Ekstrakorporal chokbølgelitotripsi ved hjælp af nyeste lithotripter og laserlitotripsi til vanskelige galdevejssten

Ekstrakorporeal chokbølgelitotripsi (ESWL) og laserlithotripsi (LL) er dukket op som alternative behandlingsmuligheder for svære almindelige galdegange (CBD) sten. Der er begrænsede data om virkning og sikkerhed af den seneste Dornier delta III lithotripter. Denne undersøgelse undersøgte effektiviteten af ​​ESWL af Dornier delta III & Laser lithotripsy med hensyn til stenrydningshastighed, antal påkrævede sessioner og sikkerhed i en stor gruppe patienter.

De indledende lithotriptermodeller brugte elektrohydraulisk energi og krævede generel anæstesi, liggende positionering og vandnedsænkning. Der blev rapporteret om høje clearance-rater, men nyere modeller blev derefter udviklet med brug af elektromagnetiske spoler, bedre fokusering, brug af en vandpude i stedet for vandnedsænkning, brug af ultralyd og så senere digitaliseret røntgen til lokalisering. Den ductale clearance af ESWL er op til 90%. Kendte komplikationer af denne procedure er cholangitis og pancreatitis, som forekommer med en hastighed på 9-14% bortset fra mindre bivirkninger såsom smerte og lokal hæmatomdannelse. I et enkelt randomiseret studie, der sammenlignede intrakorporeal lithotripsi(ILL) versus ekstrakorporal lithotripsi, blev ILL fundet mere effektiv end ESWL med hensyn til stenrydningshastighed og behandlingsvarighed. Imidlertid var de lithotriptere, der blev brugt i de tidligere undersøgelser, af tidligere generationer og også almindeligt anvendt til nyresten. Den nuværende undersøgelse er den første til at bruge Dornier delta III til det samme.