Внутриротовой вакуум у младенцев до и после френотомии

Исключительно грудное вскармливание определяется как кормление младенца только грудным молоком, за исключением витаминов, минеральных добавок и лекарств. Официальной рекомендацией является исключительно грудное вскармливание детей до 6 месяцев. Приблизительно 60% и 15% датских младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение 4 и 6 месяцев соответственно. Существует множество факторов, которые могут помешать установлению и продолжительности грудного вскармливания.

Для младенца грудное вскармливание зависит от способности младенца закрыть ротовую полость вокруг груди и интегрировать мышечную активность щек, губ, челюсти и языка. Эффективное питательное сосание происходит за счет приложения положительного давления, когда язык движется вверх для сцеживания молока, за которым следует внутриротовой вакуум (вакуум), когда язык движется вниз и всасывает молоко из груди. Сила вакуума влияет на эффективность удаления молока из груди и регулирует объем молока. Таким образом, слабый вакуум может привести к нехватке молока, уменьшению количества молока и преждевременному прекращению грудного вскармливания. И наоборот, в недавно опубликованном исследовании была обнаружена связь между высоким вакуумом и младенцами, которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение рекомендованных 6 месяцев.

Трудности с созданием соответствующего вакуума могут быть связаны с анкилоглоссией, тугой уздечкой, также называемой косноязычием, состоянием, при котором уздечка языка имеет переднее прикрепление возле кончика языка и/или необычно толстая, тугая и/или короткая лингвальная уздечка. Связывание языка часто обнаруживается, когда у младенца появляются признаки затруднений во время грудного вскармливания и/или боль в сосках у матери. Возможным последствием косноязычия является недостаточное увеличение массы тела младенца, обезвоживание новорожденного и сокращение продолжительности грудного вскармливания.

В случае затруднений при грудном вскармливании рекомендуется оценить уздечку языка по шкале Инструмента оценки младенцев, находящихся на грудном вскармливании (TABBY), и в зависимости от этой оценки может быть рекомендована френотомия. Значение как шкалы TABBY, так и френотомии плохо подтверждено.

Гипотеза Мы предполагаем, что вакуум увеличивается после френотомии и, таким образом, положительно влияет на продолжительность грудного вскармливания.