- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05888688
Sarkopeni-undersøgelsen
Billedvurderingen af sarkopeni på tværs af hjertesvigtspektret
Målet med dette tværsnitsstudie er at undersøge forekomsten af sarkopeni hos patienter med hjertesvigt. Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
Om der er forskel i forekomsten af sarkopeni på tværs af spektret af HFpEF (Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion) og HFrEF (hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion).
Dette er et observationsstudie. Deltagerpopulationen omfatter patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion og hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion. Raske frivillige vil blive rekrutteret som kontroller ud over voksne med asymptomatisk type 2-diabetes.
Deltagerne vil gennemgå følgende:
- Skeletmuskelmasse, kvalitet og kropssammensætning vurderinger ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
- Skeletmuskelstyrkevurderinger (dynamometer, FysioMeter, håndgrebsstyrke)
- Skeletmuskelenergivurdering (31p-spektroskopi før/efter træning)
Forskere vil sammenligne hjertesvigtgrupper med raske kontroller og voksne med asymptomatisk type 2-diabetes for at se, om der er signifikante forskelle i skeletmuskulaturens styrke, masse og kvalitet.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Hjertesvigt er en kompleks tilstand, som påvirker hjerternes evne til at pumpe blodet rundt i kroppen ordentligt. På grund af denne kompleksitet påvirker det ofte flere systemer i kroppen og kan påvirke livskvaliteten. En del af hjertesvigtpatienter har også muskelsvaghed, hvor man kan føle sig træt og svag og kan have problemer med at balancere og stå. For at karakterisere muskelsvaghed er det vigtigt at se på skeletmuskelmasse, styrke og funktion. Undersøgelsen vil fokusere på forekomsten af nedsat muskelstyrke eller funktion ved hjælp af en række forskellige vurderinger hos patienter med hjertesvigt. Forekomsten af muskelsvaghed vil blive undersøgt ved løbevurderinger for at se på muskelstyrke, en række simple træningstests vil blive kørt af læg og lår, foruden en gangtest, en balancetest og en stående test for at vurdere hele kroppen ydeevne. For at se på kvaliteten af skeletmuskulaturen vil en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og spektroskopi-session give os mulighed for at undersøge kvaliteten af lårmusklen og energien i læggen. Til sidst vil der blive udført en muskelbiopsi for at forstå forskelle i muskelvæv hos mennesker med forskellige typer hjertesvigt.
Samlet set vil denne undersøgelse give os unik information om skeletmuskelstyrke, sammensætning og energi hos patienter med hjertesvigt ved at se på de vigtigste faktorer, der karakteriserer muskelsvaghed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sally Utton
- Telefonnummer: 44 (0)116 204 4786
- E-mail: su47@leicester.ac.uk
Studiesteder
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Det Forenede Kongerige, LE1 5WW
- Rekruttering
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
Kontakt:
- Safiyyah Suleman
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hjertesvigt (HF)-patienter: Stadium A/B HFpEF
- Etableret klinisk diagnose af HFpEF (EF>50%)
- Klinisk stabil i ≥ 3 måneder (ingen indlæggelser)
- Alder ≥65
- Er villig til at give skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
HF-patienter: Stadium C/D HFpEF og HFrEF
- Etableret klinisk diagnose af HFpEF (EF>50%) ELLER HFrEF (EF<40%)
- Klinisk stabil i ≥ 3 måneder (ingen indlæggelser)
- Alder ≥65
- Er villig til at give skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Sunde frivillige
1. Alder >18 2. Kunne give skriftligt informeret samtykke Asymptomatisk T2D
- Mand eller kvinde i alderen ≥18 og ≤75 år.
- Diagnose af stabil T2D (bestemt ved i) formel diagnose i lægejournaler, ii) en registrering af diagnostisk oral glucosetolerancetest ELLER glykeret hæmoglobinniveau ≥6,5 %).
