- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05851183
Wirkung von Vitis Vinifera-Samenextrakt auf die venöse Refluxzeit bei Krampfadern (VICTORY)
Eine prospektive, offene, pragmatische, randomisierte Kontrollstudie zum Nachweis der Wirkung der Verbesserung der venösen Refluxzeit durch Vitis Vinifera-Samenextrakt bei Patienten mit Krampfadern der unteren Extremität
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Laut den Ergebnissen der klinischen Datenanalyse zu Krampfadern der unteren Extremitäten von 2016-2020 stieg die Zahl der medizinisch behandelten Patienten von 162.000 im Jahr 2016 auf 212.000 im Jahr 2020, was einem Anstieg von fünfzigtausend entspricht. Darüber hinaus nimmt die Zahl der Patienten mit einem durchschnittlichen jährlichen Anstieg von 7 % und einer alternden Bevölkerung stetig zu.
Krampfadern in den unteren Extremitäten sind mehr als die Funktion der Klappenmembranen an der Innenseite der Beine, und das Herz kann nicht funktionieren, was zu einem Aufstoßen in der unteren Körperhälfte führt. Dies führt dazu, dass sich Blut in den unteren Extremitäten ansammelt und verschiedene Symptome verursacht.
Große Stiele oberflächlicher Venen und Venenklappen tiefer Venen werden funktionsgestört, was zu einer Zunahme der Blutgefäße im Wadenbereich mit Rückfluss von Blut führt. Die Hauptursache ist die Klappeninsuffizienz der Venen der unteren Extremitäten.
Im Allgemeinen tritt sie in der V. saphena magna auf, die von der Leiste in die tiefe Vene mündet, der V. saphena parva im hinteren Bein und der Perforansvene in der Wade.
Reflux in oberflächlichen Venen (z. V. saphena magna, V. saphena parva) und tiefe Venen können im Allgemeinen mittels Doppler-Ultraschall bestätigt werden.
Bestimmen Sie die Richtung der Behandlung, indem Sie bestätigen, ob eine Zweigvenenerweiterung vorliegt.
Eine Ultraschalluntersuchung wird auch auf der gegenüberliegenden, nicht betroffenen Seite durchgeführt, selbst wenn die Symptome nur in einem Bein auftreten.
Die Behandlung von Krampfadern kann allgemein in eine konservative Behandlung und eine invasive Behandlung unterteilt werden, wobei eine Lebensstilkorrektur und das Tragen von Kompressionsstrümpfen als konservative Behandlung empfohlen werden.
Eine chirurgische Behandlung ist indiziert, wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist oder das tägliche Leben beeinträchtigt.
Die Symptome können gelindert werden, indem oberflächliche Venen mit Regurgitation aufgrund von Klappeninsuffizienz entfernt werden oder indem die verursachenden Blutgefäße mit Hochfrequenz oder Laser verhärtet werden, um Regurgitation zu blockieren und den Blutfluss zu verhindern.
Die meisten dieser Behandlungen sind jedoch unbezahlte Artikel und relativ teure Behandlungsmethoden, die den Patienten eine große finanzielle Belastung auferlegen.
Darüber hinaus sind tiefe Venen für 90 % des Bluttransports verantwortlich, eine chirurgische Behandlung ist jedoch unmöglich und nur eine konservative Behandlung möglich.
Als nicht-invasive Behandlung ist nur Entelon, ein intravenöser Wirkstoff, als zu verabreichendes Medikament zugelassen, und die Verbesserung der Symptome im Zusammenhang mit venöser lymphatischer Dysfunktion (Schmerzen, Angstsymptome der unteren Extremitäten) zieht Aufmerksamkeit auf sich.
Sie ist im Vergleich zur chirurgischen Behandlung relativ kostengünstig, aber eine objektive Verbesserung der Gefäßfunktion durch eine medikamentöse Behandlung konnte bisher nicht nachgewiesen werden.
