillig ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an dieser klinischen Studie geben

Ausschlusskriterien:

  1. Periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten
  2. Asymptomatische Krampfadern der unteren Extremitäten
  3. Akute tiefe Venenthrombose
  4. Häufige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen aufgrund einer Neuropathie
  5. Patienten, die sich einer Krampfaderbehandlung/-operation unterzogen haben oder für eine geplant sind (jedoch sind Patienten, die sich mehr als 1 Jahr vor dem Screening-Datum einer Behandlung oder Operation unterzogen haben, teilnahmeberechtigt)
  6. Patienten, bei denen systemische Erkrankungen diagnostiziert wurden, die Ödeme oder Thrombosen verursachen, wie z. B. Herzinsuffizienz, endokrine Erkrankungen (Hypothyreose, Cushing-Syndrom, unkontrollierter Diabetes), allergische Reaktionen auf Medikamente, Urtikaria und Angioödem, Malabsorption und Protein-Kalorien-Mangelernährung, obstruktive Schlafapnoe oder Thrombophilie, wie vom Ermittler festgestellt
  7. Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, aber die folgenden Fälle sind für die Teilnahme an klinischen Studien geeignet:

    • Diejenigen, die eine Geschichte innerhalb der letzten 5 Jahre haben, aber einen geheilten Zustand ohne Rezidiv oder Metastasierung beibehalten
    • Diejenigen, die die Behandlung ihres Tumors abgeschlossen haben und seit mindestens 5 Jahren ab dem Screening-Datum krankheitsfrei sind
    • Diejenigen, die seit dem Screening-Datum mindestens 1 Jahr nach vollständiger Resektion des Basalzellkarzinoms / Plattenepithelkarzinoms, radikaler Resektion des Schilddrüsenpapillenkarzinoms oder erfolgreicher Behandlung einer zervikalen intraepithelialen Neoplasie vergangen sind
  8. Schwere Nierenfunktionsstörung (Serumkreatininspiegel mehr als doppelt so hoch wie die normale Obergrenze der Institution) zum Screening-Termin
  9. Schwere Leberfunktionsstörung (ALT- oder AST-Spiegel mehr als das Dreifache der normalen Obergrenze der Einrichtung) zum Screening-Datum
  10. Diuretika oder kontraindizierte Medikamente und Therapien erhalten müssen, die die Ergebnisse dieser klinischen Studie während des Studienzeitraums beeinflussen können (Allerdings Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente eingenommen haben (Kalziumkanalblocker, Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Vasodilatatoren, Vasokonstriktoren ) in derselben Dosierung für mindestens 4 Wochen (28 Tage) vor dem Screening und wird die gleiche Dosierung und Verabreichung während des Studienzeitraums beibehalten, sind teilnahmeberechtigt)
  11. Geschichte von klinisch signifikanten psychiatrischen Störungen oder Alkoholmissbrauch
  12. Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Prüfpräparat oder seine Inhaltsstoffe
  13. Diejenigen, die innerhalb von 12 Wochen ab dem Screening-Datum an anderen klinischen Studien (Prüfpräparate, medizinische Geräte, gesundheitsfunktionelle Lebensmittel) teilgenommen haben oder geplant sind, daran teilzunehmen
  14. Schwangere oder stillende Frauen
  15. Frauen im gebärfähigen Alter, die planen, während der Teilnahme an der klinischen Studie schwanger zu werden
  16. Personen, die vom Prüfarzt für die Teilnahme an der klinischen Studie als ungeeignet erachtet werden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Therapeutische Lebensstiländerung
Nur therapeutische Lebensstiländerung
Die Implementierung von TLCs ist ein entscheidender Bestandteil eines umfassenden Behandlungsplans für Krampfadern. Ein zentraler Aspekt von TLCs ist die Optimierung der Haltungsgewohnheiten. Den Patienten wird empfohlen, längeres Sitzen oder Stehen zu vermeiden, da diese einen zusätzlichen Druck auf das Venensystem in den unteren Extremitäten ausüben und die Veneninsuffizienz verschlimmern. In Ruhephasen empfiehlt es sich, die Beine näher an das Herz zu lagern, da diese einfache, aber wirksame Einstellung den venösen Rückfluss fördert und die gravitative Belastung der Venenklappen der Beine verringert. Die Verwendung von abgestuften Kompressionsstrümpfen im Wachzustand ist ein weiterer therapeutischer Lebensstileingriff, der Patienten mit Krampfadern häufig verschrieben wird. Zu den weiteren TLCs gehören die Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts und regelmäßige körperliche Betätigung. Gehen oder Radfahren werden häufig empfohlen, da sie den venösen Rückfluss in den unteren Extremitäten wirksam fördern.
Experimental: Therapeutische Lebensstiländerung plus Vitis Vinifera-Extrakttherapie
Therapeutische Änderung des Lebensstils plus medikamentöse Therapie mit Vitis Vinifera-Extrakt
Verabreichen Sie zweimal täglich 150 mg Vitis Vinifera-Samenextrakt (Entelon®) oral
Andere Namen:
  • Entelon®-Medikament plus therapeutische Änderung des Lebensstils

