Brug af thorax paravertebral blok til perioperativ lungekonservering under VATS lungekirurgi
Brug af thorax paravertebral blok til perioperativ lungekonservering under VATS lungekirurgi: Et dobbeltcenter randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund: Postoperative lungekomplikationer (PPC'er) kan forlænge patientens opholdslængde og endda øge den perioperative dødelighed efter videoassisteret thorakoskopisk (VATS) lungekirurgi. Thoracic paravertebral blokering (TPVB) kan give effektiv analgesi efter VATS, dog vides lidt om effekten af TPVB på PPC'er. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om TPVB kombineret med generel anæstesi resulterer i at reducere PPC'er og opnå perioperativ lungebeskyttelse ved VATS lungekirurgi sammenlignet med simpel generel anæstesi.
Metoder: I alt 302 patienter, der gennemgår VATS-lobektomi/segmentektomi, vil blive tilfældigt opdelt i to grupper: Paravertebral blokgruppe (PV-gruppe) og kontrolgruppe (C-gruppe). Patienter i PV-gruppen vil modtage thorax paravertebral blokering: 15 ml 0,5 % ropivacain vil blive administreret til henholdsvis T4 og T7 thorax paravertebral rum før generel anæstesi. Patienter i C-gruppe vil ikke gennemgå intervention. Begge grupper af patienter vedtog en beskyttende ventilationsstrategi under operationen. Perioperativ beskyttende mekanisk ventilation og standard væskestyring vil blive anvendt i begge grupper. Patientkontrolleret intravenøs analgesi blev brugt til postoperativ analgesi. Det primære endepunkt er det sammensatte resultat af PPC'er inden for 7 dage efter operationen. Sekundære endepunkter omfatter blodgasanalyse, postoperativ lunge-ultralydsscore, NRS-score, QoR-15-score, indlæggelsesrelaterede indikatorer og langtidsprognoseindikatorer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kirurgisk resektion er stadig den primære behandling for lungekræft, som er den førende årsag til kræftdødsfald. Som en minimalt invasiv operation har videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) væsentligt reduceret kirurgiske traumer og systemisk inflammation og er blevet standardbehandlingen metode til lungekræft.
Postoperative lungekomplikationer (PPC'er) er en af de mest almindelige komplikationer efter torakoskopisk lungekræftoperation, med en forekomst på 40,8 %. PPC'er øger indlæggelsestid, indlæggelsesomkostninger og perioperativ dødelighed og påvirker behandlingseffekten og udnyttelsen af medicinske ressourcer. Et af de mest presserende kliniske spørgsmål er, hvordan man sænker forekomsten af PPC'er. Tidligere forskning har vist, at lungebeskyttende ventilationsstrategier, herunder lavt tidalvolumen, positivt endeekspiratorisk tryk (PEEP), lav inhalationsiltkoncentration osv., har en god prognose hos patienter med lungeskade, men de forhindrer muligvis ikke helt akut lungeskade forårsaget af en-lungeventilation (OLV) under moms.
Incidensen af smerter 24 timer efter VATS var 38 %, og forekomsten af kroniske smerter 6 måneder efter VATS var 25 %. Dårlig postoperativ analgesi vil påvirke postoperativ restitution, hvilket kan øge risikoen for lungekomplikationer på grund af utilstrækkelig respirationsfunktion og svag opspytudskillelse. Det er således afgørende at effektivt kontrollere akutte gener efter moms.
Ultralydsstyret thorax paravertebral blokering (TPVB) er en almindeligt anvendt regional blokeringsteknik inden for thoraxkirurgi. Lokalbedøvelsesmidler kan injiceres i det paravertebrale rum for at blokere de ipsilaterale sympatiske og somatosensoriske nerver. TPVB kombineret med generel anæstesi (GA) kan reducere smerten efter VATS, reducerer ekspressionen af matrix metalloproteinase-9, reducere den inflammatoriske reaktion efter thoraxkirurgi, forbedre den postoperative overlevelsesrate ved at blokere den unilaterale sympatiske nerve, forbedre den postoperative rehabilitering af patienter efter VATS lungekræft radikal kirurgi, og reducere den postoperative tumor tilbagevenden. Ifølge en nylig retrospektiv tilbøjelighedsmatchingsanalyse var TPVB og GA sammen forbundet med en nedsat forekomst af PPC'er (29,8 % vs. 34,2 %). En prospektiv undersøgelse af virkningerne af GA kombineret med GA alene vs. GA kombineret med TPVB på PPC'er efter VATS-lungekirurgi er imidlertid ikke blevet hentet.
