Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi ved bruk av siste litotripter og laserlitotripsi for vanskelige galleveissteiner

Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL) og laserlitotripsi (LL) har dukket opp som alternative behandlingsalternativer for vanskelige vanlige gallegangsteiner (CBD). Det er begrensede data om effekt og sikkerhet for den nyeste Dornier delta III litotripteren. Denne studien undersøkte effekten av ESWL av Dornier delta III & Laser litotripsy når det gjelder steinrydningshastighet, antall økter som kreves og sikkerhet i en stor gruppe pasienter.

De første lithotripter-modellene brukte elektrohydraulisk energi og krevde generell anestesi, liggende posisjonering og nedsenking i vann. Høye klaringsrater ble rapportert, men nyere modeller ble deretter utviklet med bruk av elektromagnetiske spoler, bedre fokusering, bruk av vannpute i stedet for vannnedsenkning, bruk av ultralyd og så senere digitalisert røntgen for lokalisering. Kanalklaringen til ESWL er opptil 90 %. Kjente komplikasjoner av denne prosedyren er kolangitt og pankreatitt som forekommer med en hastighet på 9-14 % bortsett fra mindre uønskede effekter som smerte og lokal hematomdannelse. I en enkelt randomisert studie som sammenlignet intrakorporeal litotripsi(ILL) versus ekstrakorporal litotripsi, ble ILL funnet mer effektiv enn ESWL når det gjelder steinrydningshastighet og behandlingsvarighet. Imidlertid var litotripterne som ble brukt i de tidligere studiene av tidligere generasjoner, og også ofte brukt for nyrestein. Den nåværende studien er den første som bruker Dornier delta III til det samme.