- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05942586
Die Symbiont-Restore-Studie
Systematische funktionelle Charakterisierung der Wirkung einer synbiotischen Supplementierung mit Limosilactobacillus Reuteri PB-W1™ und Präbiotika auf Marker der Immungesundheit, des Wirtsmetaboloms und des Darmmikrobioms bei Erwachsenen mit einem BMI von 30–40 kg/m²
Im Rahmen des von der Science Foundation Ireland finanzierten Microbe Restore Project ist die Symbiont Restore Study eine von Forschern initiierte Studie, die die potenziellen gesundheitlichen Vorteile untersucht, die mit einem bestimmten Bakterium namens Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) PB-W1™.
In der Symbiont-Restore-Studie möchten wir feststellen, ob eine Nahrungsergänzung mit L. reuteri PB-W1™ die Zusammensetzung und Funktion des Darmmikrobioms positiv verändern kann, insbesondere im Hinblick auf immunmodulatorische Vorteile, Darmgesundheit, Sättigung sowie Marker für psychischer Stress und Schlafqualität. Darüber hinaus wird in dieser Studie untersucht, ob die Kombination dieses Stammes mit einer präbiotischen Mischung aus Ballaststoffen (bestehend aus 50 % Raffinose und 50 % Xylooligosaccharid) durch einen „synbiotischen“ Ansatz seinen therapeutischen Nutzen steigern kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Nahrungsergänzungsmittel: Probiotische Kapsel (L. reuteri PB-W1™), Placebo-Beutel
- Nahrungsergänzungsmittel: Präbiotischer Beutel (präbiotische Mischung), Placebo-Kapsel
- Kombinationsprodukt: Probiotische Kapsel (L. reuteri PB-W1™), Präbiotischer Beutel (Präbiotische Mischung)
- Nahrungsergänzungsmittel: Placebo-Beutel, Placebo-Kapsel
Detaillierte Beschreibung
Unsere Vorarbeiten haben gezeigt, dass das Darmmikrobiom im ländlichen Papua-Neuguinea (PNG) vielfältiger ist als das der Kontrollen in den USA und dass die Art Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) war nur in PNG nachweisbar. Interessanterweise wurde L. reuteri in um 1960 durchgeführten Studien auch regelmäßig beim Menschen nachgewiesen, wird jedoch bei heutigen Menschen nur sehr selten gefunden, was auf einen kürzlichen Rückgang der L. reuteri-Population bei Westlern hindeutet. Darüber hinaus wird L. reuteri überzeugend mit einer Vielzahl gesundheitlicher Vorteile in Verbindung gebracht, wie etwa der Modulation der Immunfunktion und der Stimulierung der Entwicklung von Immunzellen, und es produziert Tryptophan-Metaboliten, die das Immunsystem modulieren.
Diese Ergebnisse liefern eine klare Begründung dafür, die immunologischen Wirkungen eines aus PNG stammenden L. reuteri-Stamms zu testen und Ernährungsstrategien zu untersuchen, um diese Wirkungen möglicherweise durch die Unterstützung der Kolonisierung dieses Stammes zu verstärken.
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die möglichen immunologischen Wirkungen einer synbiotischen Nahrungsergänzung mit einem Probiotikum, L. reuteri PB-W1™, und einer präbiotischen Mischung (bestehend aus 50 % Raffinose und 50 % Xylooligosaccharid) systematisch mit denen des Probiotikums und des Präbiotikums zu vergleichen allein und charakterisieren die mechanistischen und ökologischen Grundlagen jeglicher Wirkungen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Cork, Irland
- University College Cork
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um zur Teilnahme an der Studie berechtigt zu sein, müssen potenzielle Teilnehmer:
- In der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Sie müssen zwischen 21 und 45 Jahre alt sein.
- Identifizieren Sie sich selbst als Weiß
- Sie haben einen BMI von 30–40 kg/m2 und einen Taillenumfang von ≥ 102 cm (Männer) bzw. ≥ 88 cm (Frauen).
- In den letzten drei Monaten ein stabiles Körpergewicht haben (Änderung ≤ 5 %).
- Seien Sie bei allgemein guter Gesundheit, wie durch ein Interview festgestellt, und haben Sie einen systolischen Blutdruck von weniger als 160 mm Hg und einen diastolischen Blutdruck von weniger als 100 mm Hg (definiert als Bluthochdruck Stufe 2), gemessen vom Prüfer.