Formålet med denne undersøgelse er designet til at undersøge, om generel anæstesi kombineret med thorax paravertebral blokering kan reducere atelektase, lungebetændelse og lungeskade sammenlignet med generel anæstesi under VATS lungekirurgi, og derved reducere forekomsten af postoperative lungekomplikationer, opnå lungebeskyttelse og forbedring af patienternes langsigtede prognose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100000
- Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina, 100000
- Beijing Chest Hospital, Capital Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der var planlagt til elektiv VATS-lobektomi/segmentektomi, havde en forventet operationsvarighed (fra hudsnit til sutur) på mere end 1 time
- Alder>18
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikationssystem for fysisk status: I - III
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med akut eller kronisk respirationssvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) grad ≥ grad III, dårligt kontrolleret astma eller akut respiratory distress syndrome (ARDS, ifølge den nye definition af ARDS på Berlin-konferencen 2011)
- Patienter med alvorlige kardiovaskulære komplikationer (defineret som New York Heart Association (NYHA) grad IV, akut koronarsyndrom eller vedvarende ventrikulær takykardi)
- Patienter, der havde en historie med ipsilateral torakotomi eller havde en historie med mekanisk ventilation inden for 4 uger
- Patienter med kontraindikationer over for TPVB (koagulationsdysfunktion, antikoagulation eller antiblodpladebehandling, hudsårinfektion, lokalbedøvende allergi, spinal deformitet osv.)
- Patienter med trachea misdannelse eller tracheotomi
- Gravide eller ammende patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Paravertebral blokgruppe (PV-gruppe)
Denne gruppe patienter vil gennemgå ultralyds-guidet thorax paravertebral nerveblok i T4 og T7 thoracic paravertebral rum før generel anæstesi.
|
Patienter, der tilfældigt tildeles PV-gruppen, vil blive placeret i lateral position og punkteret ved hjælp af ud af planet-teknikken styret af ultralyd (Shenzhen Huasheng Navi lavfrekvent konveks array-sonde).
15 ml 0,5% ropivacain blev administreret til henholdsvis T4 og T7 thorax paravertebrale rum, i alt 30 ml.
Efter injektion kunne lungehinden i det punkterede segment og tilstødende segmenter tydeligvis flyttes ned.
Efter vellykket punktering blev patienten overført til liggende stilling.
Efter 5, 10 og 15 minutter blev rækkevidden af sensorisk blokering testet ved T3~T8 for at dække det kirurgiske område.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (C-gruppe)
Denne gruppe patienter gennemgik ingen nerveblokeringsprocedurer før generel anæstesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af sammensætningen af postoperative lungekomplikationer (PPC'er) inden for 7 dage efter operationen
Tidsramme: Inden for de første 7 dage efter operationen
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel. Patienter med mindst én komplikation blev anset for at være kvalificerede til de primære endepunkter. Postoperative lungekomplikationer omfatter lungebetændelse; aspiration pneumonitis; atelektase; respirationssvigt; bronkospasme; pulmonal overbelastning; pleural effusion; pneumothorax. |
Inden for de første 7 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arterielt partialtryk af oxygen (PaO2)
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhed: mmHg
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Arterielt kuldioxidtryk (PaCO2)
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhed: mmHg
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Iltningsindeks (OI)
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
OI =PaO2/Inspireret oxygenfraktion (FiO2), Enhed: mmHg
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Arteriel blod pH
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhedsløs
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Koncentration af arterielt blodlaktat
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhed: mmol/L
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhed: slag i minuttet
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Invasivt arterielt blodtryk
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhed: mmHg
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Transkutan iltmætning (SpO2)
Tidsramme: Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel
|
Præoperativ; en-lunge ventilation (OLV) i 30 minutter; 5 minutter efter afslutningen af en lungeventilation; 30 minutter efter indtræden i de postoperative pulmonale komplikationer (PACU)
|
|
Lungeultralydsscore (LUS)
Tidsramme: Præoperativ; Postoperativ dag1; Postoperativ dag 2
|
Enhed: punkt Operationsmetode: Hver side af patientens brystkasse blev opdelt i seks områder med den forreste aksillære linje, den posteriore aksillære linje og brystvorten som grænsen. Brug ultralydssonden til at scanne hvert område fra højre mod venstre, fra top til bund og fra front til bagside. LUS-score = summen af alle 12 regioner, Min = 0; Max = 36. Jo højere score, jo dårligere grad af ventilation anses for. Score i henhold til antallet af B-linjer i LUS-billedet af hvert område. 0: B-linjer ≤ 2; 1 punkt: > 2 B-linjer med god afstand; 2 point: Flere sammensmeltende B-linjer; 3 point: hvid lunge (lungekonsolidering). |
Præoperativ; Postoperativ dag1; Postoperativ dag 2
|
|
Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Præoperativ; Postoperativ dag1; Postoperativ dag 2; 1 og 3 måneder efter operationen
|
Enhed: punkt, inklusive bryst NRS score for hvile og hoste.
