Myoinositol-behandling og asprosinniveauer ved PCOS

Ud over at være den mest almindelige reproduktive endokrinopati i befolkningen, medfører polycystisk ovariesyndrom (PCOS) også en signifikant øget risiko for metabolisk syndrom og type 2-diabetes. Insulinresistens og hyperinsulinemi er almindelige fund hos kvinder med PCOS og er blandt de mest medvirkende faktorer til hyperandrogenisme ved PCOS. Denne situation øger direkte både ovarie- og binyreandrogenfrigivelsen.

På grund af den patofysiologiske forbindelse mellem insulinresistens og PCOS er insulinsensibilisatorer blevet brugt til behandling af sygdommen gennem denne mekanisme. Metformin er den mest almindelige insulinsensibilisator, der anvendes i mange lande til type 2-diabetes og ikke-diabetespatienter med høj insulinresistens med PCOS i de sidste 50 år. Aktuelle beviser tyder på, at metformin kan have metaboliske og reproduktionsmæssige fordele, såsom vægttab, insulinresistens og reduktion af androgenniveauer, samt genoprettelse af normal menstruationscyklus og ægløsning. Store bivirkninger såsom kvalme, opkastning og mave-tarm-ubehag begrænser brugen af ​​metformin. Den dårlige compliance observeret med metforminbrug har fået klinikere over hele verden til at finde nye tilgange til PCOS.

Myo-inositol (MI) og d-chiro-inositol (DCI) er to af de 9 isomerer af vitamin B6. MI og DCI, en naturligt forekommende forbindelse, er i stigende grad blevet undersøgt i løbet af det sidste årti for dets insulinsensibiliserende virkninger. Som postreceptorens anden budbringer af insulinsignalet interagerer det med GLUT4 via membranbundne natriumafhængige kanaler og reducerer hyperinsulinemi. MI forbedrer også ovariefunktionen, reducerer lutiniserende hormon / follikelstimulerende hormon (LH / FSH) forholdet, serum androgener, totalt testosteron og frit testosteron niveauer.

Asprosin er et nyopdaget peptidhormon forbundet med insulinresistens og øger leverglukoseproduktionen. Fremstillet af unormalt øget hvidt fedtvæv hos insulinresistente pattedyr. En nylig undersøgelse viste, at serum-asprosin-niveauer var forhøjede hos PCOS-patienter, og dette var positivt korreleret med insulinresistens.

Baseret på disse data er det blevet foreslået, at de kendte positive virkninger af MI + DCI (inofolic combi) og metforminbehandlinger på insulinresistens også kan være på serum asprosin niveauer. Denne effekt vil blive demonstreret med denne undersøgelse.

I denne undersøgelse havde det til formål at undersøge og sammenligne ændringen i serum asprosin-niveauer hos patienter med polycystisk ovariesyndrom efter behandlingen med metformin eller myo-inositol + d-chiro inositol + folinsyre.