Vácuo intra-oral em bebês antes e depois da frenotomia realizada

O aleitamento materno exclusivo é definido como alimentar a criança apenas com leite materno, exceto vitaminas, suplementos minerais e medicamentos. É uma recomendação oficial que os bebês sejam amamentados exclusivamente por 6 meses. Aproximadamente 60% e 15% das crianças dinamarquesas são amamentadas exclusivamente por 4 e 6 meses, respectivamente. Muitos são os fatores que podem interferir no estabelecimento e na duração da amamentação.

Para o bebê, a amamentação depende da capacidade do bebê de selar a cavidade oral ao redor da mama e integrar as atividades musculares das bochechas, lábios, mandíbula e língua. A sucção efetivamente nutritiva ocorre devido à aplicação de pressão positiva quando a língua se move para cima para extrair o leite, seguida de um vácuo intra-oral (vácuo) quando a língua se move para baixo e puxa o leite da mama por sucção. A força do vácuo afeta a eficácia da remoção do leite da mama e regula o volume do leite. Um vácuo fraco pode, portanto, levar a uma escassez de transferência de leite, diminuição da oferta de leite e interrupção precoce da amamentação. Por outro lado, em um estudo publicado recentemente, foi encontrada uma associação entre alto vácuo e bebês que foram amamentados exclusivamente durante os 6 meses recomendados.

Dificuldades em criar um vácuo apropriado podem estar relacionadas à anquiloglossia, frênulo tenso também chamado de travamento da língua, uma condição na qual o frênulo lingual tem inserção anterior próximo à ponta da língua e/ou é incomumente espesso, rígido e/ou lingual curto frênulo. A língua presa é frequentemente detectada quando o lactente apresenta sinais de dificuldade durante a amamentação e/ou há dor materna no mamilo. A possível consequência da língua presa é ganho de peso infantil insuficiente, desidratação neonatal e duração reduzida da amamentação.

Em caso de dificuldades na amamentação, recomenda-se avaliar a língua presa pelo escore do Breastfed Babies Assessment Tool (TABBY) e dependendo dessa avaliação pode ser indicada a frenotomia. O valor da pontuação TABBY e da frenotomia é pouco validado.

Hipótese Nossa hipótese é que o vácuo aumenta após a frenotomia e, assim, afeta positivamente a duração da amamentação.