Entelon wurde 1998 auf den Markt gebracht und seine Sicherheit wurde bereits bestätigt, und wir haben die Wirkung einer Verringerung des unteren Grenzvolumens im Vergleich zu Placebo nach der Verabreichung von Entelon bei Patienten mit Ödemen untersucht. (Sano A, Tokutake S, Seo A. Proanthocyanidin-reicher Traubenkernextrakt reduziert Beinschwellungen bei gesunden Frauen bei längerem Sitzen. J Sci Food Agric. 2013 Feb;93(3):457-62.).
In dieser Studie wird neben der Lebensstiltherapie bei Patienten mit Krampfadern eine Doppler-Sonographie zur Nachsorge nach der Verabreichung von Entelon verwendet, um die Verbesserungswirkung des venösen Refluxes zu bestätigen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: SungA Bae, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-10-2327-3578
- E-Mail: cardiobsa@yuhs.ac
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: In Hyun Jung, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-10-6844-2875
- E-Mail: saveheart@yuhs.ac
Studienorte
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Gyeonggi-do
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Yongin, Gyeonggi-do, Korea, Republik von, 16995
- Rekrutierung
- Yongin Severance Hospitall, Yonsei University College of Medicine
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Kontakt:
- SungA Bae, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-10-2327-3578
- E-Mail: cardiobsa@yuhs.ac
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Kontakt:
- In Hyun Jung, MD, PhD
- Telefonnummer: 82-10-6844-2875
- E-Mail: saveheart@yuhs.ac
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Männer und Frauen im Alter zwischen 19 und unter 65 Jahren
Patienten mit folgenden Befunden bei der venösen Doppler-Ultraschalluntersuchung:
- Oberflächliche Venen (z. B. V. saphena magna, V. saphena parva usw.), die 0,5 Sekunden oder länger einen Klappenreflux aufweisen
- Tiefe Venen (wie z. B. die Femoralvene usw.), die einen valvulären Reflux für 1 Sekunde oder länger zeigen
Patienten, die die Auswaschphase wie unten beschrieben bis Besuch 2 abgeschlossen haben, einschließlich der Screening-Phase:
- Analgetika, Steroide, entzündungshemmende Medikamente und venoaktive Medikamente (wie Entelon usw.): mindestens 4 Wochen
- Patienten, die freiwillig ihr schriftliches Einverständnis zur Teilnahme an dieser klinischen Studie geben
Ausschlusskriterien:
- Periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten
- Asymptomatische Krampfadern der unteren Extremitäten
- Akute tiefe Venenthrombose
- Häufige Schmerzen in den unteren Gliedmaßen aufgrund einer Neuropathie
- Patienten, die sich einer Krampfaderbehandlung/-operation unterzogen haben oder für eine geplant sind (jedoch sind Patienten, die sich mehr als 1 Jahr vor dem Screening-Datum einer Behandlung oder Operation unterzogen haben, teilnahmeberechtigt)
- Patienten, bei denen systemische Erkrankungen diagnostiziert wurden, die Ödeme oder Thrombosen verursachen, wie z. B. Herzinsuffizienz, endokrine Erkrankungen (Hypothyreose, Cushing-Syndrom, unkontrollierter Diabetes), allergische Reaktionen auf Medikamente, Urtikaria und Angioödem, Malabsorption und Protein-Kalorien-Mangelernährung, obstruktive Schlafapnoe oder Thrombophilie, wie vom Ermittler festgestellt
Vorgeschichte von Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, aber die folgenden Fälle sind für die Teilnahme an klinischen Studien geeignet:
- Diejenigen, die eine Geschichte innerhalb der letzten 5 Jahre haben, aber einen geheilten Zustand ohne Rezidiv oder Metastasierung beibehalten
- Diejenigen, die die Behandlung ihres Tumors abgeschlossen haben und seit mindestens 5 Jahren ab dem Screening-Datum krankheitsfrei sind
- Diejenigen, die seit dem Screening-Datum mindestens 1 Jahr nach vollständiger Resektion des Basalzellkarzinoms / Plattenepithelkarzinoms, radikaler Resektion des Schilddrüsenpapillenkarzinoms oder erfolgreicher Behandlung einer zervikalen intraepithelialen Neoplasie vergangen sind
- Schwere Nierenfunktionsstörung (Serumkreatininspiegel mehr als doppelt so hoch wie die normale Obergrenze der Institution) zum Screening-Termin
