Intraoralt vakuum hos spedbarn før og etter utført frenotomi

Eksklusiv amming er definert som å mate spedbarnet kun med morsmelk, bortsett fra vitaminer, mineraltilskudd og medisiner. Det er en offisiell anbefaling at spedbarn utelukkende ammes i 6 måneder. Omtrent 60 % og 15 % av danske spedbarn blir utelukkende ammet i henholdsvis 4 og 6 måneder. Det er mange faktorer som kan forstyrre etableringen og varigheten av amming.

For spedbarnet avhenger amming av spedbarnets evne til å forsegle munnhulen rundt brystet og integrere muskelaktivitetene til kinn, lepper, kjeve og tunge. Effektivt næringssug oppstår på grunn av påføring av positivt trykk når tungen beveger seg oppover for å presse ut melk, etterfulgt av et intraoralt vakuum (vakuum) når tungen beveger seg nedover og suger melk fra brystet. Styrken til vakuum påvirker effektiviteten av melkefjerning fra brystet og regulerer melkevolumet. Et svakt vakuum kan derfor føre til mangel på melkeoverføring, redusert melketilførsel og tidlig amming. Omvendt ble det i en nylig publisert studie funnet en sammenheng mellom et høyt vakuum og spedbarn som utelukkende ble ammet i de anbefalte 6 månedene.

Vanskeligheter med å skape et passende vakuum kan være relatert til ankyloglossia, tett frenulum også kalt tongue-tie, en tilstand der det linguale frenulum har fremre feste nær tuppen av tungen og/eller er uvanlig tykt, stramt og/eller kort lingualt. frenulum. Tungebånd oppdages ofte når spedbarnet viser tegn på vansker under amming og/eller det er smerter i brystvorten. Den mulige konsekvensen av tungebånd er utilstrekkelig vektøkning hos spedbarn, dehydrering hos nyfødte og forkortet ammingsvarighet.

Ved ammevansker anbefales det å evaluere tungebåndet ved hjelp av TABBY-score (Breastfed Babies Assessment Tool), og avhengig av denne vurderingen kan frenotomi anbefales. Verdien av både TABBY-score og frenotomi er bare dårlig validert.

Hypotese Vi antar at vakuumet vil øke etter frenotomi og dermed påvirke ammevarigheten positivt.