- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05942586
Lo studio Symbiont-Restore
Caratterizzazione funzionale sistematica dell'effetto dell'integrazione simbiotica con Limosilactobacillus Reuteri PB-W1™ e prebiotici sui marcatori della salute immunitaria, del metaboloma dell'ospite e del microbioma intestinale negli adulti con BMI 30-40 kg/m²
Nell'ambito del progetto Microbe Restore finanziato dalla Science Foundation Ireland, il Symbiont Restore Study è uno studio avviato da ricercatori che esplora i potenziali vantaggi per la salute associati a un particolare batterio noto come Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) PB-W1™.
Nello studio Symbiont Restore, cerchiamo di determinare se l'integrazione con L. reuteri PB-W1™ può alterare in modo benefico la composizione e la funzione del microbioma intestinale, in particolare in termini di benefici immunomodulatori, salute intestinale, sazietà, nonché marcatori di stress psicologico e qualità del sonno. Inoltre, questo studio esplorerà se la combinazione di questo ceppo con una miscela prebiotica di fibre alimentari (che comprende il 50% di raffinosio e il 50% di xilooligosaccaride) attraverso un approccio "simbiotico" può migliorare i suoi benefici terapeutici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Integratore alimentare: Capsula probiotica (L. reuteri PB-W1™), bustina Placebo
- Integratore alimentare: Bustina prebiotica (miscela prebiotica), capsula Placebo
- Prodotto combinato: Capsula probiotica (L. reuteri PB-W1™), Bustina prebiotica (Miscela prebiotica)
- Integratore alimentare: Bustina di placebo, capsula di placebo
Descrizione dettagliata
Il nostro lavoro preliminare ha dimostrato che il microbioma intestinale nella Papua Nuova Guinea rurale (PNG) è più diversificato rispetto a quello dei controlli statunitensi e la specie Limosilactobacillus reuteri (L. reuteri) era rilevabile solo in PNG. È interessante notare che L. reuteri è stato regolarmente rilevato anche negli esseri umani in studi condotti intorno al 1960, ma si trova molto raramente negli esseri umani contemporanei, suggerendo un recente declino della popolazione di L. reuteri negli occidentali. L. reuteri è ulteriormente collegato in modo convincente a un'ampia gamma di benefici per la salute, come la modulazione della funzione immunitaria e la stimolazione dello sviluppo delle cellule immunitarie, e produce metaboliti del triptofano che modulano il sistema immunitario.
Questi risultati forniscono una chiara motivazione per testare gli effetti immunologici di un ceppo di L. reuteri che proviene da PNG ed esplorare strategie nutrizionali per migliorare potenzialmente questi effetti supportando la colonizzazione di questo ceppo.
L'obiettivo principale di questo studio è confrontare sistematicamente i possibili effetti immunologici dell'integrazione simbiotica con un probiotico, L. reuteri PB-W1™, e una miscela prebiotica (che comprende il 50% di raffinosio e il 50% di xilooligosaccaride) con quella del probiotico e del prebiotico da soli e caratterizzano i fondamenti meccanicistici ed ecologici di ogni effetto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cork, Irlanda
- University College Cork
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per essere considerati idonei all'arruolamento nello studio, i potenziali partecipanti devono:
- Essere in grado di fornire il consenso informato scritto.
- Avere un'età compresa tra 21 e 45 anni.
- Identificati come bianco
- Avere un BMI di 30-40 kg/m2 e circonferenza vita ≥102 cm (maschi) o ≥88 cm (femmine)
- Avere un peso corporeo stabile (variazione ≤5%) negli ultimi tre mesi.
- Essere in buona salute generale, come determinato dall'intervista e avere pressione arteriosa sistolica inferiore a 160 mm Hg e pressione arteriosa diastolica inferiore a 100 mm Hg (definita come ipertensione stadio 2), rilevata dallo sperimentatore.
- Sii disposto a evitare di consumare integratori alimentari, prebiotici, probiotici o integratori ricchi di fibre entro quattro settimane prima della visita di riferimento e fino alla fine dello studio.
- Essere disposti a mantenere il loro attuale livello di attività fisica.
- Essere disposti a consumare quotidianamente il prodotto sperimentale per tutta la durata dello studio.
- Essere disposti a mantenere la loro dieta abituale per tutta la durata dello studio.
Criteri di esclusione:
I potenziali partecipanti saranno esclusi dallo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Sono incinte, in allattamento o in post-menopausa o donne che stanno pianificando una gravidanza durante il periodo di studio.
- Avere ipersensibilità, allergia o intolleranza a uno qualsiasi dei componenti dei prodotti sperimentali.
- - Hanno ricevuto un trattamento antibiotico entro tre mesi prima del basale.
- Stanno assumendo un farmaco che lo sperimentatore ritiene possa interferire con gli obiettivi dello studio, rappresentare un rischio per la sicurezza o confondere l'interpretazione dei risultati dello studio; includere farmaci antinfiammatori, anti-H2, antiacido, inibitori della pompa protonica, corticosteroidi, lassativi, clisteri, antibiotici, anticoagulanti, farmaci immunosoppressori o uso regolare di analgesici non steroidei da banco. I partecipanti dovrebbero avere un periodo di wash-out di due settimane per ciascuno di questi farmaci ad eccezione degli antibiotici, che non avrebbero dovuto essere assunti nei tre mesi precedenti. I partecipanti che assumono inibitori della pompa protonica saranno ammessi allo studio se la dose è rimasta stabile per almeno due mesi prima del basale. Allo stesso modo, l'uso occasionale di analgesici non steroidei da banco può essere accettabile (a discrezione del capo investigatore). Tuttavia, ai partecipanti sarà richiesto di annotare eventuali farmaci consumati tramite il Registro anamnesi, farmaci e integratori (MR2006) e verrà richiesto di evitare analgesici non steroidei per almeno 24 ore prima delle visite di studio 2 e 5.
- Avere una storia o un'indicazione di abuso di droghe e/o alcol al momento dell'iscrizione.
- Avere una significativa malattia coesistente attiva e diagnosticata dal punto di vista medico, acuta o cronica, incluse malattie metaboliche, psichiatriche o gastrointestinali (come diarrea, morbo di Crohn, colite ulcerosa, IBS, diverticolosi, ulcere gastriche o duodenali, epatite A/B/C, HIV , cancro ecc.). Saranno esclusi anche i partecipanti che hanno una significativa storia familiare di tali malattie o qualsiasi altra condizione che controindica, a giudizio dello sperimentatore, l'ingresso allo studio.
- Consumo abituale di >2 bevande alcoliche/giorno (>28 g di etanolo/giorno)
- Sono vegetariani o vegani, quelli con un apporto tipico di fibre >30 g/giorno e quelli che hanno utilizzato integratori alimentari (prebiotici/probiotici) nel mese precedente lo studio.
- - Hanno apportato importanti modifiche alla dieta entro tre mesi prima del basale e quelli con importanti cambiamenti nello stile di vita pianificati durante lo studio (ad es. Dieta, esercizio fisico, lunghi viaggi, ecc.).
- Quelli con disturbi alimentari diagnosticati clinicamente.
- Avere un disturbo gastrointestinale attivo o un precedente intervento chirurgico gastrointestinale.
- Avere un trattamento farmacologico cronico (ad es. Farmaci antipertensivi) di dosaggio instabile, definito come modificato entro due mesi prima del basale.
- Sono gravemente immunocompromessi (positivi all'HIV, trapiantati, trattati con qualsiasi farmaco anti-rigetto, con uno steroide per > 30 giorni o hanno fatto chemioterapia o radioterapia negli ultimi 12 mesi.
- Avere una malattia maligna o qualsiasi concomitante malattia d'organo allo stadio terminale.
- Avere una malattia respiratoria o cardiaca sintomatica.
- Caratteristiche di allarme sperimentate come perdita di peso inspiegabile, sanguinamento rettale, un recente cambiamento nelle abitudini intestinali o dolore addominale significativo entro tre mesi prima del basale.
- Individui che, a giudizio dell'investigatore, sono considerati scarsa frequentazione o improbabili per qualsiasi motivo di essere in grado di conformarsi al processo.
- I partecipanti potrebbero non ricevere cure che coinvolgono farmaci sperimentali.
- Se il Partecipante ha partecipato a un recente studio sperimentale, questi devono essere stati completati non meno di 30 giorni prima di questo studio.
- Qualsiasi partecipante che intraprende regolarmente un esercizio rigoroso definito dal Questionario internazionale sull'attività fisica con un punteggio all'interno della categoria 3, Attività fisica per il miglioramento della salute (HEPA) attiva.
- Individui con pacemaker o defibrillatori cardioverter impiantabili.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Braccio probiotico
30 I partecipanti a questo braccio saranno sottoposti a un periodo di run-in di due settimane consumando bustina di placebo (maltodestrina) per la prima settimana e quindi aumentando il dosaggio nella seconda settimana.
Dopo il periodo di rodaggio, i partecipanti riceveranno un intervento di otto settimane consistente nel consumo giornaliero di bustine di placebo e capsule probiotiche contenenti L. reuteri PB-W1™.
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I partecipanti a questo braccio consumeranno una capsula probiotica (L.
reuteri PB-W1™) bustine giornaliere e placebo tre volte al giorno (mattina, mezzogiorno e sera) per una dose giornaliera totale di 7,5 g per tutto il periodo di intervento di otto settimane.
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Comparatore attivo: Braccio prebiotico
30 I partecipanti a questo braccio saranno sottoposti a un periodo di rodaggio di due settimane consumando bustine prebiotiche (miscela prebiotica) per la prima settimana e quindi aumentando il dosaggio nella seconda settimana.
Durante l'intervento di otto settimane, i partecipanti consumeranno bustine prebiotiche tre volte al giorno e capsula placebo.
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I partecipanti a questo braccio consumeranno una capsula placebo al giorno e bustine prebiotiche (miscela prebiotica) tre volte al giorno (mattina, mezzogiorno e sera) per una dose giornaliera totale di 15 g durante il periodo di intervento di otto settimane.
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Sperimentale: Braccio simbiotico
30 I partecipanti a questo braccio saranno sottoposti a un periodo di rodaggio di due settimane consumando bustine prebiotiche (miscela prebiotica) per la prima settimana e quindi aumentando il dosaggio nella seconda settimana.
Dopo il periodo di rodaggio, i partecipanti riceveranno un intervento di otto settimane consistente nel consumo giornaliero di bustine prebiotiche, capsule probiotiche contenenti L. reuteri PB-W1™.
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I partecipanti a questo braccio consumeranno una capsula probiotica (L.
reuteri PB-W1™) bustine giornaliere e prebiotiche (miscela prebiotica) tre volte al giorno (mattina, mezzogiorno e sera) per una dose giornaliera totale di 15 g per tutto il periodo di intervento di otto settimane.
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Comparatore placebo: Braccio placebo
30 I partecipanti a questo braccio saranno sottoposti a un periodo di run-in di due settimane consumando bustina di placebo (maltodestrina) per la prima settimana e quindi aumentando il dosaggio nella seconda settimana.
Durante l'intervento di otto settimane, i partecipanti consumeranno bustine di placebo tre volte al giorno e capsule di placebo.
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I partecipanti a questo braccio consumeranno una capsula di placebo al giorno e bustine di placebo tre volte al giorno (mattina, mezzogiorno e sera) per una dose giornaliera totale di 7,5 g durante il periodo di intervento di otto settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dal profilo immunitario di riferimento a 8 settimane
Lasso di tempo: Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Variazione rispetto alle concentrazioni basali di citochine sieriche misurate utilizzando metodi consolidati e risposta delle cellule immunitarie determinata attraverso test di stimolazione su cellule mononucleate del sangue periferico a 8 settimane.
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Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dalla composizione e diversità del microbioma fecale al basale a 8 settimane
Lasso di tempo: Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Modifica della composizione e della diversità del microbiota intestinale al basale a otto settimane, attraverso il sequenziamento del gene rRNA 16S di campioni fecali.
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Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Variazione dal profilo metabolico basale a 8 settimane
Lasso di tempo: Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Variazione rispetto al basale delle concentrazioni di metaboliti fecali, sierici e urinari determinate mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa (LC-MS) a otto settimane.
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Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Variazione rispetto al livello di sazietà basale nell'arco di 8 settimane di intervento
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di otto settimane, valutato in punti temporali specifici (cioè settimanali) durante lo studio.
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Variazione dalla valutazione della sazietà di base in un periodo di intervento di 8 settimane, attraverso l'analisi delle risposte dei partecipanti alla scala SLIM (Satiety Labeled Intensity Magnitude).
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Durante il periodo di intervento di otto settimane, valutato in punti temporali specifici (cioè settimanali) durante lo studio.
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Tolleranza gastrointestinale alla fibra alimentare
Lasso di tempo: Durante il periodo di intervento di otto settimane, valutato in punti temporali specifici (cioè settimanali) durante lo studio.
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Valutazione dell'impatto dell'integrazione di L. reuteri PB-W1™ con e senza una miscela prebiotica sulla tolleranza gastrointestinale alle fibre alimentari (in particolare, la miscela prebiotica al 50% di raffinosio e al 50% di xilooligosaccaride) attraverso il monitoraggio dei sintomi gastrointestinali e degli eventi avversi.
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Durante il periodo di intervento di otto settimane, valutato in punti temporali specifici (cioè settimanali) durante lo studio.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dallo stress percepito al basale a 8 settimane
Lasso di tempo: Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Modifica dai livelli di stress percepiti al basale a 8 settimane, utilizzando la scala dello stress percepito di Cohen (PSS).
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Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Modifica dalla qualità del sonno di base a 8 settimane
Lasso di tempo: Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Modifica della qualità del sonno di base a 8 settimane, utilizzando un questionario sulla qualità del sonno.
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Le valutazioni saranno condotte al basale (pre-intervento) e alla fine del periodo di intervento di otto settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jens Walter, University College Cork
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martinez I, Stegen JC, Maldonado-Gomez MX, Eren AM, Siba PM, Greenhill AR, Walter J. The gut microbiota of rural papua new guineans: composition, diversity patterns, and ecological processes. Cell Rep. 2015 Apr 28;11(4):527-38. doi: 10.1016/j.celrep.2015.03.049. Epub 2015 Apr 16.
- Walter J, Britton RA, Roos S. Host-microbial symbiosis in the vertebrate gastrointestinal tract and the Lactobacillus reuteri paradigm. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Mar 15;108 Suppl 1(Suppl 1):4645-52. doi: 10.1073/pnas.1000099107. Epub 2010 Jun 25.
- Zelante T, Iannitti RG, Cunha C, De Luca A, Giovannini G, Pieraccini G, Zecchi R, D'Angelo C, Massi-Benedetti C, Fallarino F, Carvalho A, Puccetti P, Romani L. Tryptophan catabolites from microbiota engage aryl hydrocarbon receptor and balance mucosal reactivity via interleukin-22. Immunity. 2013 Aug 22;39(2):372-85. doi: 10.1016/j.immuni.2013.08.003.
- Lorea Baroja M, Kirjavainen PV, Hekmat S, Reid G. Anti-inflammatory effects of probiotic yogurt in inflammatory bowel disease patients. Clin Exp Immunol. 2007 Sep;149(3):470-9. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03434.x. Epub 2007 Jun 22.
- Cervantes-Barragan L, Chai JN, Tianero MD, Di Luccia B, Ahern PP, Merriman J, Cortez VS, Caparon MG, Donia MS, Gilfillan S, Cella M, Gordon JI, Hsieh CS, Colonna M. Lactobacillus reuteri induces gut intraepithelial CD4+CD8alphaalpha+ T cells. Science. 2017 Aug 25;357(6353):806-810. doi: 10.1126/science.aah5825. Epub 2017 Aug 3.
- Roager HM, Licht TR. Microbial tryptophan catabolites in health and disease. Nat Commun. 2018 Aug 17;9(1):3294. doi: 10.1038/s41467-018-05470-4.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Microbiota
- Probiotici
- Immunomodulazione
- Sazietà
- Sistema immune
- Microbioma intestinale
- Prebiotici
- Metaboloma
- Studio controllato randomizzato
- Papua Nuova Guinea
- Microbioma gastrointestinale
- Fame
- Fibra alimentare
- Simbiotici
- Limosilactobacillus reuteri
- Fenomeni fisiologici batterici
- Raffinoso
- Ecologia microbica
Altri numeri di identificazione dello studio
- APC165
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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