Myoinositol-behandling og asprosinnivåer ved PCOS

I tillegg til å være den vanligste reproduktive endokrinopatien i befolkningen, medfører polycystisk ovariesyndrom (PCOS) også en betydelig økt risiko for metabolsk syndrom og type 2 diabetes. Insulinresistens og hyperinsulinemi er vanlige funn hos kvinner med PCOS og er blant de mest medvirkende faktorene til hyperandrogenisme ved PCOS. Denne situasjonen øker direkte frigjøring av både eggstokkene og binyrene androgen.

På grunn av den patofysiologiske koblingen mellom insulinresistens og PCOS, har insulinsensibilisatorer blitt brukt i behandling av sykdommen gjennom denne mekanismen. Metformin er den vanligste insulinsensibilisatoren som brukes i mange land for type 2-diabetes og ikke-diabetikere med høy insulinresistens med PCOS de siste 50 årene. Nåværende bevis tyder på at metformin kan ha metabolske og reproduktive systemfordeler, som vekttap, insulinresistens og reduksjon av androgennivåer, samt gjenoppretting av normal menstruasjonssyklus og eggløsning. Store bivirkninger som kvalme, oppkast og gastrointestinalt ubehag begrenser imidlertid metforminbruken. Den dårlige etterlevelsen observert med metforminbruk har fått klinikere over hele verden til å finne nye tilnærminger for PCOS.

Myo-inositol (MI) og d-chiro-inositol (DCI) er to av de 9 isomerene av vitamin B6. MI og DCI, en naturlig forekommende forbindelse, har blitt undersøkt i økende grad det siste tiåret for sine insulinsensibiliserende effekter. Som postreseptor andre budbringer av insulinsignalet, samhandler det med GLUT4 via membranbundne natriumavhengige kanaler og reduserer hyperinsulinemi. MI forbedrer også ovariefunksjonen, reduserer lutiniserende hormon / follikkelstimulerende hormon (LH / FSH) ratio, serum androgener, totalt testosteron og fritt testosteron nivåer.

Asprosin er et nyoppdaget peptidhormon assosiert med insulinresistens og øker hepatisk glukoseproduksjon. Produsert fra unormalt økt hvitt fettvev hos insulinresistente pattedyr. En fersk studie fant at serumasprosinnivået var forhøyet hos PCOS-pasienter, og dette var positivt korrelert med insulinresistens.

Basert på disse dataene har det blitt antydet at de kjente positive effektene av MI + DCI (inofolic combi) og metforminbehandlinger på insulinresistens også kan være på serumasprosinnivåer. Denne effekten vil bli demonstrert med denne studien.

I denne studien var det sikte på å undersøke og sammenligne endringen i serumasprosinnivåer hos pasienter med polycystisk ovariesyndrom etter behandlingen med metformin eller myo-inositol + d-chiro inositol + folsyre.