- Seien Sie bereit, innerhalb von vier Wochen vor dem Basisbesuch und bis zum Ende der Studie den Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln, Präbiotika, Probiotika oder ballaststoffreichen Nahrungsergänzungsmitteln zu vermeiden.
- Seien Sie bereit, Ihr aktuelles Maß an körperlicher Aktivität beizubehalten.
- Seien Sie bereit, das Prüfpräparat während der Dauer der Studie täglich zu konsumieren.
- Seien Sie bereit, während der Dauer der Studie ihre gewohnte Ernährung beizubehalten.
Ausschlusskriterien:
Potenzielle Teilnehmer werden von der Studie ausgeschlossen, wenn sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Sind schwanger, stillend oder postmenopausal oder Frauen, die planen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden.
- Überempfindlichkeit, Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile der Prüfpräparate haben.
- Sie haben innerhalb von drei Monaten vor Studienbeginn eine Antibiotikabehandlung erhalten.
- Nehmen Sie ein Medikament ein, von dem der Prüfer glaubt, dass es die Ziele der Studie beeinträchtigt, ein Sicherheitsrisiko darstellt oder die Interpretation der Studienergebnisse verfälscht; Dazu gehören entzündungshemmende Medikamente, H2-Blocker, Antazida, Protonenpumpenhemmer, Kortikosteroide, Abführmittel, Einläufe, Antibiotika, Antikoagulanzien, immunsuppressive Medikamente oder die regelmäßige Einnahme von rezeptfreien nichtsteroidalen Analgetika. Die Teilnehmer sollten für jedes dieser Medikamente eine Auswaschphase von zwei Wochen einhalten, mit Ausnahme von Antibiotika, die in den letzten drei Monaten nicht eingenommen worden sein sollten. Teilnehmer, die Protonenpumpenhemmer einnehmen, werden in die Studie aufgenommen, wenn die Dosis vor Studienbeginn mindestens zwei Monate lang stabil war. Ebenso kann die gelegentliche Verwendung rezeptfreier nichtsteroidaler Analgetika akzeptabel sein (nach Ermessen des Chefermittlers). Die Teilnehmer müssen jedoch alle eingenommenen Medikamente im Krankengeschichten-, Medikamenten- und Nahrungsergänzungsmittelprotokoll (MR2006) vermerken und werden gebeten, vor den Studienbesuchen 2 und 5 mindestens 24 Stunden lang auf nichtsteroidale Analgetika zu verzichten.
- Zum Zeitpunkt der Einschreibung eine Vorgeschichte oder Hinweise auf Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch haben.
- Sie haben eine erhebliche aktive und medizinisch diagnostizierte akute oder chronische Begleiterkrankung, einschließlich Stoffwechsel-, psychiatrischer oder gastrointestinaler Erkrankungen (wie Durchfall, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Reizdarmsyndrom, Divertikulose, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre, Hepatitis A/B/C, HIV). , Krebs usw.). Teilnehmer, bei denen solche Krankheiten oder andere Erkrankungen in der Familiengeschichte häufig aufgetreten sind und die nach Einschätzung des Prüfers eine Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie darstellen, werden ebenfalls ausgeschlossen.
- Gewohnheitsmäßiger Konsum von >2 alkoholischen Getränken/Tag (>28g Ethanol/Tag)
- Sind Vegetarier oder Veganer, diejenigen mit einer typischen Ballaststoffaufnahme von >30 g/Tag und diejenigen, die im Monat vor der Studie Nahrungsergänzungsmittel (Präbiotika/Probiotika) eingenommen haben.
- Sie haben innerhalb von drei Monaten vor Studienbeginn größere Ernährungsumstellungen vorgenommen und während der Studie waren größere Änderungen des Lebensstils geplant (z. B. Ernährung, Bewegung, ausgedehnte Reisen usw.).
- Personen mit klinisch diagnostizierten Essstörungen.
- Sie haben eine aktive Magen-Darm-Erkrankung oder eine frühere Magen-Darm-Operation.
- Nehmen Sie eine chronische medikamentöse Behandlung (z. B. blutdrucksenkende Medikamente) mit instabiler Dosierung ein, d. h. eine Änderung innerhalb von zwei Monaten vor Studienbeginn.
- Sie sind stark immungeschwächt (HIV-positiv, Transplantatempfänger, nehmen Medikamente gegen Abstoßung ein, nehmen seit mehr als 30 Tagen ein Steroid ein oder haben in den letzten 12 Monaten eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten).
- Sie haben eine bösartige Erkrankung oder eine begleitende Organerkrankung im Endstadium.
- Sie haben eine symptomatische Atemwegs- oder Herzerkrankung.
