Infección por Toxoplasma Gondii en niños y adultos con neoplasias malignas hematológicas

La toxoplasmosis es una de las enfermedades zoonóticas más comunes causada por el parásito intracelular obligado, T. gondii. Afecta hasta a un tercio de la población mundial La transmisión horizontal se produce principalmente por la ingestión de quistes tisulares en la carne infectada, o por el consumo de alimentos o bebidas contaminados con ooquistes esporulados, mientras que la transmisión vertical se produce debido a una infección materna primaria adquirida durante el embarazo. En huéspedes inmunocompetentes, la infección adquirida es asintomática en más del 80% de los casos o se asocia con fiebre, linfadenopatía cervical o mialgia.

En pacientes inmunocomprometidos, la toxoplasmosis siempre pone en peligro la vida, donde la encefalitis toxoplásmica es la presentación más importante. Entre esos pacientes, la enfermedad puede ser causada por una infección recién adquirida, la reactivación después de la ruptura del quiste, la donación de un órgano que contiene un quiste de un donante seropositivo a un receptor seronegativo o la reactivación de una infección latente en el receptor Pacientes con neoplasia hematológica (HM ), incluidos aquellos con leucemia mielógena aguda y aquellos que se han sometido a un trasplante de células madre hematopoyéticas o han sido tratados con regímenes inmunosupresores agresivos tienen un alto riesgo de infecciones oportunistas. La asociación entre la toxoplasmosis y los cánceres sigue siendo dual. La mayoría de los pacientes con cáncer se encuentran en un estado de deterioro del sistema inmunológico celular y humoral, ya sea por la enfermedad primaria o por la administración de quimioterapia y/o radioterapia. Los medicamentos quimioterapéuticos funcionan eliminando tanto las células cancerosas de crecimiento rápido como los glóbulos blancos sanos que causan la neutropenia. Por lo tanto, los pacientes que reciben quimioterapia son más susceptibles a las infecciones por Toxoplasma.

Muchos estudios han informado que la tasa de reactivación de una infección latente por T. gondii fue más alta en diferentes tipos de cáncer, particularmente en los de ojo, cerebro, sangre y mama. Por otro lado, T. gondii también fue implicado como posible patógeno oncogénico con un papel sugerido en la inducción y progresión de enfermedades malignas. Esto fue explicado por muchas teorías, como prevenir la apoptosis, mejorar la motilidad de las células dendríticas y los macrófagos.