Eksklusionskriterier:
Hjertefejl
- Absolut kontraindikation til MR
- Manglende evne til at gå/foretage 6-minutters gangtesten (6MWT)
- Neuromuskulære lidelser, der kan påvirke skeletmuskelvurdering, såsom motorneuronsygdom, multipel sklerose, skeletmuskelmyopatier og myositis
- Regelmæssig eller intermitterende oral kortikosteroidbrug
- Ubehandlet hyper- eller hypothyroidisme
- Hjertesvigt-relaterede indlæggelser inden for de sidste 3 måneder
Sunde frivillige
- Tidligere eller nuværende tegn på HF
- Risikofaktorer for udvikling af HF, såsom hypertension, diabetes mellitus eller koronararteriesygdom
Asymptomatisk type 2 diabetes mellitus (T2D)
- Angina pectoris eller begrænsende dyspnø (>NYHA II)
- Større aterosklerotisk sygdom: Symptomatisk CAD, historie med MI, tidligere revaskularisering, slagtilfælde/forbigående iskæmisk anfald eller symptomatisk perifer vaskulær sygdom.
- Atrieflimren eller flimmer.
- Moderat til svær hjerteklapsygdom.
- Anamnese med hjertesvigt eller kardiomyopati.
- Type 1 diabetes mellitus (T1DM).
- Lave fastende C-peptidniveauer, der tyder på voksendebut T1DM.
- Stadie III-V nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed ≤30ml/min/1,73m2).
- Absolutte kontraindikationer til MR.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)
Hjertesvigt (HF)-patienter: Stadium A/B HFpEF
|
patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF)
HF-patienter: Stadium C/D HFpEF og HFrEF
|
Asymptomatisk T2D
|
Sunde frivillige
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Volumetrisk quadriceps skeletmuskelmasse (cm^3)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
En sammenligning af volumetrisk quadriceps skeletmuskelmasse (cm3) ved hjælp af MR mellem HFpEF og HFrEF patienter
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HF-symptomer og livskvalitet
Tidsramme: Baseline
|
Minnesota Living with Heart Failure (MLWHF) spørgeskema
|
Baseline
|
Skrøbelighedsvurdering
Tidsramme: Baseline
|
Edmonton skrøbelig skala
|
Baseline
|
Sammenligning af kropssammensætning
Tidsramme: Baseline
|
Bioelektrisk impedansanalyse (BIA) mål for appendikulær skeletmuskelmasse (cm^3/højde) mellem patientgrupper
|
Baseline
|
Forskellen i muskelfedtfraktion (procent)
Tidsramme: Baseline
|
Forskellen i muskelfedtfraktion (%) ved brug af MRI (DIXON-sekvens) af quadriceps mellem patientgrupper
|
Baseline
|
quadriceps Skeletmuskelstyrke (N)
Tidsramme: Baseline
|
Forskellen i quadriceps Skeletmuskelstyrke (N) mellem patientgrupper
|
Baseline
|
Kalv plantar bøjestyrke (N)
Tidsramme: Baseline
|
Forskellen i Calf plantar flexor styrke (N) (c-station FysioMeter) mellem patientgrupper
|
Baseline
|
Håndgrebsstyrke (N)
Tidsramme: Baseline
|
Forskelle i håndgrebsstyrke (N) (Jamar Dynamometer) mellem patientgrupper
|
Baseline
|
En sammenligning af genopretningsmetabolitter efter træning
Tidsramme: Baseline
|
En sammenligning af gendannelsesmetabolitter efter træning: Phosphocreatin og uorganisk fosfatforhold (PCr/Pi) og adenosintriphosphat (ATP) ved brug af 31p-magnetisk resonansspektroskopi mellem patientgrupper
|
Baseline
|
En sammenligning i afstand (meter) gået i løbet af 6MWT
Tidsramme: Baseline
|
En sammenligning i afstand (meter) gået under seks minutters gangtest (6MWT) mellem patientgrupper
|
Baseline
|
En sammenligning af daglig fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline
|
En sammenligning af daglig fysisk aktivitetsadfærd målt ved accelerometri mellem patientgrupper
|
Baseline
|
Ydeevnen SPPB (Short Physical Performance Battery).
Tidsramme: Baseline
|
En sammenligning af den fysiske ydeevne i nedre ekstremiteter efter SPPB-testen mellem patientgrupper
|
Baseline
|
Sarkopeni vurdering
Tidsramme: Baseline
|
SARC-F (styrke, hjælp til at gå, rejse sig fra en stol, gå op ad trapper og falde) spørgeskema
|
Baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
quadriceps muskuloskeletal biopsianalyse
Tidsramme: Baseline
|
RNA-sekventering efter biopsierhvervelse
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gerry McCann, BSc, MB, ChB, MRCP, MD, University of Leicester (UoL)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum In: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601.