Deltagerne blev bedt om at vurdere deres gennemsnitlige smerteintensitet for hvile og hoste ved at vælge et enkelt tal fra 0 til 10.
Slutpunktsbeskrivelserne for NRS var "Ingen smerte"(0) til "Den mest intense smerte, man kan forestille sig" (10).
Jo højere score, jo mere alvorlig er smertesituationen.
|
Præoperativ; Postoperativ dag1; Postoperativ dag 2; 1 og 3 måneder efter operationen
|
|
Patientens postoperative forbrug af sufentanil
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Leveres gennem patientkontrolleret intravenøs analgesi (PCIA) udstyr; Enhed: mcg.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Forekomsten af opioid-relaterede bivirkninger
Tidsramme: Inden for 48 timer efter operationen
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel.
Opioid-relaterede bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, svimmelhed, kløe.
|
Inden for 48 timer efter operationen
|
|
Gendannelseskvalitet med 15-elementet (QoR-15)
Tidsramme: Præoperativ; Postoperativ dag1; Postoperativ dag 2; 1 og 3 måneder efter operationen
|
Enhed: punkt.
QoR-15 er et globalt mål for restitution efter operation, der evaluerer fem dimensioner af restitution: fysisk komfort (5 genstande), fysisk uafhængighed (2 genstande), følelsesmæssig tilstand (4 genstande), psykologisk støtte (2 genstande) og smerte (2 genstande). genstande).
Hvert emne bedømmes på en 11-trins skala baseret på dets hyppighed på spørgeskemaet (større score ved større frekvens for positive emner og mindre frekvens for negative emner).
Den samlede score varierede fra 0 (dårligste restitutionskvalitet) til 150 (bedste restitutionskvalitet).
|
Præoperativ; Postoperativ dag1; Postoperativ dag 2; 1 og 3 måneder efter operationen
|
|
Forekomsten af forskellige postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: Inden for de første 7 dage efter operationen; 1 og 3 måneder efter operationen
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel.
Postoperative lungekomplikationer omfatter lungebetændelse; aspiration pneumonitis; atelektase; respirationssvigt; bronkospasme; pulmonal overbelastning; pleural effusion; pneumothorax.
|
Inden for de første 7 dage efter operationen; 1 og 3 måneder efter operationen
|
|
Forekomsten af forskellige postoperative ekstrapulmonale komplikationer
Tidsramme: Inden for de første 7 dage efter operationen; 1 og 3 måneder efter operationen
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel.
Postoperative lungekomplikationer omfatter arytmi; kardiovaskulære komplikationer (arytmier, akut koronarsyndrom, mykardieinfarkt, akut kongestiv hjertesvigt); cerebrovaskulære komplikationer (hjerneinfarkt, hjerneblødning); postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD); postoperative nyrekomplikationer; chok; postoperativ ekstrapulmonal infektion.
|
Inden for de første 7 dage efter operationen; 1 og 3 måneder efter operationen
|
|
Postoperativ dødelighed
Tidsramme: 1 og 3 måneder efter operationen
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel.
|
1 og 3 måneder efter operationen
|
|
Uplanlagt ICU indlæggelsesrate
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Enhed: %; Denne værdi er en procentdel.
|
1 måned efter operationen
|
|
Uplanlagt ICU-indlæggelsesvarighed
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Enhed: Time.
|
1 måned efter operationen
|
|
Postoperativ liggetid
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Enhed: Dag. fra driftsdatoen til udskrivningsdatoen
|
1 måned efter operationen
|
|
Indlæggelsesudgifter
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
Enhed: CNY.
|
1 måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Guyan Wang, Beijing Tongren Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Falcoz PE, Puyraveau M, Thomas PA, Decaluwe H, Hurtgen M, Petersen RH, Hansen H, Brunelli A; ESTS Database Committee and ESTS Minimally Invasive Interest Group. Video-assisted thoracoscopic surgery versus open lobectomy for primary non-small-cell lung cancer: a propensity-matched analysis of outcome from the European Society of Thoracic Surgeon database. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Feb;49(2):602-9. doi: 10.1093/ejcts/ezv154. Epub 2015 Apr 26.
