Инфекция Toxoplasma gondii у детей и взрослых пациентов с гемобластозами

Токсоплазмоз является одним из наиболее распространенных зоонозных заболеваний, вызываемых облигатным внутриклеточным паразитом T. gondii. Он затрагивает до одной трети населения мира. Горизонтальная передача в основном вызывается проглатыванием тканевых цист в инфицированном мясе или при употреблении пищи или напитков, загрязненных спорулированными ооцистами, тогда как вертикальная передача происходит из-за первичной приобретенной материнской инфекции во время беременности. У иммунокомпетентных хозяев приобретенная инфекция протекает бессимптомно более чем в 80% случаев или сопровождается лихорадкой, шейной лимфаденопатией или миалгией.

У пациентов с ослабленным иммунитетом токсоплазмоз всегда опасен для жизни, при этом наиболее важным проявлением является токсоплазматический энцефалит. Среди этих пациентов заболевание может быть вызвано вновь приобретенной инфекцией, реактивацией после разрыва кисты, донорством содержащего кисту органа от серопозитивного донора серонегативному реципиенту или реактивацией латентной инфекции у реципиента. ), в том числе с острым миелогенным лейкозом, а также те, кто перенес трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток или лечился агрессивными иммуносупрессивными режимами, подвержены высокому риску оппортунистических инфекций. Связь между токсоплазмозом и раком остается двойственной. Большинство онкологических больных находятся в состоянии нарушения клеточной и гуморальной иммунной системы либо из-за основного заболевания, либо из-за проведения химиотерапии и/или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты убивают как быстрорастущие раковые клетки, так и здоровые лейкоциты, вызывающие нейтропению. Так, пациенты, получающие химиотерапию, более восприимчивы к токсоплазменной инфекции.

Во многих исследованиях сообщается, что скорость реактивации латентной инфекции T. gondii была выше при различных типах рака, особенно при раке глаза, головного мозга, крови и молочной железы. С другой стороны, T. gondii также считался возможным онкогенным патогеном с предполагаемой ролью в индукции и прогрессировании злокачественных заболеваний. Это объяснялось многими теориями, такими как предотвращение апоптоза, усиление подвижности дендритных клеток и макрофагов.