- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05942586
O estudo Symbiont-Restore
Caracterização Funcional Sistemática do Efeito da Suplementação Simbiótica com Limosilactobacillus Reuteri PB-W1™ e Prebióticos em Marcadores de Saúde Imunológica, Metaboloma do Hospedeiro e Microbioma Intestinal em Adultos com IMC 30-40 kg/m²
No âmbito do Microbe Restore Project, financiado pela Science Foundation Ireland, o Symbiont Restore Study é um ensaio iniciado por um investigador que explora as potenciais vantagens para a saúde associadas a uma bactéria específica conhecida como Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) PB-W1™.
No Symbiont Restore Study, procuramos determinar se a suplementação com L. reuteri PB-W1™ pode alterar beneficamente a composição e a função do microbioma intestinal, particularmente em termos de benefícios imunomoduladores, saúde intestinal, saciedade, bem como marcadores de estresse psicológico e qualidade do sono. Além disso, este estudo explorará se a combinação desta cepa com uma mistura prebiótica de fibras alimentares (composta de 50% de rafinose e 50% de xilooligossacarídeo) por meio de uma abordagem "simbiótica" pode aumentar seus benefícios terapêuticos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Suplemento dietético: Cápsula de probiótico (L. reuteri PB-W1™), sachê de placebo
- Suplemento dietético: Sachê prebiótico (mistura prebiótica), cápsula placebo
- Produto combinado: Cápsula probiótica (L. reuteri PB-W1™), sachê prebiótico (mistura prebiótica)
- Suplemento dietético: Sachê de placebo, Cápsula de placebo
Descrição detalhada
Nosso trabalho preliminar mostrou que o microbioma intestinal na zona rural de Papua Nova Guiné (PNG) é mais diverso do que nos controles dos EUA, e a espécie Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) só foi detectável em PNG. Curiosamente, L. reuteri também foi detectado regularmente em humanos em estudos realizados por volta de 1960, mas é muito raramente encontrado em humanos contemporâneos, sugerindo um declínio recente da população de L. reuteri em ocidentais. L. reuteri está ainda mais convincentemente ligada a uma ampla gama de benefícios para a saúde, como modular a função imunológica e estimular o desenvolvimento de células imunológicas, e produz metabólitos de triptofano que modulam o sistema imunológico.
Esses achados fornecem uma justificativa clara para testar os efeitos imunológicos de uma cepa de L. reuteri originária da PNG e explorar estratégias nutricionais para aumentar potencialmente esses efeitos, apoiando a colonização dessa cepa.
O principal objetivo deste estudo é comparar sistematicamente os possíveis efeitos imunológicos da suplementação simbiótica com um probiótico, L. reuteri PB-W1™, e uma mistura prebiótica (compreendendo 50% de rafinose e 50% de xilooligossacarídeo) com a do probiótico e prebiótico isoladamente e caracterizam os fundamentos mecanicistas e ecológicos de quaisquer efeitos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Cork, Irlanda
- University College Cork
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser considerado elegível para inscrição no estudo, os participantes em potencial devem:
- Ser capaz de dar consentimento informado por escrito.
- Ter entre 21 e 45 anos.
- Auto-identifica-se como branco
- Ter um IMC de 30-40 kg/m2 e circunferência da cintura de ≥102 cm (homens) ou ≥88 cm (mulheres)
- Ter um peso corporal estável (≤5% de alteração) nos últimos três meses.
- Estar em boa saúde geral, conforme determinado pela entrevista e ter pressão arterial sistólica inferior a 160 mm Hg e pressão arterial diastólica inferior a 100 mm Hg (definida como hipertensão estágio 2), medida pelo investigador.
- Esteja disposto a evitar o consumo de suplementos dietéticos, prebióticos, probióticos ou suplementos ricos em fibras nas quatro semanas anteriores à visita inicial e até o final do estudo.
- Esteja disposto a manter seu nível atual de atividade física.
