Sammenligningseffekter af to regionale anæstesiteknikker på smerter under højrisiko hoftefrakturkirurgi

De mest foretrukne typer af anæstesi i hoftekirurgi er generel anæstesi eller neuraksiale blokeringer. Begge typer har fordele såvel som ulemper. De kan forårsage hæmodynamisk ustabilitet i geriatriske og komorbide patientgrupper.

Perifere nerveblokke er blevet forbundet med færre komplikationer både i behandlingen af ​​postoperative smerter og hos skrøbelige, højrisikopatienter, hvilket gør dem til et alternativ til andre anæstesityper.

Det er vigtigt for patienterne nøjagtigt at måle deres behov for perioperative analgetika. Der er mange subjektive metoder til at vurdere smerte. I evalueringen af ​​analgesiniveau med Analgesia Nociception Index (ANI) monitorering er det fordelagtigt at evaluere de objektive fund, der måler det parasympatiske systemaktivitet.

ANI er en monitor, der kan måles kontinuerligt og ikke-invasivt. Den måler parasympatisk tonus - baseret på elektrokardiografi - ved at analysere minimale ændringer i hjertefrekvens, der forekommer under bedøvelse, i de tidlige opvågningsstadier og i hver respirationscyklus hos vågne patienter. Ved afslutningen af ​​målingen opnås en værdi mellem 0-100.

Parasympatisk modulering (stressniveau, f.eks. smerte) opnås med en minimumsværdi på 0 og et maksimum på 100. ANI-værdier målt i den tidlige restitutionsperiode korrelerer med smertescore. Sammenlignet med hæmodynamiske parametre er det blevet rapporteret, at ANI-responsen er mere følsom over for nociceptive stimuli, der forekommer i den intraoperative periode.

I højrisikopatientgruppen, som skal gennemgå en hofteoperation på Det Medicinske Fakultet ved Erciyes University, vil smertefornemmelsen hos patienter blive evalueret ved hjælp af ANI i den perioperative periode, efter at de perifere nerveblokke er blevet påført forskellige anatomiske områder, der er rutinemæssigt brugt.

Formålet med denne undersøgelse er objektivt at afsløre den perioperative smerte efter perifere blokapplikationer i patientgruppen med alvorlige yderligere sygeligheder ved at bruge ANI-apparatet. Det forventes, at denne undersøgelse vil muliggøre mere effektiv analgesikontrol hos patienter.