- Schwere Leberfunktionsstörung (ALT- oder AST-Spiegel mehr als das Dreifache der normalen Obergrenze der Einrichtung) zum Screening-Datum
- Diuretika oder kontraindizierte Medikamente und Therapien erhalten müssen, die die Ergebnisse dieser klinischen Studie während des Studienzeitraums beeinflussen können (Allerdings Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente eingenommen haben (Kalziumkanalblocker, Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Vasodilatatoren, Vasokonstriktoren ) in derselben Dosierung für mindestens 4 Wochen (28 Tage) vor dem Screening und wird die gleiche Dosierung und Verabreichung während des Studienzeitraums beibehalten, sind teilnahmeberechtigt)
- Geschichte von klinisch signifikanten psychiatrischen Störungen oder Alkoholmissbrauch
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf das Prüfpräparat oder seine Inhaltsstoffe
- Diejenigen, die innerhalb von 12 Wochen ab dem Screening-Datum an anderen klinischen Studien (Prüfpräparate, medizinische Geräte, gesundheitsfunktionelle Lebensmittel) teilgenommen haben oder geplant sind, daran teilzunehmen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Frauen im gebärfähigen Alter, die planen, während der Teilnahme an der klinischen Studie schwanger zu werden
- Personen, die vom Prüfarzt für die Teilnahme an der klinischen Studie als ungeeignet erachtet werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Therapeutische Lebensstiländerung
Nur therapeutische Lebensstiländerung
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Die Implementierung von TLCs ist ein entscheidender Bestandteil eines umfassenden Behandlungsplans für Krampfadern.
Ein zentraler Aspekt von TLCs ist die Optimierung der Haltungsgewohnheiten.
Den Patienten wird empfohlen, längeres Sitzen oder Stehen zu vermeiden, da diese einen zusätzlichen Druck auf das Venensystem in den unteren Extremitäten ausüben und die Veneninsuffizienz verschlimmern.
In Ruhephasen empfiehlt es sich, die Beine näher an das Herz zu lagern, da diese einfache, aber wirksame Einstellung den venösen Rückfluss fördert und die gravitative Belastung der Venenklappen der Beine verringert.
Die Verwendung von abgestuften Kompressionsstrümpfen im Wachzustand ist ein weiterer therapeutischer Lebensstileingriff, der Patienten mit Krampfadern häufig verschrieben wird.
Zu den weiteren TLCs gehören die Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts und regelmäßige körperliche Betätigung. Gehen oder Radfahren werden häufig empfohlen, da sie den venösen Rückfluss in den unteren Extremitäten wirksam fördern.
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Experimental: Therapeutische Lebensstiländerung plus Vitis Vinifera-Extrakttherapie
Therapeutische Änderung des Lebensstils plus medikamentöse Therapie mit Vitis Vinifera-Extrakt
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Verabreichen Sie zweimal täglich 150 mg Vitis Vinifera-Samenextrakt (Entelon®) oral
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der venösen Refluxzeit
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Die Forscher werden die Veränderungen der venösen Refluxzeit anhand von venösen Doppler-Ultraschalluntersuchungen der unteren Extremitäten beurteilen.
Die Prüfung wird von einem unabhängigen Gutachter durchgeführt, der die Gruppenzuweisungen nicht kennt, um eine unvoreingenommene Beurteilung und Messung zu gewährleisten.
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6, 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verbesserung des Venous Clinical Severity Score (VCSS)
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Der Venous Clinical Severity Score (VCSS) beurteilt den Schweregrad chronischer Venenerkrankungen.
Der Score reicht von 0 (keine Symptome) bis 30 (schwere Venenerkrankung).
Das Bewertungssystem berücksichtigt verschiedene Faktoren, darunter Schmerzen; Krampfadern; venöses Ödem; Hautpigmentierung; Entzündung; Verhärtung; und aktive Geschwüre sowie deren Dauer, Größe und Anzahl.
Ein höherer VCSS weist auf ein schlechteres Ergebnis hin, was auf einen schwereren Zustand der Venenerkrankung schließen lässt.
