Toxoplasma Gondii-infektion hos både børn og voksne patienter med hæmatologiske maligniteter

Toxoplasmose er en af ​​de mest almindelige zoonotiske sygdomme forårsaget af den obligate intracellulære parasit, T. gondii. Det påvirker op til en tredjedel af verdens befolkning Horisontal overførsel er for det meste forårsaget af indtagelse af vævscyster i inficeret kød eller gennem indtagelse af mad eller drikke, der er forurenet med sporeformede oocyster, mens vertikal transmission sker på grund af primær erhvervet moderinfektion under hele graviditeten. Hos immunkompetente værter er erhvervet infektion asymptomatisk i mere end 80 % af tilfældene eller er forbundet med feber, cervikal lymfadenopati eller myalgi.

Hos immunkompromitterede patienter er toxoplasmose altid livstruende, hvor toxoplasmatisk encephalitis er den vigtigste præsentation. Blandt disse patienter kan sygdommen være forårsaget af en nyerhvervet infektion, reaktivering efter cysteruptur, donation af et cysteholdigt organ fra en seropositiv donor til en seronegativ modtager eller reaktivering af hvilende infektion hos modtageren Patienter med hæmatologisk malignitet (HM ), herunder dem med akut myelogen leukæmi, og dem, der har gennemgået hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller behandlet med aggressive immunsuppressive regimer, har høj risiko for opportunistiske infektioner. Forbindelsen mellem toxoplasmose og kræftformer er fortsat dobbelt. De fleste cancerpatienter er i en tilstand af svækket cellulære og humorale immunsystem enten fra den primære sygdom eller fra kemoterapi og/eller strålebehandling. Kemoterapeutiske lægemidler virker ved at dræbe både hurtigtvoksende kræftceller og sunde hvide blodlegemer, der forårsager neutropeni. Så patienter, der modtager kemoterapi, er mere modtagelige for Toxoplasma-infektioner.

Mange undersøgelser har rapporteret, at hastigheden af ​​reaktivering af en latent T. gondii-infektion var højere i forskellige typer kræft, især i øjet, hjernen, blodet og brystet. På den anden side var T. gondii også impliceret som muligt onkogent patogen med foreslået rolle i induktion og progression af maligne sygdomme. Dette blev forklaret med mange teorier såsom forebyggelse af apoptose, forbedring af motiliteten af ​​dendritiske celler og makrofager.