Traitement au myoinositol et taux d'asprosine dans le SOPK

En plus d'être l'endocrinopathie reproductive la plus courante dans la population, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) comporte également un risque significativement accru de syndrome métabolique et de diabète de type 2. La résistance à l'insuline et l'hyperinsulinémie sont des signes courants chez les femmes atteintes du SOPK et font partie des facteurs qui contribuent le plus à l'hyperandrogénie dans le SOPK. Cette situation augmente directement la libération d'androgènes ovariens et surrénaliens.

En raison du lien physiopathologique entre la résistance à l'insuline et le SOPK, des sensibilisateurs à l'insuline ont été utilisés dans le traitement de la maladie par ce mécanisme. La metformine est le sensibilisant à l'insuline le plus couramment utilisé dans de nombreux pays pour le diabète de type 2 et les patients non diabétiques présentant une résistance élevée à l'insuline avec SOPK au cours des 50 dernières années. Les preuves actuelles suggèrent que la metformine peut avoir des avantages sur le métabolisme et le système reproducteur, tels que la perte de poids, la résistance à l'insuline et la réduction des niveaux d'androgènes, ainsi que la restauration du cycle menstruel et de l'ovulation normaux. Cependant, des effets secondaires majeurs tels que nausées, vomissements et inconfort gastro-intestinal limitent l'utilisation de la metformine. La mauvaise observance observée avec l'utilisation de la metformine a incité les cliniciens du monde entier à trouver de nouvelles approches pour le SOPK.

Le myo-inositol (MI) et le d-chiro-inositol (DCI) sont deux des 9 isomères de la vitamine B6. Le MI et le DCI, un composé naturel, ont été de plus en plus étudiés au cours de la dernière décennie pour leurs effets de sensibilisation à l'insuline. En tant que second messager post-récepteur du signal de l'insuline, il interagit avec GLUT4 via des canaux dépendants du sodium liés à la membrane et réduit l'hyperinsulinémie. En outre, l'IM améliore la fonction ovarienne, diminue le rapport hormone lutinisante / hormone folliculo-stimulante (LH / FSH), les androgènes sériques, la testostérone totale et les niveaux de testostérone libre.

L'asprosine est une hormone peptidique récemment découverte associée à la résistance à l'insuline et augmente la production hépatique de glucose. Produit à partir d'une augmentation anormale du tissu adipeux blanc chez les mammifères résistants à l'insuline. Une étude récente a révélé que les taux sériques d'asprosine étaient élevés chez les patients atteints du SOPK et que cela était positivement corrélé à la résistance à l'insuline.

Sur la base de ces données, il a été suggéré que les effets positifs connus des traitements MI + DCI (combinaison inofolic) et metformine sur la résistance à l'insuline pourraient également être sur les taux sériques d'asprosine. Cet effet sera démontré avec cette étude.

Dans cette étude, l'objectif était d'étudier et de comparer l'évolution des taux sériques d'asprosine chez des patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques après le traitement par metformine ou myo-inositol + d-chiro inositol + acide folique.