- Bendixen M, Jorgensen OD, Kronborg C, Andersen C, Licht PB. Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy for early stage lung cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):836-844. doi: 10.1016/S1470-2045(16)00173-X. Epub 2016 May 6.
- de la Gala F, Pineiro P, Reyes A, Vara E, Olmedilla L, Cruz P, Garutti I. Postoperative pulmonary complications, pulmonary and systemic inflammatory responses after lung resection surgery with prolonged one-lung ventilation. Randomized controlled trial comparing intravenous and inhalational anaesthesia. Br J Anaesth. 2017 Oct 1;119(4):655-663. doi: 10.1093/bja/aex230.
- Licker MJ, Widikker I, Robert J, Frey JG, Spiliopoulos A, Ellenberger C, Schweizer A, Tschopp JM. Operative mortality and respiratory complications after lung resection for cancer: impact of chronic obstructive pulmonary disease and time trends. Ann Thorac Surg. 2006 May;81(5):1830-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2005.11.048.
- Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022 Jan;72(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21708. Epub 2022 Jan 12.
- Lohser J, Slinger P. Lung Injury After One-Lung Ventilation: A Review of the Pathophysiologic Mechanisms Affecting the Ventilated and the Collapsed Lung. Anesth Analg. 2015 Aug;121(2):302-18. doi: 10.1213/ANE.0000000000000808.
- Colquhoun DA, Leis AM, Shanks AM, Mathis MR, Naik BI, Durieux ME, Kheterpal S, Pace NL, Popescu WM, Schonberger RB, Kozower BD, Walters DM, Blasberg JD, Chang AC, Aziz MF, Harukuni I, Tieu BH, Blank RS. A Lower Tidal Volume Regimen during One-lung Ventilation for Lung Resection Surgery Is Not Associated with Reduced Postoperative Pulmonary Complications. Anesthesiology. 2021 Apr 1;134(4):562-576. doi: 10.1097/ALN.0000000000003729.
- Lederman D, Easwar J, Feldman J, Shapiro V. Anesthetic considerations for lung resection: preoperative assessment, intraoperative challenges and postoperative analgesia. Ann Transl Med. 2019 Aug;7(15):356. doi: 10.21037/atm.2019.03.67.
- Bayman EO, Parekh KR, Keech J, Selte A, Brennan TJ. A Prospective Study of Chronic Pain after Thoracic Surgery. Anesthesiology. 2017 May;126(5):938-951. doi: 10.1097/ALN.0000000000001576.
- Yeung JH, Gates S, Naidu BV, Wilson MJ, Gao Smith F. Paravertebral block versus thoracic epidural for patients undergoing thoracotomy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 21;2(2):CD009121. doi: 10.1002/14651858.CD009121.pub2.
- Tong C, Zhu H, Li B, Wu J, Xu M. Impact of paravertebral blockade use in geriatric patients undergoing thoracic surgery on postoperative adverse outcomes. J Thorac Dis. 2019 Dec;11(12):5169-5176. doi: 10.21037/jtd.2019.12.13.
- Kang K, Meng X, Li B, Yuan J, Tian E, Zhang J, Zhang W. Effect of thoracic paravertebral nerve block on the early postoperative rehabilitation in patients undergoing thoracoscopic radical lung cancer surgery. World J Surg Oncol. 2020 Nov 12;18(1):298. doi: 10.1186/s12957-020-02071-8.
- Chu H, Dong H, Wang Y, Niu Z. Effects of ultrasound-guided paravertebral block on MMP-9 and postoperative pain in patients undergoing VATS lobectomy: a randomized, controlled clinical trial. BMC Anesthesiol. 2020 Mar 6;20(1):59. doi: 10.1186/s12871-020-00976-1.
- Tong C, Zheng J, Wu J. The effects of paravertebral blockade usage on pulmonary complications, atrial fibrillation and length of hospital stay following thoracoscopic lung cancer surgery. J Clin Anesth. 2022 Aug;79:110770. doi: 10.1016/j.jclinane.2022.110770. Epub 2022 Mar 22.
