Toxoplasma Gondii-infeksjon hos både barn og voksne pasienter med hematologiske maligniteter

Toxoplasmose er en av de vanligste zoonotiske sykdommene forårsaket av den obligate intracellulære parasitten, T. gondii. Det rammer opptil en tredjedel av verdens befolkning Horisontal overføring er hovedsakelig forårsaket av inntak av vevscyster i infisert kjøtt, eller gjennom inntak av mat eller drikke kontaminert med sporulerte oocyster, mens vertikal overføring skjer på grunn av primær ervervet morsinfeksjon gjennom hele svangerskapet. Hos immunkompetente verter er ervervet infeksjon asymptomatisk i mer enn 80 % av tilfellene, eller assosiert med feber, cervikal lymfadenopati eller myalgi.

Hos immunkompromitterte pasienter er toksoplasmose alltid livstruende der toksoplasmatisk encefalitt er den viktigste presentasjonen. Blant disse pasientene kan sykdommen være forårsaket av en nylig ervervet infeksjon, reaktivering etter cysteruptur, donasjon av et cysteholdig organ fra en seropositiv donor til en seronegativ mottaker, eller reaktivering av sovende infeksjon hos mottakeren Pasienter med hematologisk malignitet (HM ), inkludert de med akutt myelogen leukemi, og de som har gjennomgått hematopoetisk stamcelletransplantasjon eller behandlet med aggressive immunsuppressive regimer, har høy risiko for opportunistiske infeksjoner. Sammenhengen mellom toksoplasmose og kreftformer er fortsatt dobbelt. De fleste kreftpasienter er i en tilstand av svekket cellulært og humoralt immunsystem enten fra den primære sykdommen, eller fra kjemoterapi og/eller strålebehandling. Kjemoterapeutiske legemidler virker ved å drepe både raskt voksende kreftceller og friske hvite blodceller som forårsaker nøytropeni. Så pasienter som får kjemoterapi er mer utsatt for Toxoplasma-infeksjoner.

Mange studier har rapportert at frekvensen av reaktivering av en latent T. gondii-infeksjon var høyere i forskjellige typer kreft, spesielt i øyet, hjernen, blodet og brystet. På den andre siden ble T. gondii også implisert som mulig onkogen patogen med foreslått rolle i induksjon og progresjon av ondartede sykdommer. Dette ble forklart av mange teorier som forebygging av apoptose, forbedring av motiliteten til dendrittiske celler og makrofager.