- Esteja disposto a consumir o produto experimental diariamente durante o estudo.
- Estar disposto a manter sua dieta habitual durante o estudo.
Critério de exclusão:
Os participantes em potencial serão excluídos do estudo se atenderem a qualquer um dos critérios abaixo:
- Estão grávidas, amamentando ou na pós-menopausa ou mulheres que planejam engravidar durante o período do estudo.
- Ter hipersensibilidade, alergia ou intolerância a qualquer um dos componentes dos produtos experimentais.
- Ter recebido tratamento antibiótico dentro de três meses antes da linha de base.
- Estão tomando um medicamento que o investigador acredita que possa interferir nos objetivos do estudo, representar um risco à segurança ou confundir a interpretação dos resultados do estudo; para incluir medicamentos anti-inflamatórios, bloqueadores de H2, antiácidos, inibidores da bomba de prótons, corticosteróides, laxantes, enemas, antibióticos, anticoagulantes, medicamentos imunossupressores ou uso regular de analgésicos não esteróides de venda livre. Os participantes devem ter um período de wash-out de duas semanas para cada um desses medicamentos, exceto antibióticos, que não devem ter sido tomados nos três meses anteriores. Os participantes que tomam inibidores da bomba de prótons serão permitidos no estudo se a dose estiver estável por pelo menos dois meses antes da linha de base. Da mesma forma, o uso ocasional de analgésicos não esteróides de venda livre pode ser aceitável (a critério do Investigador Chefe). No entanto, os participantes serão solicitados a anotar quaisquer medicamentos consumidos por meio do Histórico Médico, Medicamentos e Suplementos (MR2006) e serão solicitados a evitar analgésicos não esteróides por pelo menos 24 horas antes das visitas 2 e 5 do estudo.
- Ter um histórico ou indicação de abuso de drogas e/ou álcool no momento da inscrição.
- Tem uma doença coexistente aguda ou crônica significativa ativa e clinicamente diagnosticada, incluindo doença metabólica, psiquiátrica ou gastrointestinal (como diarreia, doença de Crohn, colite ulcerativa, SII, diverticulose, úlceras estomacais ou duodenais, hepatite A/B/C, HIV , câncer etc). Os participantes que tiverem um histórico familiar significativo de tais doenças ou qualquer outra condição que contraindique, a critério do investigador, a entrada no estudo também serão excluídos.
- Consumo habitual de >2 bebidas alcoólicas/dia (>28g etanol/dia)
- São vegetarianos ou veganos, aqueles com ingestão típica de fibras > 30g/dia e aqueles que fizeram uso de suplementos alimentares (prebióticos/probióticos) no mês anterior ao estudo.
- Fizeram grandes mudanças na dieta dentro de três meses antes da linha de base e aquelas com grandes mudanças no estilo de vida planejadas durante o estudo (por exemplo, dieta, exercícios, viagens extensas, etc.).
- Aqueles com distúrbios alimentares diagnosticados clinicamente.
- Tem distúrbio gastrointestinal ativo ou cirurgia gastrointestinal anterior.
- Ter um tratamento medicamentoso crônico (por exemplo, medicamentos anti-hipertensivos) de dosagem instável, definida como tendo sido alterada dentro de dois meses antes da linha de base.
- São gravemente imunocomprometidos (HIV positivo, receptores de transplante, em uso de qualquer medicamento anti-rejeição, em uso de esteróide por > 30 dias, ou fizeram quimioterapia ou radioterapia nos últimos 12 meses.
- Tem uma doença maligna ou qualquer doença de órgão terminal concomitante.
- Ter doença respiratória ou cardíaca sintomática.
- Características de alarme experimentadas, como perda de peso inexplicável, sangramento retal, mudança recente nos hábitos intestinais ou dor abdominal significativa dentro de três meses antes da linha de base.
- Indivíduos que, na opinião do investigador, são considerados participantes ruins ou improváveis, por qualquer motivo, de cumprir o estudo.
