Tratamiento con mioinositol y niveles de asprosina en SOP

Además de ser la endocrinopatía reproductiva más común en la población, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) también conlleva un riesgo significativamente mayor de síndrome metabólico y diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia son hallazgos comunes en mujeres con SOP y se encuentran entre los factores que más contribuyen al hiperandrogenismo en SOP. Esta situación aumenta directamente la liberación de andrógenos tanto ováricos como suprarrenales.

Debido al vínculo fisiopatológico entre la resistencia a la insulina y el SOP, los sensibilizadores a la insulina se han utilizado en el tratamiento de la enfermedad a través de este mecanismo. La metformina es el sensibilizador de insulina más común utilizado en muchos países para pacientes con diabetes tipo 2 y no diabéticos con alta resistencia a la insulina con SOP en los últimos 50 años. La evidencia actual sugiere que la metformina puede tener beneficios para el sistema metabólico y reproductivo, como la pérdida de peso, la resistencia a la insulina y la reducción de los niveles de andrógenos, así como la restauración del ciclo menstrual y la ovulación normales. Sin embargo, los efectos secundarios importantes, como náuseas, vómitos y molestias gastrointestinales, limitan el uso de metformina. El cumplimiento deficiente observado con el uso de metformina ha llevado a los médicos de todo el mundo a encontrar nuevos enfoques para el síndrome de ovario poliquístico.

El mioinositol (MI) y el d-quiro-inositol (DCI) son dos de los 9 isómeros de la vitamina B6. MI y DCI, un compuesto natural, se ha investigado cada vez más durante la última década por sus efectos sensibilizantes a la insulina. Como segundo mensajero posreceptor de la señal de insulina, interactúa con GLUT4 a través de canales dependientes de sodio unidos a la membrana y reduce la hiperinsulinemia. Además, MI mejora la función ovárica, disminuye la relación hormona lutinizante/hormona estimulante del folículo (LH/FSH), andrógenos séricos, testosterona total y niveles de testosterona libre.

La asprosina es una hormona peptídica recientemente descubierta asociada con la resistencia a la insulina y aumenta la producción de glucosa hepática. Producido a partir de tejido adiposo blanco anormalmente aumentado en mamíferos resistentes a la insulina. Un estudio reciente encontró que los niveles séricos de asprosina estaban elevados en pacientes con síndrome de ovario poliquístico y esto se correlacionó positivamente con la resistencia a la insulina.

En base a estos datos, se ha sugerido que los efectos positivos conocidos de los tratamientos con MI + DCI (combi inofólico) y metformina sobre la resistencia a la insulina también pueden afectar los niveles séricos de asprosina. Este efecto se demostrará con este estudio.

En este estudio, el objetivo fue investigar y comparar el cambio en los niveles séricos de asprosina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico después del tratamiento con metformina o myo-inositol + d-chiro inositol + ácido fólico.