- Redfield MM, Borlaug BA. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Review. JAMA. 2023 Mar 14;329(10):827-838. doi: 10.1001/jama.2023.2020.
- Murphy SP, Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Review. JAMA. 2020 Aug 4;324(5):488-504. doi: 10.1001/jama.2020.10262. Erratum In: JAMA. 2020 Nov 24;324(20):2107.
- Del Buono MG, Arena R, Borlaug BA, Carbone S, Canada JM, Kirkman DL, Garten R, Rodriguez-Miguelez P, Guazzi M, Lavie CJ, Abbate A. Exercise Intolerance in Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019 May 7;73(17):2209-2225. doi: 10.1016/j.jacc.2019.01.072.
- Pandey A, Shah SJ, Butler J, Kellogg DL Jr, Lewis GD, Forman DE, Mentz RJ, Borlaug BA, Simon MA, Chirinos JA, Fielding RA, Volpi E, Molina AJA, Haykowsky MJ, Sam F, Goodpaster BH, Bertoni AG, Justice JN, White JP, Ding J, Hummel SL, LeBrasseur NK, Taffet GE, Pipinos II, Kitzman D. Exercise Intolerance in Older Adults With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep 14;78(11):1166-1187. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.014.
- Salmon T, Essa H, Tajik B, Isanejad M, Akpan A, Sankaranarayanan R. The Impact of Frailty and Comorbidities on Heart Failure Outcomes. Card Fail Rev. 2022 Mar 21;8:e07. doi: 10.15420/cfr.2021.29. eCollection 2022 Jan.
- Tucker WJ, Haykowsky MJ, Seo Y, Stehling E, Forman DE. Impaired Exercise Tolerance in Heart Failure: Role of Skeletal Muscle Morphology and Function. Curr Heart Fail Rep. 2018 Dec;15(6):323-331. doi: 10.1007/s11897-018-0408-6.
- Uchmanowicz I, Mlynarska A, Lisiak M, Kaluzna-Oleksy M, Wleklik M, Chudiak A, Dudek M, Migaj J, Hinterbuchner L, Gobbens R. Heart Failure and Problems with Frailty Syndrome: Why it is Time to Care About Frailty Syndrome in Heart Failure. Card Fail Rev. 2019 Feb;5(1):37-43. doi: 10.15420/cfr.2018.37.1.
- Kitzman DW, Nicklas B, Kraus WE, Lyles MF, Eggebeen J, Morgan TM, Haykowsky M. Skeletal muscle abnormalities and exercise intolerance in older patients with heart failure and preserved ejection fraction. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2014 May;306(9):H1364-70. doi: 10.1152/ajpheart.00004.2014. Epub 2014 Mar 21.
- Kirkman DL, Bohmke N, Billingsley HE, Carbone S. Sarcopenic Obesity in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Front Endocrinol (Lausanne). 2020 Sep 30;11:558271. doi: 10.3389/fendo.2020.558271. eCollection 2020.
- Bilak JM, Gulsin GS, McCann GP. Cardiovascular and systemic determinants of exercise capacity in people with type 2 diabetes mellitus. Ther Adv Endocrinol Metab. 2021 Jan 27;12:2042018820980235. doi: 10.1177/2042018820980235. eCollection 2021.
- Kinugasa Y, Yamamoto K. The challenge of frailty and sarcopenia in heart failure with preserved ejection fraction. Heart. 2017 Feb;103(3):184-189. doi: 10.1136/heartjnl-2016-309995. Epub 2016 Dec 9.
- Pandey A, Parashar A, Kumbhani D, Agarwal S, Garg J, Kitzman D, Levine B, Drazner M, Berry J. Exercise training in patients with heart failure and preserved ejection fraction: meta-analysis of randomized control trials. Circ Heart Fail. 2015 Jan;8(1):33-40. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001615. Epub 2014 Nov 16.
