Sammenligningseffekter av to regionale anestesiteknikker på smerte under høyrisiko hoftebruddkirurgi

De mest foretrukne typene anestesi ved hoftekirurgi er generell anestesi eller nevraksiale blokkeringer. Begge typer har fordeler så vel som ulemper. De kan forårsake hemodynamisk ustabilitet i geriatriske og komorbide pasientgrupper.

Perifere nerveblokker har vært assosiert med færre komplikasjoner både ved behandling av postoperativ smerte og hos skjøre, høyrisikopasienter, noe som gjør dem til et alternativ til andre anestesityper.

Det er viktig for pasienter å måle deres behov for perioperative analgetika nøyaktig. Det finnes mange subjektive metoder for å vurdere smerte. Ved evaluering av analgesinivå med Analgesia Nociception Index (ANI) overvåking, er det fordelaktig å evaluere de objektive funnene som måler parasympatisk systemaktivitet.

ANI er en monitor som kan måles kontinuerlig og ikke-invasivt. Den måler parasympatisk tonus - basert på elektrokardiografi - ved å analysere minimale endringer i hjertefrekvens som oppstår under anestesi, i de tidlige stadiene av oppvåkning og i hver respirasjonssyklus hos våkne pasienter. På slutten av målingen oppnås en verdi mellom 0-100.

Parasympatisk modulering (stressnivå, f.eks. smerte) oppnås med en minimumsverdi på 0 og maksimalt 100. ANI-verdier målt i den tidlige perioden med restitusjon korrelerer med smerteskåre. Sammenlignet med hemodynamiske parametere har det blitt rapportert at ANI-responsen er mer følsom for nociceptive stimuli som oppstår i den intraoperative perioden.

I høyrisikopasientgruppen som skal gjennomgå hofteoperasjon ved Det medisinske fakultet ved Erciyes University, vil smertefølelsen hos pasienter bli evaluert ved bruk av ANI i den perioperative perioden, etter at de perifere nerveblokkene er påført forskjellige anatomiske områder som er rutinemessig brukt.

Målet med denne studien er å objektivt avsløre den perioperative smerten etter applikasjoner av perifere blokkeringer i pasientgruppen med alvorlige tilleggssykdommer ved å bruke ANI-apparatet. Det forventes at denne studien vil muliggjøre mer effektiv analgesikontroll hos pasienter.