Behandeling met myoinositol en asprosinespiegels bij PCOS

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is niet alleen de meest voorkomende reproductieve endocrinopathie in de bevolking, maar heeft ook een aanzienlijk verhoogd risico op metabool syndroom en diabetes type 2. Insulineresistentie en hyperinsulinemie zijn veelvoorkomende bevindingen bij vrouwen met PCOS en behoren tot de factoren die het meest bijdragen aan hyperandrogenisme bij PCOS. Deze situatie verhoogt direct zowel de ovariële als de bijnier-androgeenafgifte.

Vanwege het pathofysiologische verband tussen insulineresistentie en PCOS, zijn via dit mechanisme insulinesensibilisatoren gebruikt bij de behandeling van de ziekte. Metformine is de meest voorkomende insulinesensibilisator die in veel landen wordt gebruikt voor type 2-diabetes en niet-diabetespatiënten met hoge insulineresistentie met PCOS in de afgelopen 50 jaar. Huidig ​​​​bewijs suggereert dat metformine voordelen kan hebben voor het metabolisme en het voortplantingssysteem, zoals gewichtsverlies, insulineresistentie en verlaging van androgeenspiegels, evenals herstel van de normale menstruatiecyclus en ovulatie. Belangrijke bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en gastro-intestinaal ongemak beperken echter het gebruik van metformine. De slechte naleving die is waargenomen bij het gebruik van metformine heeft clinici wereldwijd ertoe aangezet nieuwe benaderingen voor PCOS te vinden.

Myo-inositol (MI) en d-chiro-inositol (DCI) zijn twee van de 9 isomeren van vitamine B6. MI en DCI, een natuurlijk voorkomende verbinding, is de afgelopen tien jaar in toenemende mate onderzocht op zijn insulinesensibiliserende effecten. Als postreceptor tweede boodschapper van het insulinesignaal, interageert het met GLUT4 via membraangebonden natriumafhankelijke kanalen en vermindert het hyperinsulinemie. MI verbetert ook de ovariële functie, verlaagt de verhouding lutiniserend hormoon / follikelstimulerend hormoon (LH / FSH), serumandrogenen, totaal testosteron en vrij testosteron.

Asprosine is een nieuw ontdekt peptidehormoon dat in verband wordt gebracht met insulineresistentie en de glucoseproductie in de lever verhoogt. Geproduceerd uit abnormaal toegenomen wit vetweefsel bij insulineresistente zoogdieren. Uit een recente studie bleek dat de asprosinespiegels in serum verhoogd waren bij PCOS-patiënten en dit was positief gecorreleerd met insulineresistentie.

Op basis van deze gegevens is gesuggereerd dat de bekende positieve effecten van MI + DCI (inofolic combi) en metforminebehandelingen op insulineresistentie ook op de asprosinespiegels in het serum kunnen zijn. Dit effect zal met dit onderzoek worden aangetoond.

In deze studie was het doel om de verandering van serum asprosinespiegels bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom na de behandeling met metformine of myo-inositol + d-chiro-inositol + foliumzuur te onderzoeken en te vergelijken.