- Kimura A, Suehiro K, Juri T, Fujimoto Y, Yoshida H, Tanaka K, Mori T, Nishikawa K. Hemodynamic Changes via the Lung Recruitment Maneuver Can Predict Fluid Responsiveness in Stroke Volume and Arterial Pressure During One-Lung Ventilation. Anesth Analg. 2021 Jul 1;133(1):44-52. doi: 10.1213/ANE.0000000000005375.
- Brassard CL, Lohser J, Donati F, Bussieres JS. Step-by-step clinical management of one-lung ventilation: continuing professional development. Can J Anaesth. 2014 Dec;61(12):1103-21. doi: 10.1007/s12630-014-0246-2. Epub 2014 Nov 12. English, French.
- Kaufmann KB, Loop T, Heinrich S; Working Group of the German Thorax Registry. Risk factors for post-operative pulmonary complications in lung cancer patients after video-assisted thoracoscopic lung resection: Results of the German Thorax Registry. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Sep;63(8):1009-1018. doi: 10.1111/aas.13388. Epub 2019 May 29.
- Wu Z, Fang S, Wang Q, Wu C, Zhan T, Wu M. Patient-Controlled Paravertebral Block for Video-Assisted Thoracic Surgery: A Randomized Trial. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):888-894. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.036. Epub 2018 May 12.
- Jung DM, Ahn HJ, Jung SH, Yang M, Kim JA, Shin SM, Jeon S. Apneic oxygen insufflation decreases the incidence of hypoxemia during one-lung ventilation in open and thoracoscopic pulmonary lobectomy: A randomized controlled trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jul;154(1):360-366. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.02.054. Epub 2017 Mar 10.
- Wang ML, Hung MH, Chen JS, Hsu HH, Cheng YJ. Nasal high-flow oxygen therapy improves arterial oxygenation during one-lung ventilation in non-intubated thoracoscopic surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 May 1;53(5):1001-1006. doi: 10.1093/ejcts/ezx450.
- Li XF, Hu JR, Wu Y, Chen Y, Zhang MQ, Yu H. Comparative Effect of Propofol and Volatile Anesthetics on Postoperative Pulmonary Complications After Lung Resection Surgery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2021 Oct 1;133(4):949-957. doi: 10.1213/ANE.0000000000005334.
- Futier E, Constantin JM, Paugam-Burtz C, Pascal J, Eurin M, Neuschwander A, Marret E, Beaussier M, Gutton C, Lefrant JY, Allaouchiche B, Verzilli D, Leone M, De Jong A, Bazin JE, Pereira B, Jaber S; IMPROVE Study Group. A trial of intraoperative low-tidal-volume ventilation in abdominal surgery. N Engl J Med. 2013 Aug 1;369(5):428-37. doi: 10.1056/NEJMoa1301082.
- El-Tahan MR. Role of Thoracic Epidural Analgesia for Thoracic Surgery and Its Perioperative Effects. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Aug;31(4):1417-1426. doi: 10.1053/j.jvca.2016.09.010. Epub 2016 Sep 13. No abstract available.
- Rigg JR, Jamrozik K, Myles PS, Silbert BS, Peyton PJ, Parsons RW, Collins KS; MASTER Anaethesia Trial Study Group. Epidural anaesthesia and analgesia and outcome of major surgery: a randomised trial. Lancet. 2002 Apr 13;359(9314):1276-82. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08266-1.
- Liang XL, An R, Chen Q, Liu HL. The Analgesic Effects of Thoracic Paravertebral Block versus Thoracic Epidural Anesthesia After Thoracoscopic Surgery: A Meta-Analysis. J Pain Res. 2021 Mar 26;14:815-825. doi: 10.2147/JPR.S299595. eCollection 2021.
- Casati A, Alessandrini P, Nuzzi M, Tosi M, Iotti E, Ampollini L, Bobbio A, Rossini E, Fanelli G. A prospective, randomized, blinded comparison between continuous thoracic paravertebral and epidural infusion of 0.2% ropivacaine after lung resection surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006 Dec;23(12):999-1004. doi: 10.1017/S0265021506001104. Epub 2006 Jul 7.
- Ben Aziz M, Mukhdomi J. Thoracic Paravertebral Block. 2023 Feb 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570560/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- TREC2023-KY020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .