Vide intra-oral chez les nourrissons avant et après la frénotomie

L'allaitement maternel exclusif est défini comme l'alimentation du nourrisson uniquement avec du lait maternel humain, à l'exception des vitamines, des suppléments minéraux et des médicaments. C'est une recommandation officielle que les nourrissons soient exclusivement allaités pendant 6 mois. Environ 60 % et 15 % des nourrissons danois sont allaités exclusivement pendant 4 et 6 mois respectivement. De nombreux facteurs peuvent interférer avec la mise en place et la durée de l'allaitement.

Pour le nourrisson, l'allaitement dépend de sa capacité à sceller la cavité buccale autour du sein et à intégrer les activités musculaires des joues, des lèvres, de la mâchoire et de la langue. En effet, la succion nutritive se produit en raison de l'application d'une pression positive lorsque la langue se déplace vers le haut pour exprimer le lait, suivie d'un vide intra-oral (vide) lorsque la langue se déplace vers le bas et aspire le lait du sein par aspiration. La force du vide affecte l'efficacité de l'extraction du lait du sein et régule le volume de lait. Un vide faible peut donc entraîner une pénurie de transfert de lait, une diminution de la production de lait et un arrêt précoce de l'allaitement. À l'inverse, une étude récemment publiée a trouvé une association entre un vide poussé et des nourrissons exclusivement allaités pendant les 6 mois recommandés.

Les difficultés à créer un vide approprié peuvent être liées à l'ankyloglossie, au frein serré également appelé languette, une condition dans laquelle le frein lingual a une attache antérieure près de la pointe de la langue et/ou est inhabituellement épais, serré et/ou lingual court frein. L'attache de la langue est souvent détectée lorsque le nourrisson montre des signes de difficultés lors de l'allaitement et/ou qu'il y a des douleurs aux mamelons maternels. La conséquence possible de l'attache de la langue est une prise de poids insuffisante du nourrisson, une déshydratation néonatale et une durée d'allaitement raccourcie.

En cas de difficultés d'allaitement, il est recommandé d'évaluer l'attache de la langue par le score de l'outil d'évaluation des bébés allaités (TABBY) et en fonction de cette évaluation, une frénotomie peut être recommandée. La valeur du score TABBY et de la frénotomie n'est que mal validée.

Hypothèse Nous supposons que le vide augmente après la frénotomie et, par conséquent, affecte positivement la durée de l'allaitement.