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6, 12 Wochen
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Verbesserung des 14-Punkte-Fragebogens zur Lebensqualität bei chronischer venöser Insuffizienz (CIVIQ-14)
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Der Fragebogen zur Lebensqualität bei chronischer Veneninsuffizienz (CIVIQ-14) ist ein wertvolles Instrument zur Bewertung der Auswirkungen einer chronischen Veneninsuffizienz auf die Lebensqualität.
Verbesserung im CIVIQ-14 bezieht sich auf die Verbesserung der Ergebnisse, was auf eine bessere Behandlung der Symptome, mehr Komfort und allgemeines Wohlbefinden des Patienten im Verlauf der Behandlung oder Intervention hinweist.
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6, 12 Wochen
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Verbesserung des venösen Refluxes
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Die Forscher werden die Verbesserung des venösen Refluxes des Zielgefäßes beurteilen (oberflächliche Vene < 0,5 Sekunden, tiefe Vene < 1 Sekunde).
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6, 12 Wochen
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Veränderung der Größe der Krampfader
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Die Forscher werden Veränderungen der Krampfaderdurchmesser mithilfe von Venen-Doppler-Ultraschalluntersuchungen der unteren Extremitäten beurteilen
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6, 12 Wochen
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Veränderung des venösen Refluxvolumens
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Die Forscher werden die Veränderungen des venösen Refluxvolumens anhand des venösen Doppler-Reflux-VTI × der Krampfadergrößenfläche beurteilen
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6, 12 Wochen
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Änderung des extrazellulären Wasserverhältnisses
Zeitfenster: 6, 12 Wochen
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Die Forscher werden die Veränderungen im Verhältnis des extrazellulären Wassers (ECW) (ECW/Gesamtkörperwasser) der Zielgliedmaße mithilfe eines Körperzusammensetzungsanalysators (ACCUNIQ BC720®) bewerten.
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6, 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: In Hyun Jung, MD, PhD, Yongin Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L, Giannoukas A, Gohel M, de Graaf R, Hamel-Desnos C, Jawien A, Jaworucka-Kaczorowska A, Lattimer CR, Mosti G, Noppeney T, van Rijn MJ, Stansby G, Esvs Guidelines Committee, Kolh P, Bastos Goncalves F, Chakfe N, Coscas R, de Borst GJ, Dias NV, Hinchliffe RJ, Koncar IB, Lindholt JS, Trimarchi S, Tulamo R, Twine CP, Vermassen F, Wanhainen A, Document Reviewers, Bjorck M, Labropoulos N, Lurie F, Mansilha A, Nyamekye IK, Ramirez Ortega M, Ulloa JH, Urbanek T, van Rij AM, Vuylsteke ME. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Feb;63(2):184-267. doi: 10.1016/j.ejvs.2021.12.024. Epub 2022 Jan 11. No abstract available. Erratum In: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Aug-Sep;64(2-3):284-285.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Labropoulos N, Tiongson J, Pryor L, Tassiopoulos AK, Kang SS, Ashraf Mansour M, Baker WH. Definition of venous reflux in lower-extremity veins. J Vasc Surg. 2003 Oct;38(4):793-8. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00424-5.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of a Peripheral Venous Ultrasound Examination. J Ultrasound Med. 2020 May;39(5):E49-E56. doi: 10.1002/jum.15263. Epub 2020 Mar 12. No abstract available.
- Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, Meissner MH, Almeida J, Brown KR, Bush RL, Di Iorio M, Fish J, Fukaya E, Gloviczki ML, Hingorani A, Jayaraj A, Kolluri R, Murad MH, Obi AT, Ozsvath KJ, Singh MJ, Vayuvegula S, Welch HJ. The 2022 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part I. Duplex Scanning and Treatment of Superficial Truncal Reflux: Endorsed by the Society for Vascular Medicine and the International Union of Phlebology. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023 Mar;11(2):231-261.e6. doi: 10.1016/j.jvsv.2022.09.004. Epub 2022 Oct 12. Erratum In: J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024 Mar;12(2):101719.
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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