- Hamada T, Kubo T, Kawai K, Nakaoka Y, Yabe T, Furuno T, Yamada E, Kitaoka H; Kochi YOSACOI study. Clinical characteristics and frailty status in heart failure with preserved vs. reduced ejection fraction. ESC Heart Fail. 2022 Jun;9(3):1853-1863. doi: 10.1002/ehf2.13885. Epub 2022 Mar 30.
- Visser M, Goodpaster BH, Kritchevsky SB, Newman AB, Nevitt M, Rubin SM, Simonsick EM, Harris TB. Muscle mass, muscle strength, and muscle fat infiltration as predictors of incident mobility limitations in well-functioning older persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005 Mar;60(3):324-33. doi: 10.1093/gerona/60.3.324.
- Oba H, Matsui Y, Arai H, Watanabe T, Iida H, Mizuno T, Yamashita S, Ishizuka S, Suzuki Y, Hiraiwa H, Imagama S. Evaluation of muscle quality and quantity for the assessment of sarcopenia using mid-thigh computed tomography: a cohort study. BMC Geriatr. 2021 Apr 13;21(1):239. doi: 10.1186/s12877-021-02187-w.
- Chianca V, Albano D, Messina C, Gitto S, Ruffo G, Guarino S, Del Grande F, Sconfienza LM. Sarcopenia: imaging assessment and clinical application. Abdom Radiol (NY). 2022 Sep;47(9):3205-3216. doi: 10.1007/s00261-021-03294-3. Epub 2021 Oct 23.
- Weiss K, Schar M, Panjrath GS, Zhang Y, Sharma K, Bottomley PA, Golozar A, Steinberg A, Gerstenblith G, Russell SD, Weiss RG. Fatigability, Exercise Intolerance, and Abnormal Skeletal Muscle Energetics in Heart Failure. Circ Heart Fail. 2017 Jul;10(7):e004129. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004129.
- Kitzman DW, Brubaker P, Morgan T, Haykowsky M, Hundley G, Kraus WE, Eggebeen J, Nicklas BJ. Effect of Caloric Restriction or Aerobic Exercise Training on Peak Oxygen Consumption and Quality of Life in Obese Older Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Jan 5;315(1):36-46. doi: 10.1001/jama.2015.17346.
- Molina AJ, Bharadwaj MS, Van Horn C, Nicklas BJ, Lyles MF, Eggebeen J, Haykowsky MJ, Brubaker PH, Kitzman DW. Skeletal Muscle Mitochondrial Content, Oxidative Capacity, and Mfn2 Expression Are Reduced in Older Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction and Are Related to Exercise Intolerance. JACC Heart Fail. 2016 Aug;4(8):636-45. doi: 10.1016/j.jchf.2016.03.011. Epub 2016 May 11.
- O'Neill S, Weeks A, Norgaard JE, Jorgensen MG. Validity and intrarater reliability of a novel device for assessing Plantar flexor strength. PLoS One. 2023 Mar 31;18(3):e0282395. doi: 10.1371/journal.pone.0282395. eCollection 2023.
- Brubaker PH, Nicklas BJ, Houston DK, Hundley WG, Chen H, Molina AJA, Lyles WM, Nelson B, Upadhya B, Newland R, Kitzman DW. A Randomized, Controlled Trial of Resistance Training Added to Caloric Restriction Plus Aerobic Exercise Training in Obese Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circ Heart Fail. 2023 Feb;16(2):e010161. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.010161. Epub 2022 Oct 31.
- Konishi M, Kagiyama N, Kamiya K, Saito H, Saito K, Ogasahara Y, Maekawa E, Misumi T, Kitai T, Iwata K, Jujo K, Wada H, Kasai T, Nagamatsu H, Ozawa T, Izawa K, Yamamoto S, Aizawa N, Makino A, Oka K, Momomura SI, Matsue Y. Impact of sarcopenia on prognosis in patients with heart failure with reduced and preserved ejection fraction. Eur J Prev Cardiol. 2021 Aug 9;28(9):1022-1029. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa117.
- Sugita Y, Ito K, Yoshioka Y, Sakai S. Association of complication of type 2 diabetes mellitus with hemodynamics and exercise capacity in patients with heart failure with preserved ejection fraction: a case-control study in individuals aged 65-80 years. Cardiovasc Diabetol. 2023 Apr 28;22(1):97. doi: 10.1186/s12933-023-01835-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0916
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet