Intra-oral vakuum hos spædbørn før og efter udført frenotomi

Eksklusiv amning er defineret som at fodre spædbarnet med kun human modermælk, bortset fra vitaminer, mineraltilskud og medicin. Det er en officiel anbefaling, at spædbørn udelukkende ammes i 6 måneder. Cirka 60 % og 15 % af danske spædbørn ammes udelukkende i henholdsvis 4 og 6 måneder. Der er mange faktorer, der kan forstyrre etableringen og varigheden af ​​amning.

For spædbarnet afhænger amning af spædbarnets evne til at forsegle mundhulen omkring brystet og integrere de muskulære aktiviteter i kinder, læber, kæbe og tunge. Effektivt ernæringsrigt sugning opstår på grund af påføring af positivt tryk, når tungen bevæger sig opad for at udtømme mælk, efterfulgt af et intra-oralt vakuum (vakuum), når tungen bevæger sig nedad og suger mælk fra brystet. Styrken af ​​vakuum påvirker effektiviteten af ​​mælkefjernelse fra brystet og regulerer mængden af ​​mælk. Et svagt vakuum kan derfor føre til mangel på mælkeoverførsel, nedsat mælkeforsyning og tidligt ammestop. Omvendt blev der i en nylig offentliggjort undersøgelse fundet en sammenhæng mellem et højt vakuum og spædbørn, der udelukkende blev ammet i de anbefalede 6 måneder.

Vanskeligheder med at skabe et passende vakuum kan være relateret til ankyloglossia, stram frenulum også kaldet tongue-tie, en tilstand, hvor det linguale frenulum har forreste vedhæftning nær spidsen af ​​tungen og/eller er usædvanligt tykt, stramt og/eller kort lingualt. frenulum. Tungebinding opdages ofte, når spædbarnet viser tegn på vanskeligheder under amning og/eller der er smerter i moderens brystvorter. Den mulige konsekvens af tongue-tie er utilstrækkelig spædbørns vægtøgning, neonatal dehydrering og forkortet amningsvarighed.

I tilfælde af ammevanskeligheder anbefales det at evaluere tungebåndet ud fra TABBY-scoren (Breastfed Babies Assessment Tool), og afhængigt af denne vurdering kan frenotomi anbefales. Værdien af ​​både TABBY-score og frenotomi er kun dårligt valideret.

Hypotese Vi antager, at vakuum vil stige efter frenotomi og derved påvirke ammevarigheden positivt.