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der venösen Refluxzeit
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Die Forscher werden die Veränderungen der venösen Refluxzeit anhand von venösen Doppler-Ultraschalluntersuchungen der unteren Extremitäten beurteilen. Die Prüfung wird von einem unabhängigen Gutachter durchgeführt, der die Gruppenzuweisungen nicht kennt, um eine unvoreingenommene Beurteilung und Messung zu gewährleisten.
6, 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verbesserung des Venous Clinical Severity Score (VCSS)
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Der Venous Clinical Severity Score (VCSS) beurteilt den Schweregrad chronischer Venenerkrankungen. Der Score reicht von 0 (keine Symptome) bis 30 (schwere Venenerkrankung). Das Bewertungssystem berücksichtigt verschiedene Faktoren, darunter Schmerzen; Krampfadern; venöses Ödem; Hautpigmentierung; Entzündung; Verhärtung; und aktive Geschwüre sowie deren Dauer, Größe und Anzahl. Ein höherer VCSS weist auf ein schlechteres Ergebnis hin, was auf einen schwereren Zustand der Venenerkrankung schließen lässt.
6, 12 Wochen
Verbesserung des 14-Punkte-Fragebogens zur Lebensqualität bei chronischer venöser Insuffizienz (CIVIQ-14)
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Der Fragebogen zur Lebensqualität bei chronischer Veneninsuffizienz (CIVIQ-14) ist ein wertvolles Instrument zur Bewertung der Auswirkungen einer chronischen Veneninsuffizienz auf die Lebensqualität. Verbesserung im CIVIQ-14 bezieht sich auf die Verbesserung der Ergebnisse, was auf eine bessere Behandlung der Symptome, mehr Komfort und allgemeines Wohlbefinden des Patienten im Verlauf der Behandlung oder Intervention hinweist.
6, 12 Wochen
Verbesserung des venösen Refluxes
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Die Forscher werden die Verbesserung des venösen Refluxes des Zielgefäßes beurteilen (oberflächliche Vene < 0,5 Sekunden, tiefe Vene < 1 Sekunde).
6, 12 Wochen
Veränderung der Größe der Krampfader
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Die Forscher werden Veränderungen der Krampfaderdurchmesser mithilfe von Venen-Doppler-Ultraschalluntersuchungen der unteren Extremitäten beurteilen
6, 12 Wochen
Veränderung des venösen Refluxvolumens
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Die Forscher werden die Veränderungen des venösen Refluxvolumens anhand des venösen Doppler-Reflux-VTI × der Krampfadergrößenfläche beurteilen
6, 12 Wochen
Änderung des extrazellulären Wasserverhältnisses
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
Die Forscher werden die Veränderungen im Verhältnis des extrazellulären Wassers (ECW) (ECW/Gesamtkörperwasser) der Zielgliedmaße mithilfe eines Körperzusammensetzungsanalysators (ACCUNIQ BC720®) bewerten.
6, 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: In Hyun Jung, MD, PhD, Yongin Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

25. Januar 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

25. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • VICTORY trial

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Es ist nicht geplant, Daten einzelner Teilnehmer zu teilen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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