- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05942586
Symbiont-gendannelsesundersøgelsen
Systematisk funktionel karakterisering af effekten af synbiotisk tilskud med Limosilactobacillus Reuteri PB-W1™ og præbiotika på markører for immunsundhed, værtsmetabolom og tarmmikrobiom hos voksne med BMI 30-40 kg/m²
Inden for rammerne af Science Foundation Ireland-finansierede Microbe Restore Project, er Symbiont Restore Study et undersøgelsesinitieret forsøg, som udforsker de potentielle sundhedsmæssige fordele forbundet med en bestemt bakterie kendt som Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) PB-W1™.
I Symbiont Restore Study søger vi at afgøre, om tilskud med L. reuteri PB-W1™ med fordel kan ændre sammensætningen og funktionen af tarmmikrobiomet, især med hensyn til immunmodulerende fordele, tarmsundhed, mæthed samt markører for psykisk stress og søvnkvalitet. Derudover vil denne undersøgelse undersøge, om en kombination af denne stamme med en præbiotisk blanding af kostfibre (bestående af 50 % raffinose og 50 % xylooligosaccharid) gennem en "synbiotisk" tilgang kan forbedre dens terapeutiske fordele.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Vores foreløbige arbejde har vist, at tarmmikrobiomet i landdistrikterne i Papua Ny Guinea (PNG) er mere forskelligartet end det i amerikanske kontroller, og arten Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) var kun sporbar i PNG. Interessant nok blev L. reuteri også regelmæssigt påvist hos mennesker i undersøgelser udført omkring 1960, men findes meget sjældent hos nutidige mennesker, hvilket tyder på et nyligt fald i L. reuteri-populationen hos vesterlændinge. L. reuteri er yderligere overbevisende forbundet med en lang række sundhedsmæssige fordele, såsom modulering af immunfunktionen og stimulering af immuncelleudvikling, og den producerer tryptofanmetabolitter, der modulerer immunsystemet.
Disse resultater giver en klar begrundelse for at teste de immunologiske virkninger af en L. reuteri-stamme, der stammer fra PNG, og udforske ernæringsstrategier for potentielt at forstærke disse effekter ved at støtte koloniseringen af denne stamme.
Hovedformålet med denne undersøgelse er systematisk at sammenligne de mulige immunologiske virkninger af synbiotisk tilskud med et probiotikum, L. reuteri PB-W1™, og en præbiotisk blanding (bestående af 50 % raffinose og 50 % xylooligosaccharid) med den af probiotika og præbiotikum. alene og karakterisere det mekanistiske og økologiske grundlag for eventuelle effekter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cork, Irland
- University College Cork
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at blive betragtet som berettiget til tilmelding til undersøgelsen skal potentielle deltagere:
- Kunne give skriftligt informeret samtykke.
- Være mellem 21 og 45 år.
- Identificer dig selv som hvid
- Har et BMI på 30-40 kg/m2 og taljeomkreds på ≥102cm (mænd) eller ≥88cm (hunner)
- Har en stabil kropsvægt (≤5 % ændring) over de seneste tre måneder.
- Være i et generelt godt helbred, som bestemt ved interview og have systolisk blodtryk mindre end 160 mm Hg og diastolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg (defineret som hypertension stadium 2), taget af investigator.
- Vær villig til at undgå at indtage kosttilskud, præbiotika, probiotika eller fiberrige kosttilskud inden for fire uger før startbesøget og indtil afslutningen af undersøgelsen.
- Vær villig til at opretholde deres nuværende fysiske aktivitetsniveau.
- Vær villig til at indtage undersøgelsesproduktet dagligt i hele undersøgelsens varighed.
- Vær villig til at opretholde deres sædvanlige kost i hele undersøgelsens varighed.
Ekskluderingskriterier:
Potentielle deltagere vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de opfylder et af nedenstående kriterier:
- Er gravide, ammende eller postmenopausale eller kvinder, der planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden.
- Har overfølsomhed, allergi eller intolerance over for nogen af komponenterne i forsøgsprodukterne.
- Har modtaget antibiotikabehandling inden for tre måneder før baseline.
- Tager en medicin, som efterforskeren mener vil forstyrre undersøgelsens formål, udgøre en sikkerhedsrisiko eller forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne; at inkludere antiinflammatoriske lægemidler, H2-blokkere, antacida, protonpumpehæmmere, kortikosteroider, afføringsmidler, lavementer, antibiotika, antikoagulantia, immunsuppressiv medicin eller regelmæssig brug af ikke-steroide analgetika i håndkøb. Deltagerne bør have en udvaskningsperiode på to uger for hver af disse medikamenter undtagen antibiotika, som ikke skulle have været taget i de foregående tre måneder. Deltagere, der tager protonpumpehæmmere, vil få adgang til undersøgelsen, hvis dosis har været stabil i mindst to måneder før baseline. Tilsvarende kan lejlighedsvis brug af håndkøbs ikke-steroide analgetika være acceptabel (efter chefens vurdering). Deltagerne vil dog være forpligtet til at notere enhver medicin, der er indtaget via loghistorien, medicin og kosttilskud (MR2006) og vil blive bedt om at undgå ikke-steroide analgetika i mindst 24 timer før studiebesøg 2 og 5.
