ハイリスク股関節骨折手術中の痛みに対する 2 つの局所麻酔法の効果の比較

股関節手術における最も好ましい種類の麻酔は、全身麻酔または神経軸ブロックです。 どちらのタイプにも利点だけでなく欠点もあります。 これらは、高齢者および併存疾患の患者グループにおいて血行動態の不安定性を引き起こす可能性があります。

末梢神経ブロックは、術後の痛みの治療および虚弱で高リスクの患者の両方において合併症の発生が少ないため、他の種類の麻酔の代替手段となっています。

患者にとって、周術期の鎮痛ニーズを正確に測定することが重要です。 痛みを評価するための主観的な方法は数多くあります。 鎮痛侵害受容指数（ANI）モニタリングによる鎮痛レベルの評価では、副交感神経系の活動を測定する客観的な所見を評価することが有利です。

ANI は、非侵襲的に継続的に測定できるモニターです。 心電図に基づいて、麻酔下、覚醒の初期段階、および覚醒している患者の各呼吸サイクルで発生する心拍数の最小限の変化を分析することにより、副交感神経の緊張を測定します。 測定の最後に、0 ～ 100 の値が得られます。

副交感神経の調節 (痛みなどのストレスレベル) は、最小値 0、最大値 100 で得られます。 回復初期に測定された ANI 値は、疼痛スコアと相関します。 血行動態パラメータと比較した場合、ANI 反応は術中期間に発生する侵害刺激に対してより敏感であることが報告されています。

エルジェス大学医学部で股関節手術を受ける高リスク患者グループでは、周術期に解剖学的に異なるさまざまな領域に末梢神経ブロックを適用した後、ANIを使用して患者の痛みの感覚を評価します。日常的に使用されます。

この研究の目的は、ANI デバイスを使用することにより、重篤な追加疾患を有する患者グループにおける末梢ブロック適用後の周術期の痛みを客観的に明らかにすることです。 この研究により、患者のより効果的な鎮痛制御が可能になることが期待されています。