Infezione da Toxoplasma Gondii in pazienti adulti e bambini con neoplasie ematologiche

La toxoplasmosi è una delle più comuni malattie zoonotiche causate dal parassita intracellulare obbligato, T. gondii. Colpisce fino a un terzo della popolazione mondiale La trasmissione orizzontale è principalmente causata dall'ingestione di cisti tissutali nella carne infetta o attraverso il consumo di cibi o bevande contaminati da oocisti sporulate, mentre la trasmissione verticale si verifica a causa dell'infezione materna primaria acquisita durante la gravidanza. Negli ospiti immunocompetenti, l'infezione acquisita è asintomatica in oltre l'80% dei casi o è associata a febbre, linfoadenopatia cervicale o mialgia.

Nei pazienti immunocompromessi, la toxoplasmosi è sempre pericolosa per la vita in cui l'encefalite toxoplasmica è la presentazione più importante. Tra questi pazienti, la malattia può essere causata da un'infezione di nuova acquisizione, riattivazione in seguito alla rottura di una cisti, donazione di un organo contenente cisti da un donatore sieropositivo a un ricevente sieronegativo o riattivazione di un'infezione dormiente nel ricevente Pazienti con neoplasia ematologica (HM ), compresi quelli con leucemia mieloide acuta e coloro che sono stati sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche o trattati con regimi immunosoppressivi aggressivi sono ad alto rischio di infezioni opportunistiche L'associazione tra toxoplasmosi e tumori rimane duplice. La maggior parte dei malati di cancro si trova in uno stato di compromissione del sistema immunitario cellulare e umorale a causa della malattia primaria o della somministrazione di chemioterapia e/o radioterapia. I farmaci chemioterapici agiscono uccidendo sia le cellule tumorali in rapida crescita, sia i globuli bianchi sani che causano la neutropenia. Quindi, i pazienti sottoposti a chemioterapia sono più suscettibili alle infezioni da Toxoplasma.

Molti studi hanno riportato che il tasso di riattivazione di un'infezione latente da T. gondii era più alto in diversi tipi di cancro, in particolare quelli dell'occhio, del cervello, del sangue e della mammella. D'altra parte, T. gondii è stato anche implicato come possibile patogeno oncogenico con un ruolo suggerito nell'induzione e nella progressione di malattie maligne. Ciò è stato spiegato da molte teorie come la prevenzione dell'apoptosi, il miglioramento della motilità delle cellule dendritiche e dei macrofagi.