Infecção por Toxoplasma Gondii em Crianças e Pacientes Adultos com Malignidades Hematológicas

A toxoplasmose é uma das doenças zoonóticas mais comuns causadas pelo parasita intracelular obrigatório T. gondii. Afeta até um terço da população mundial A transmissão horizontal é causada principalmente pela ingestão de cistos teciduais em carne infectada, ou pelo consumo de alimentos ou bebidas contaminados com oocistos esporulados, enquanto a transmissão vertical ocorre por infecção materna primária adquirida durante a gestação. Em hospedeiros imunocompetentes, a infecção adquirida é assintomática em mais de 80% dos casos, ou está associada a febre, linfadenopatia cervical ou mialgia.

Em pacientes imunocomprometidos, a toxoplasmose é sempre uma ameaça à vida, onde a encefalite toxoplásmica é a apresentação mais importante. Entre esses pacientes, a doença pode ser causada por uma infecção recém-adquirida, reativação após ruptura de cisto, doação de um órgão contendo cisto de um doador soropositivo para um receptor soronegativo ou reativação de infecção latente no receptor. ), incluindo aqueles com leucemia mielóide aguda, e aqueles que foram submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticas ou tratados com regimes imunossupressores agressivos estão sob alto risco de infecções oportunistas. A associação entre toxoplasmose e câncer permanece dupla. A maioria dos pacientes com câncer está em um estado de comprometimento do sistema imunológico celular e humoral, seja pela doença primária ou pela administração de quimioterapia e/ou radioterapia. Os medicamentos quimioterápicos funcionam matando as células cancerígenas de crescimento rápido e os glóbulos brancos saudáveis, causando neutropenia. Assim, os pacientes que recebem quimioterapia são mais suscetíveis a infecções por Toxoplasma.

Muitos estudos relataram que a taxa de reativação de uma infecção latente por T. gondii foi maior em diferentes tipos de câncer, particularmente nos olhos, cérebro, sangue e mama. Por outro lado, T. gondii também foi implicado como possível patógeno oncogênico com papel sugerido na indução e progressão de doenças malignas. Isso foi explicado por muitas teorias, como a prevenção da apoptose, aumentando a motilidade das células dendríticas e macrófagos.