- Erlebte Alarmmerkmale wie unerklärlicher Gewichtsverlust, rektale Blutung, eine kürzliche Änderung der Stuhlgewohnheiten oder erhebliche Bauchschmerzen innerhalb von drei Monaten vor Studienbeginn.
- Personen, die nach Ansicht des Prüfers als schlechte Teilnehmer gelten oder aus irgendeinem Grund wahrscheinlich nicht in der Lage sind, an der Verhandlung teilzunehmen.
- Die Teilnehmer erhalten möglicherweise keine Behandlung mit experimentellen Medikamenten.
- Wenn der Teilnehmer kürzlich an einer experimentellen Studie teilgenommen hat, müssen diese mindestens 30 Tage vor dieser Studie abgeschlossen worden sein.
- Jeder Teilnehmer, der regelmäßig anspruchsvolle Übungen durchführt, die im internationalen Fragebogen zur körperlichen Aktivität definiert sind, mit einem Ergebnis innerhalb der Kategorie 3, gesundheitsfördernde körperliche Aktivität (HEPA), aktiv.
- Personen mit Herzschrittmachern oder implantierbaren Kardioverter-Defibrillatoren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Probiotischer Arm
30 Teilnehmer in diesem Arm durchlaufen eine zweiwöchige Einlaufphase, in der sie in der ersten Woche einen Placebo-Beutel (Maltodextrin) konsumieren und dann in der zweiten Woche die Dosierung erhöhen.
Nach der Einlaufphase erhalten die Teilnehmer eine achtwöchige Intervention, die aus der täglichen Einnahme von Placebo-Beuteln und probiotischen Kapseln mit L. reuteri PB-W1™ besteht.
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Teilnehmer an diesem Arm nehmen eine probiotische Kapsel (L.
reuteri PB-W1™) täglich und Placebo-Beutel dreimal täglich (morgens, mittags und abends) für eine tägliche Gesamtdosis von 7,5 g während des achtwöchigen Interventionszeitraums.
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Aktiver Komparator: Präbiotischer Arm
30 Teilnehmer in diesem Arm durchlaufen eine zweiwöchige Einlaufphase, in der sie in der ersten Woche präbiotische Beutel (Prebiotic Blend) konsumieren und dann in der zweiten Woche die Dosierung erhöhen.
Während der achtwöchigen Intervention nehmen die Teilnehmer dreimal täglich präbiotische Beutel und eine Placebo-Kapsel zu sich.
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Teilnehmer in diesem Arm nehmen täglich eine Placebo-Kapsel und dreimal täglich (morgens, mittags und abends) präbiotische Beutel (präbiotische Mischung) zu sich, was einer täglichen Gesamtdosis von 15 g während des achtwöchigen Interventionszeitraums entspricht.
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Experimental: Synbiotischer Arm
30 Teilnehmer in diesem Arm durchlaufen eine zweiwöchige Einlaufphase, in der sie in der ersten Woche präbiotische Beutel (Prebiotic Blend) konsumieren und dann in der zweiten Woche die Dosierung erhöhen.
Nach der Einlaufphase erhalten die Teilnehmer eine achtwöchige Intervention, die aus dem täglichen Verzehr von präbiotischen Beuteln und probiotischen Kapseln mit L. reuteri PB-W1™ besteht.
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Teilnehmer an diesem Arm nehmen eine probiotische Kapsel (L.
reuteri PB-W1™) täglich und präbiotische Beutel (Prebiotic Blend) dreimal täglich (morgens, mittags und abends) für eine tägliche Gesamtdosis von 15 g während des achtwöchigen Interventionszeitraums.
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Placebo-Komparator: Placebo-Arm
30 Teilnehmer in diesem Arm durchlaufen eine zweiwöchige Einlaufphase, in der sie in der ersten Woche einen Placebo-Beutel (Maltodextrin) konsumieren und dann in der zweiten Woche die Dosierung erhöhen.
Während der achtwöchigen Intervention nehmen die Teilnehmer dreimal täglich Placebo-Beutel und eine Placebo-Kapsel ein.
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Teilnehmer in diesem Arm nehmen täglich eine Placebo-Kapsel und dreimal täglich (morgens, mittags und abends) Placebo-Beutel ein, was einer täglichen Gesamtdosis von 7,5 g während des achtwöchigen Interventionszeitraums entspricht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung vom Ausgangsimmunprofil nach 8 Wochen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Veränderung gegenüber den Ausgangszytokinkonzentrationen im Serum, gemessen mit etablierten Methoden und Immunzellreaktion, bestimmt durch Stimulationstests an mononukleären Zellen des peripheren Blutes nach 8 Wochen.
