Toxoplasma Gondii -infektio sekä lapsilla että aikuisilla potilailla, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia

Toksoplasmoosi on yksi yleisimmistä zoonoottisista taudeista, jonka aiheuttaa solunsisäinen pakollinen loinen, T. gondii. Se vaikuttaa jopa kolmasosaan maailman väestöstä Horisontaalinen tartunta johtuu enimmäkseen tartunnan saaneessa lihassa olevien kudoskystojen nauttimisesta tai itiöityjen ookystien saastuttaman ruoan tai juoman nauttimisesta, kun taas vertikaalinen tartunta johtuu äidin ensisijaisesta hankinnasta koko raskauden ajan. Immunokompetenteilla isännillä hankittu infektio on oireeton yli 80 %:ssa tapauksista tai siihen liittyy kuumetta, kohdunkaulan lymfadenopatiaa tai myalgiaa.

Immuunivajautuneilla potilailla toksoplasmoosi on aina hengenvaarallinen, jolloin toksoplasminen enkefaliitti on tärkein oire. Näiden potilaiden joukossa tauti voi johtua vasta hankitusta infektiosta, kystan repeämän jälkeisestä reaktivaatiosta, kystaa sisältävän elimen luovutuksesta seropositiiviselta luovuttajalta seronegatiiviselle vastaanottajalle tai uinuvan infektion uudelleenaktivoitumisesta vastaanottajalla. Potilaat, joilla on hematologinen maligniteetti (HM) ), mukaan lukien ne, joilla on akuutti myelooinen leukemia, ja niillä, joille on tehty hematopoieettisten kantasolujen siirto tai joita on hoidettu aggressiivisilla immunosuppressiivisilla hoito-ohjelmilla, on suuri riski saada opportunistisia infektioita. Toksoplasmoosin ja syöpien välinen yhteys on edelleen kaksijakoinen. Useimmat syöpäpotilaat ovat heikentyneessä solu- ja humoraalisessa immuunijärjestelmässä joko perussairauden tai kemoterapian ja/tai sädehoidon antamisen vuoksi. Kemoterapeuttiset lääkkeet tappavat sekä nopeasti kasvavia syöpäsoluja että terveitä valkosoluja aiheuttaen neutropeniaa. Joten kemoterapiaa saavat potilaat ovat alttiimpia toksoplasma-infektioille.

Monet tutkimukset ovat raportoineet, että piilevän T. gondii -infektion uudelleenaktivoitumisnopeus oli korkeampi erityyppisissä syövissä, erityisesti silmän, aivojen, veren ja rintojen syövissä. Toisaalta T. gondii oli myös osallisena mahdollisena onkogeenisena patogeenina, jonka roolia ehdotettiin pahanlaatuisten sairauksien induktiossa ja etenemisessä. Tämä selitettiin monilla teorioilla, kuten apoptoosin estämisellä, dendriittisolujen ja makrofagien liikkuvuuden lisäämisellä.