- Os participantes podem não estar recebendo tratamento envolvendo drogas experimentais.
- Se o participante participou de um estudo experimental recente, ele deve ter sido concluído pelo menos 30 dias antes deste estudo.
- Qualquer participante que realiza regularmente exercícios rigorosos definidos pelo Questionário Internacional de Atividade Física com uma pontuação na categoria 3, Atividade Física para Melhorar a Saúde (HEPA) Ativa.
- Indivíduos com marcapassos ou desfibriladores cardioversores implantáveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Braço probiótico
30 Os participantes neste grupo passarão por um período inicial de duas semanas consumindo sachê de placebo (maltodextrina) na primeira semana e aumentando a dosagem na segunda semana.
Após o período inicial, os participantes receberão uma intervenção de oito semanas que consiste no consumo diário de sachês de placebo e cápsula probiótica contendo L. reuteri PB-W1™.
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Os participantes neste braço consumirão uma cápsula probiótica (L.
reuteri PB-W1™) diariamente e sachês de placebo três vezes ao dia (manhã, meio-dia e noite) para uma dose diária total de 7,5 g durante o período de intervenção de oito semanas.
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Comparador Ativo: Braço prebiótico
30 Os participantes neste braço passarão por um período de introdução de duas semanas consumindo sachês de prebióticos (Prebiotic Blend) na primeira semana e, em seguida, aumentando a dosagem na segunda semana.
Durante a intervenção de oito semanas, os participantes consumirão sachês de prebióticos três vezes ao dia e cápsula de placebo.
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Os participantes neste braço consumirão uma cápsula de placebo diariamente e sachês de prebióticos (Prebiotic Blend) três vezes ao dia (manhã, meio-dia e noite) para uma dose diária total de 15 g durante o período de intervenção de oito semanas.
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Experimental: Braço simbiótico
30 Os participantes neste braço passarão por um período de introdução de duas semanas consumindo sachês de prebióticos (Prebiotic Blend) na primeira semana e, em seguida, aumentando a dosagem na segunda semana.
Após o período inicial, os participantes receberão uma intervenção de oito semanas que consiste no consumo diário de sachês prebióticos, cápsula probiótica contendo L. reuteri PB-W1™.
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Os participantes neste braço consumirão uma cápsula probiótica (L.
reuteri PB-W1™) diariamente e sachês prebióticos (Prebiotic Blend) três vezes ao dia (manhã, meio-dia e noite) para uma dose diária total de 15 g durante o período de intervenção de oito semanas.
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Comparador de Placebo: Braço placebo
30 Os participantes neste grupo passarão por um período inicial de duas semanas consumindo sachê de placebo (maltodextrina) na primeira semana e aumentando a dosagem na segunda semana.
Durante a intervenção de oito semanas, os participantes consumirão sachês de placebo três vezes ao dia e cápsulas de placebo.
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Os participantes neste braço consumirão uma cápsula de placebo diariamente e sachês de placebo três vezes ao dia (manhã, meio-dia e noite) para uma dose diária total de 7,5 g durante o período de intervenção de oito semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração do perfil imunológico basal em 8 semanas
Prazo: As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração das concentrações séricas basais de citocinas medidas usando métodos estabelecidos e resposta celular imune determinada por meio de ensaios de estimulação em células mononucleares do sangue periférico em 8 semanas.
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As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da composição e diversidade do microbioma fecal basal em 8 semanas
Prazo: As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração da composição e diversidade da microbiota intestinal inicial em oito semanas, por meio do sequenciamento do gene 16S rRNA de amostras fecais.
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As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração do perfil metabólico basal em 8 semanas
Prazo: As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração das concentrações basais de metabólitos fecais, séricos e urinários determinadas por cromatografia líquida-espectrometria de massa (LC-MS) em oito semanas.
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As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração da avaliação de saciedade da linha de base durante a intervenção de 8 semanas
Prazo: Ao longo do período de intervenção de oito semanas, avaliado em pontos de tempo específicos (ou seja, semanalmente) durante o estudo.