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Zusammensetzung und Diversität des fäkalen Mikrobioms gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Veränderung der Zusammensetzung und Diversität der Darmmikrobiota nach acht Wochen durch 16S-rRNA-Gensequenzierung von Stuhlproben.
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Änderung des Grundstoffwechselprofils nach 8 Wochen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Veränderung gegenüber den Ausgangskonzentrationen von Stuhl-, Serum- und Urinmetaboliten, bestimmt durch Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie (LC-MS) nach acht Wochen.
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert des Sättigungsgefühls über eine 8-wöchige Intervention
Zeitfenster: Während des gesamten achtwöchigen Interventionszeitraums, bewertet zu bestimmten Zeitpunkten (d. h. wöchentlich) während der Studie.
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Änderung der Sättigungsgrundbewertung über einen 8-wöchigen Interventionszeitraum durch Analyse der Antworten der Teilnehmer auf die SLIM-Skala (Satiety Labeled Intensity Magnitude).
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Während des gesamten achtwöchigen Interventionszeitraums, bewertet zu bestimmten Zeitpunkten (d. h. wöchentlich) während der Studie.
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Magen-Darm-Toleranz gegenüber Ballaststoffen
Zeitfenster: Während des gesamten achtwöchigen Interventionszeitraums, bewertet zu bestimmten Zeitpunkten (d. h. wöchentlich) während der Studie.
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Bewertung des Einflusses einer L. reuteri PB-W1™-Supplementierung mit und ohne präbiotische Mischung auf die gastrointestinale Toleranz gegenüber Ballaststoffen (insbesondere der präbiotischen Mischung aus 50 % Raffinose und 50 % Xylooligosaccharid) durch Überwachung gastrointestinaler Symptome und unerwünschter Ereignisse.
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Während des gesamten achtwöchigen Interventionszeitraums, bewertet zu bestimmten Zeitpunkten (d. h. wöchentlich) während der Studie.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des wahrgenommenen Stresses gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Änderung des wahrgenommenen Stressniveaus gegenüber dem Ausgangswert nach 8 Wochen unter Verwendung der Cohen's Perceived Stress Scale (PSS).
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Änderung der Grundschlafqualität nach 8 Wochen
Zeitfenster: Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Änderung der Grundschlafqualität nach 8 Wochen mithilfe eines Fragebogens zur Schlafqualität.
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Die Bewertungen werden zu Studienbeginn (vor der Intervention) und am Ende des achtwöchigen Interventionszeitraums durchgeführt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jens Walter, University College Cork
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Martinez I, Stegen JC, Maldonado-Gomez MX, Eren AM, Siba PM, Greenhill AR, Walter J. The gut microbiota of rural papua new guineans: composition, diversity patterns, and ecological processes. Cell Rep. 2015 Apr 28;11(4):527-38. doi: 10.1016/j.celrep.2015.03.049. Epub 2015 Apr 16.
- Walter J, Britton RA, Roos S. Host-microbial symbiosis in the vertebrate gastrointestinal tract and the Lactobacillus reuteri paradigm. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4645-52. doi: 10.1073/pnas.1000099107. Epub 2010 Jun 25.
- Zelante T, Iannitti RG, Cunha C, De Luca A, Giovannini G, Pieraccini G, Zecchi R, D'Angelo C, Massi-Benedetti C, Fallarino F, Carvalho A, Puccetti P, Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):372-85. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.003.
- Lorea Baroja M, Kirjavainen PV, Hekmat S, Reid G. Anti-inflammatory effects of probiotic yogurt in inflammatory bowel disease patients. Clin Exp Immunol. 2007 Sep;149(3):470-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03434.x. Epub 2007 Jun 22.
- Cervantes-Barragan L, Chai JN, Tianero MD, Di Luccia B, Ahern PP, Merriman J, Cortez VS, Caparon MG, Donia MS, Gilfillan S, Cella M, Gordon JI, Hsieh CS, Colonna M. Lactobacillus reuteri induces gut intraepithelial CD4+CD8alphaalpha+ T cells. Science. 2017 Aug 25;357(6353):806-810. doi: 10.1126/science.aah5825. Epub 2017 Aug 3.
- Roager HM, Licht TR. Microbial tryptophan catabolites in health and disease. Nat Commun. 2018 Aug 17;9(1):3294. doi: 10.1038/s41467-018-05470-4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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