- Har en historie eller tegn på stof- og/eller alkoholmisbrug på tidspunktet for tilmeldingen.
- Har en betydelig aktiv og medicinsk diagnosticeret akut eller kronisk samtidig sygdom, herunder metabolisk, psykiatrisk eller gastrointestinal sygdom (såsom diarré, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, IBS, divertikulose, mave- eller duodenalsår, hepatitis A/B/C, HIV kræft osv.). Deltagere, der har en betydelig familiehistorie med sådanne sygdomme eller en hvilken som helst anden tilstand, som efter investigatorens vurdering kontraindikerer adgang til undersøgelsen, vil også blive udelukket.
- Sædvanligt forbrug af >2 alkoholholdige drikkevarer/dag (>28g ethanol/dag)
- Er vegetarer eller veganere, dem med et typisk fiberindtag på >30g/dag og dem, der har brugt kosttilskud (præbiotika/probiotika) i måneden op til undersøgelsen.
- Har foretaget større kostændringer inden for tre måneder før baseline og dem med større livsstilsændringer planlagt i løbet af undersøgelsen (f.eks. diæt, motion, omfattende rejser osv.).
- Dem med klinisk diagnosticerede spiseforstyrrelser.
- Har en aktiv mave-tarmlidelse eller tidligere mave-tarmoperation.
- Få en kronisk medicinbehandling (f.eks. antihypertensiv medicin) af ustabil dosering, defineret som at være blevet ændret inden for to måneder før baseline.
- Er alvorligt svækket immunforsvar (hiv-positive, transplanterede, på enhver anti-afstødningsmedicin, på et steroid i >30 dage eller har haft kemoterapi eller strålebehandling inden for de sidste 12 måneder.
- Har en ondartet sygdom eller en anden samtidig organsygdom i slutstadiet.
- Har symptomatisk luftvejs- eller hjertesygdom.
- Oplevede alarmfunktioner såsom uforklarligt vægttab, rektal blødning, en nylig ændring i afføringsvaner eller betydelige mavesmerter inden for tre måneder før baseline.
- Personer, som efter efterforskerens opfattelse anses for at være dårlige deltagere eller af en eller anden grund usandsynligt at være i stand til at efterkomme retssagen.
- Deltagerne modtager muligvis ikke behandling, der involverer eksperimentelle lægemidler.
- Hvis deltageren har været i et nyligt eksperimentelt forsøg, skal disse være afsluttet mindst 30 dage før denne undersøgelse.
- Enhver deltager, der regelmæssigt udfører streng træning defineret af International Physical Activity Questionnaire med en score inden for kategori 3, Health Enhancing Physical Activity (HEPA) Active.
- Personer med pacemakere eller implanterbare cardioverter-defibrillatorer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Probiotisk arm
30 Deltagere i denne arm vil gennemgå en to-ugers indkøringsperiode, hvor de indtager placebopose (maltodextrin) i den første uge og derefter øge dosis i den anden uge.
Efter indkøringsperioden vil deltagerne modtage en otte ugers intervention bestående af daglig indtagelse af placebo-poser og probiotiske kapsler indeholdende L. reuteri PB-W1™.
|
Deltagere i denne arm vil indtage én probiotisk kapsel (L.
reuteri PB-W1™) daglige og placebo-poser tre gange dagligt (morgen, middag og aften) til en samlet daglig dosis på 7,5 g i hele den otte uger lange interventionsperiode.
|
|
Aktiv komparator: Præbiotisk arm
30 Deltagere i denne arm vil gennemgå en to-ugers indkøringsperiode, hvor de indtager præbiotiske poser (Prebiotic Blend) i den første uge og øger derefter dosis i den anden uge.
I løbet af den otte uger lange intervention vil deltagerne indtage præbiotiske poser tre gange dagligt og placebo-kapsler.
|
Deltagerne i denne arm vil indtage én placebo-kapsel dagligt og præbiotiske breve (Prebiotic Blend) tre gange dagligt (morgen, middag og aften) til en samlet daglig dosis på 15 g i hele den otte uger lange interventionsperiode.
|
|
Eksperimentel: Synbiotisk arm
30 Deltagere i denne arm vil gennemgå en to-ugers indkøringsperiode, hvor de indtager præbiotiske poser (Prebiotic Blend) i den første uge og øger derefter dosis i den anden uge.
Efter indkøringsperioden vil deltagerne modtage en otte ugers intervention bestående af dagligt forbrug af præbiotiske poser, probiotisk kapsel indeholdende L. reuteri PB-W1™.
|
Deltagere i denne arm vil indtage én probiotisk kapsel (L.
reuteri PB-W1™) daglige og præbiotiske breve (Prebiotic Blend) tre gange dagligt (morgen, middag og aften) til en samlet daglig dosis på 15 g i hele den otte uger lange interventionsperiode.
|
|
Placebo komparator: Placebo arm
30 Deltagere i denne arm vil gennemgå en to-ugers indkøringsperiode, hvor de indtager placebopose (maltodextrin) i den første uge og derefter øge dosis i den anden uge.