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Alteração da classificação de saciedade da linha de base durante o período de intervenção de 8 semanas, por meio da análise das respostas dos participantes à escala de magnitude de intensidade rotulada de saciedade (SLIM).
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Ao longo do período de intervenção de oito semanas, avaliado em pontos de tempo específicos (ou seja, semanalmente) durante o estudo.
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Tolerância gastrointestinal à fibra dietética
Prazo: Ao longo do período de intervenção de oito semanas, avaliado em pontos de tempo específicos (ou seja, semanalmente) durante o estudo.
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Avaliação do impacto da suplementação de L. reuteri PB-W1™ com e sem uma mistura prebiótica na tolerância gastrointestinal às fibras dietéticas (especificamente, a mistura prebiótica de 50% de rafinose e 50% de xilooligossacarídeo) por meio do monitoramento de sintomas gastrointestinais e eventos adversos.
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Ao longo do período de intervenção de oito semanas, avaliado em pontos de tempo específicos (ou seja, semanalmente) durante o estudo.
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração do estresse percebido na linha de base em 8 semanas
Prazo: As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração dos níveis basais de estresse percebido em 8 semanas, usando a Escala de Estresse Percebido de Cohen (PSS).
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As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração da qualidade do sono basal em 8 semanas
Prazo: As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Alteração da qualidade do sono basal em 8 semanas, usando um questionário de qualidade do sono.
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As avaliações serão realizadas no início (pré-intervenção) e no final do período de intervenção de oito semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jens Walter, University College Cork
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Martinez I, Stegen JC, Maldonado-Gomez MX, Eren AM, Siba PM, Greenhill AR, Walter J. The gut microbiota of rural papua new guineans: composition, diversity patterns, and ecological processes. Cell Rep. 2015 Apr 28;11(4):527-38. doi: 10.1016/j.celrep.2015.03.049. Epub 2015 Apr 16.
- Walter J, Britton RA, Roos S. Host-microbial symbiosis in the vertebrate gastrointestinal tract and the Lactobacillus reuteri paradigm. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4645-52. doi: 10.1073/pnas.1000099107. Epub 2010 Jun 25.
- Zelante T, Iannitti RG, Cunha C, De Luca A, Giovannini G, Pieraccini G, Zecchi R, D'Angelo C, Massi-Benedetti C, Fallarino F, Carvalho A, Puccetti P, Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):372-85. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.003.
- Lorea Baroja M, Kirjavainen PV, Hekmat S, Reid G. Anti-inflammatory effects of probiotic yogurt in inflammatory bowel disease patients. Clin Exp Immunol. 2007 Sep;149(3):470-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03434.x. Epub 2007 Jun 22.
- Cervantes-Barragan L, Chai JN, Tianero MD, Di Luccia B, Ahern PP, Merriman J, Cortez VS, Caparon MG, Donia MS, Gilfillan S, Cella M, Gordon JI, Hsieh CS, Colonna M. Lactobacillus reuteri induces gut intraepithelial CD4+CD8alphaalpha+ T cells. Science. 2017 Aug 25;357(6353):806-810. doi: 10.1126/science.aah5825. Epub 2017 Aug 3.
- Roager HM, Licht TR. Microbial tryptophan catabolites in health and disease. Nat Commun. 2018 Aug 17;9(1):3294. doi: 10.1038/s41467-018-05470-4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Microbiota
- Probióticos
- Imunomodulação
- Saciedade
- Sistema imunológico
- Microbioma Intestinal
- Prebióticos
- Metaboloma
- Ensaio controlado randomizado
- Papua Nova Guiné
- Microbioma gastrointestinal
- Fome
- Fibra dietética
- Simbióticos
- Limosilactobacillus reuteri
- Fenômenos Fisiológicos Bacterianos
- Rafinose
- Ecologia microbiana
Outros números de identificação do estudo
- APC165
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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