I løbet af den otte uger lange intervention vil deltagerne indtage placebo-poser tre gange dagligt og placebo-kapsler.
|
Deltagerne i denne arm vil indtage én placebo-kapsel dagligt og placebo-poser tre gange dagligt (morgen, middag og aften) til en samlet daglig dosis på 7,5 g i hele den otte uger lange interventionsperiode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline immunprofil efter 8 uger
Tidsramme: Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Ændring fra baseline serumcytokinkoncentrationer målt ved hjælp af etablerede metoder og immuncellerespons bestemt gennem stimuleringsassays på perifere mononukleære blodceller efter 8 uger.
|
Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline fækal mikrobiom sammensætning og diversitet efter 8 uger
Tidsramme: Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Ændring fra baseline tarmmikrobiotasammensætning og diversitet efter otte uger gennem 16S rRNA-gensekventering af fæcesprøver.
|
Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
|
Ændring fra baseline metabolisk profil efter 8 uger
Tidsramme: Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Ændring fra baseline fæces, serum og urinmetabolitkoncentrationer bestemt ved væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS) efter otte uger.
|
Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
|
Ændring fra baseline mæthedsvurdering over 8 ugers intervention
Tidsramme: Gennem hele den otte uger lange interventionsperiode, vurderet på bestemte tidspunkter (dvs. ugentligt) under undersøgelsen.
|
Ændring fra baseline mæthedsvurdering i løbet af 8 ugers interventionsperiode gennem analyse af deltagernes svar på Mæthedsmærket Intensity Magnitude (SLIM)-skalaen.
|
Gennem hele den otte uger lange interventionsperiode, vurderet på bestemte tidspunkter (dvs. ugentligt) under undersøgelsen.
|
|
Gastrointestinal tolerance over for kostfibre
Tidsramme: Gennem hele den otte uger lange interventionsperiode, vurderet på bestemte tidspunkter (dvs. ugentligt) under undersøgelsen.
|
Evaluering af virkningen af L. reuteri PB-W1™ tilskud med og uden en præbiotisk blanding på gastrointestinal tolerance over for kostfibre (specifikt den præbiotiske blanding af 50 % raffinose og 50 % xylooligosaccharid) gennem overvågning af gastrointestinale symptomer og uønskede hændelser.
|
Gennem hele den otte uger lange interventionsperiode, vurderet på bestemte tidspunkter (dvs. ugentligt) under undersøgelsen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline opfattet stress efter 8 uger
Tidsramme: Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Ændring fra baseline opfattede stressniveauer efter 8 uger ved hjælp af Cohen's Perceived Stress Scale (PSS).
|
Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
|
Skift fra baseline søvnkvalitet efter 8 uger
Tidsramme: Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Skift fra baseline søvnkvalitet ved 8 uger ved hjælp af et søvnkvalitetsspørgeskema.
|
Vurderingerne vil blive udført ved baseline (præ-intervention) og i slutningen af den otte uger lange interventionsperiode.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jens Walter, University College Cork
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Martinez I, Stegen JC, Maldonado-Gomez MX, Eren AM, Siba PM, Greenhill AR, Walter J. The gut microbiota of rural papua new guineans: composition, diversity patterns, and ecological processes. Cell Rep. 2015 Apr 28;11(4):527-38. doi: 10.1016/j.celrep.2015.03.049. Epub 2015 Apr 16.
- Walter J, Britton RA, Roos S. Host-microbial symbiosis in the vertebrate gastrointestinal tract and the Lactobacillus reuteri paradigm. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4645-52. doi: 10.1073/pnas.1000099107. Epub 2010 Jun 25.
- Zelante T, Iannitti RG, Cunha C, De Luca A, Giovannini G, Pieraccini G, Zecchi R, D'Angelo C, Massi-Benedetti C, Fallarino F, Carvalho A, Puccetti P, Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):372-85. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.003.
- Lorea Baroja M, Kirjavainen PV, Hekmat S, Reid G. Anti-inflammatory effects of probiotic yogurt in inflammatory bowel disease patients. Clin Exp Immunol. 2007 Sep;149(3):470-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03434.x. Epub 2007 Jun 22.
- Cervantes-Barragan L, Chai JN, Tianero MD, Di Luccia B, Ahern PP, Merriman J, Cortez VS, Caparon MG, Donia MS, Gilfillan S, Cella M, Gordon JI, Hsieh CS, Colonna M. Lactobacillus reuteri induces gut intraepithelial CD4+CD8alphaalpha+ T cells. Science. 2017 Aug 25;357(6353):806-810. doi: 10.1126/science.aah5825. Epub 2017 Aug 3.
- Roager HM, Licht TR. Microbial tryptophan catabolites in health and disease. Nat Commun. 2018 Aug 17;9(1):3294. doi: 10.1038/s41467-018-05470-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- APC165
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .