- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05969314
For at kontrollere sikkerheden af ayurvedisk oral cannabis i bryst- og hoved- og nakkekræft
Fase I undersøgelse af sikkerhed og gennemførlighed af ayurvedisk oral cannabispræparation i den perioperative periode i bryst- og mundhule pladecellekræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den gamle ayurvediske medicin opnået fra Cannabis sativa-planten er for nylig blevet genudforsket for sit anti-inflammatoriske og anti-cancer potentiale. Forskellige laboratorie- og prækliniske undersøgelser har bevist dets anti-cancer aktivitet og dets effekt på alle kendetegn ved kræft. Anekdotiske kliniske beviser har vist regression af tumorer ved indtagelse af sådan medicinsk cannabis. Et randomiseret kontrolleret forsøg med Glioblastoma Multiforme, en slags hjernetumor, viser forbedring i sygdomsfri overlevelse, når temozolamid blev kombineret med Cannabis-spray kaldet Sativex.
Men på grund af manglen på systematiske undersøgelser af store mængder, er evidensen langsom til at dukke op. Vi har tidligere set ændringer relateret til NF-kb (inflammation) og AP1 (akut hypoxi/stress) pathway-gener i tumorvævet som vurderet ved transkriptomisk analyse (endnu upublicerede data). Der er laboratoriebeviser, der tyder på, at ændringerne induceret i AP1-vejen under operationen kan forbedres ved cannabisbehandling. Vi har til hensigt at udforske dette anticancerpotentiale af C sativa urtepræparat i præoperative omgivelser hos bryst- og hoved- og halskræftpatienter. Derfor foreslår vi et fase 1-studie for at vurdere den farmakokinetiske tilgængelighed og sikkerheds- og tolerabilitetsprofil for et sådant ayurvedisk præparat, som indeholder 5 mg THC:CBD 1:1 præparat. Udover PK-profilen vil vi også studere dens effekt på genekspressionsprofilering af pladecellekræftvæv i bryst- og hovedhalsmundhulen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Indien, 400012
- Tata Memorial Center
-
-
Maharastra
-
Mumbai, Maharastra, Indien, 400012
- Tata Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histopatologisk dokumenterede patienter med SCC i bryst eller mundhule
- Alder > 18 og < 65
- Operable kræftformer planlagde at gennemgå en kurativ operation på forhånd
- Patient egnet til operation (ASA grad I/II)
- Patient Frivilligt villig til at give samtykke til undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt til enhver anden præ- eller perioperativ intervention, såsom neoadjuverende kemoterapi eller målrettet terapi eller stråling
- Tilstedeværelse af medicinsk sygdom såsom lunge-, nyre-, lever-, mave-tarmsygdom, som kan interferere med enhver undersøgelsesspecifik procedure (forstyrrede nyreparametre > 1,5 gange normalområdet eller forstyrrede leverfunktionsprøver såsom > 2,5 gange forhøjede leverenzymer)
- Historie om stofmisbrug (herunder cannabis-relaterede produkter) eller alkoholmisbrug
- Personlig historie med psykiatrisk sygdom eller betydelig familiehistorie med psykiatrisk sygdom
- Graviditet og/eller amning
- Patienter i øjeblikket (inden for de sidste 14 dage før samtykke) på andre CNS-depressiva såsom alkohol, barbiturater, benozodiazapiner (som diazepam, alprazolam osv.)
- Patienter på anden medicin, som sandsynligvis vil have en lægemiddelinteraktion med cannabis - såsom clozapin, duloxetin, naproxen, cyclobenzaprin, olanzapin, haloperidol og chlorpromazin, makrolider, calciumkanalblokkere, benzodiazepiner, cyclosporin, sildenafil (og andre PDE5-hæmmere), , haloperidol, antiretrovirale midler
- Enhver anden sygdom eller unormale laboratorieundersøgelser, som efterforskeren anser for at gøre patienterne uegnede til undersøgelsen
- Enhver patient med positiv HIV-, HBsAg-, HCV-status
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cannabis
Cannabiskapsler indeholdende 5 mg THC og CBD hver eller 2,5 mg THC og CBD hver.
|
Cannabiskapsler indeholdende 5 mg THC og CBD hver eller 2,5 mg THC og CBD hver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at etablere sikker dosis oralt cannabispræparat
Tidsramme: Fra dag 1 af IP-dosering til 28 dage.
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser med hensyn til kardiovaskulært, centralnervesystem og psykotrop af cannabis som vurderet af CTCAE v4.0
|
Fra dag 1 af IP-dosering til 28 dage.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk profilering
Tidsramme: 1. Præoperativ dag 1 til 5 - en hver dag før cannabinoiddosering, efter dosering 30 minutter, 1 time, 2 timer og 8 timer. 2. På operationsdagen - Før og efter operationen 3. Postoperativ dag 1, dag 2, dag 3 og dag 14
|
Blodprøver indsamlet under administrationen af IP i 5 dage og op til 72 timer efter operationen.
|
1. Præoperativ dag 1 til 5 - en hver dag før cannabinoiddosering, efter dosering 30 minutter, 1 time, 2 timer og 8 timer. 2. På operationsdagen - Før og efter operationen 3. Postoperativ dag 1, dag 2, dag 3 og dag 14
|
|
Biomarkøranalyse- Transcitpomics
Tidsramme: En baseline præ-cannabis tumorvævsprøve vil blive indsamlet før start IP (dag 0). Yderligere blod og tumor samt tilstødende normale vævsprøver vil blive indsamlet under operationen (dag 6).
|
Tumor- og normale vævsprøver.
|
En baseline præ-cannabis tumorvævsprøve vil blive indsamlet før start IP (dag 0). Yderligere blod og tumor samt tilstødende normale vævsprøver vil blive indsamlet under operationen (dag 6).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajendra A Badwe, MS, Director, tata Memorial Centre
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fusar-Poli P, Crippa JA, Bhattacharyya S, Borgwardt SJ, Allen P, Martin-Santos R, Seal M, Surguladze SA, O'Carrol C, Atakan Z, Zuardi AW, McGuire PK. Distinct effects of delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on neural activation during emotional processing. Arch Gen Psychiatry. 2009 Jan;66(1):95-105. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2008.519.
- Bhattacharyya S, Morrison PD, Fusar-Poli P, Martin-Santos R, Borgwardt S, Winton-Brown T, Nosarti C, O' Carroll CM, Seal M, Allen P, Mehta MA, Stone JM, Tunstall N, Giampietro V, Kapur S, Murray RM, Zuardi AW, Crippa JA, Atakan Z, McGuire PK. Opposite effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on human brain function and psychopathology. Neuropsychopharmacology. 2010 Feb;35(3):764-74. doi: 10.1038/npp.2009.184. Epub 2009 Nov 18.
- Zuardi AW, Shirakawa I, Finkelfarb E, Karniol IG. Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(3):245-50. doi: 10.1007/BF00432554.
- Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Curr Drug Saf. 2011 Sep 1;6(4):237-49. doi: 10.2174/157488611798280924.
- Ohlsson A, Lindgren JE, Wahlen A, Agurell S, Hollister LE, Gillespie HK. Plasma delta-9 tetrahydrocannabinol concentrations and clinical effects after oral and intravenous administration and smoking. Clin Pharmacol Ther. 1980 Sep;28(3):409-16. doi: 10.1038/clpt.1980.181.
- Zuardi AW. History of cannabis as a medicine: a review. Braz J Psychiatry. 2006 Jun;28(2):153-7. doi: 10.1590/s1516-44462006000200015. Epub 2006 Jun 26.
- ElSohly MA, Radwan MM, Gul W, Chandra S, Galal A. Phytochemistry of Cannabis sativa L. Prog Chem Org Nat Prod. 2017;103:1-36. doi: 10.1007/978-3-319-45541-9_1.
- Ben Amar M. Cannabinoids in medicine: A review of their therapeutic potential. J Ethnopharmacol. 2006 Apr 21;105(1-2):1-25. doi: 10.1016/j.jep.2006.02.001. Epub 2006 Mar 15.
- Bar-Sela G, Vorobeichik M, Drawsheh S, Omer A, Goldberg V, Muller E. The medical necessity for medicinal cannabis: prospective, observational study evaluating the treatment in cancer patients on supportive or palliative care. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:510392. doi: 10.1155/2013/510392. Epub 2013 Jul 16.
- Waissengrin B, Urban D, Leshem Y, Garty M, Wolf I. Patterns of use of medical cannabis among Israeli cancer patients: a single institution experience. J Pain Symptom Manage. 2015 Feb;49(2):223-30. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.05.018. Epub 2014 Jun 14.
- Vara D, Salazar M, Olea-Herrero N, Guzman M, Velasco G, Diaz-Laviada I. Anti-tumoral action of cannabinoids on hepatocellular carcinoma: role of AMPK-dependent activation of autophagy. Cell Death Differ. 2011 Jul;18(7):1099-111. doi: 10.1038/cdd.2011.32. Epub 2011 Apr 8. Erratum In: Cell Death Differ. 2011 Jul;18(7):1237.
- Caffarel MM, Sarrio D, Palacios J, Guzman M, Sanchez C. Delta9-tetrahydrocannabinol inhibits cell cycle progression in human breast cancer cells through Cdc2 regulation. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6615-21. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-4566.
- Caffarel MM, Moreno-Bueno G, Cerutti C, Palacios J, Guzman M, Mechta-Grigoriou F, Sanchez C. JunD is involved in the antiproliferative effect of Delta9-tetrahydrocannabinol on human breast cancer cells. Oncogene. 2008 Aug 28;27(37):5033-44. doi: 10.1038/onc.2008.145. Epub 2008 May 5.
- Salazar M, Carracedo A, Salanueva IJ, Hernandez-Tiedra S, Lorente M, Egia A, Vazquez P, Blazquez C, Torres S, Garcia S, Nowak J, Fimia GM, Piacentini M, Cecconi F, Pandolfi PP, Gonzalez-Feria L, Iovanna JL, Guzman M, Boya P, Velasco G. Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells. J Clin Invest. 2009 May;119(5):1359-72. doi: 10.1172/jci37948.
- Lopes CF, de Angelis BB, Prudente HM, de Souza BV, Cardoso SV, de Azambuja Ribeiro RI. Concomitant consumption of marijuana, alcohol and tobacco in oral squamous cell carcinoma development and progression: recent advances and challenges. Arch Oral Biol. 2012 Aug;57(8):1026-33. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.05.006. Epub 2012 Jun 22.
- Cozzolino R, Cali G, Bifulco M, Laccetti P. A metabolically stable analogue of anandamide, Met-F-AEA, inhibits human thyroid carcinoma cell lines by activation of apoptosis. Invest New Drugs. 2010 Apr;28(2):115-23. doi: 10.1007/s10637-009-9221-0. Epub 2009 Feb 3.
- Badwe R, Hawaldar R, Parmar V, Nadkarni M, Shet T, Desai S, Gupta S, Jalali R, Vanmali V, Dikshit R, Mittra I. Single-injection depot progesterone before surgery and survival in women with operable breast cancer: a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2011 Jul 20;29(21):2845-51. doi: 10.1200/JCO.2010.33.0738. Epub 2011 Jun 13.
- Chakravarti B, Ravi J, Ganju RK. Cannabinoids as therapeutic agents in cancer: current status and future implications. Oncotarget. 2014 Aug 15;5(15):5852-72. doi: 10.18632/oncotarget.2233.
- Nagarkatti P, Pandey R, Rieder SA, Hegde VL, Nagarkatti M. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs. Future Med Chem. 2009 Oct;1(7):1333-49. doi: 10.4155/fmc.09.93.
- Karschner EL, Darwin WD, Goodwin RS, Wright S, Huestis MA. Plasma cannabinoid pharmacokinetics following controlled oral delta9-tetrahydrocannabinol and oromucosal cannabis extract administration. Clin Chem. 2011 Jan;57(1):66-75. doi: 10.1373/clinchem.2010.152439. Epub 2010 Nov 15.
- Atsmon J, Heffetz D, Deutsch L, Deutsch F, Sacks H. Single-Dose Pharmacokinetics of Oral Cannabidiol Following Administration of PTL101: A New Formulation Based on Gelatin Matrix Pellets Technology. Clin Pharmacol Drug Dev. 2018 Sep;7(7):751-758. doi: 10.1002/cpdd.408. Epub 2017 Nov 10.
- Cherniakov I, Izgelov D, Domb AJ, Hoffman A. The effect of Pro NanoLipospheres (PNL) formulation containing natural absorption enhancers on the oral bioavailability of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) in a rat model. Eur J Pharm Sci. 2017 Nov 15;109:21-30. doi: 10.1016/j.ejps.2017.07.003. Epub 2017 Jul 20.
- Manini AF, Yiannoulos G, Bergamaschi MM, Hernandez S, Olmedo R, Barnes AJ, Winkel G, Sinha R, Jutras-Aswad D, Huestis MA, Hurd YL. Safety and pharmacokinetics of oral cannabidiol when administered concomitantly with intravenous fentanyl in humans. J Addict Med. 2015 May-Jun;9(3):204-10. doi: 10.1097/ADM.0000000000000118.
- Vandrey R, Herrmann ES, Mitchell JM, Bigelow GE, Flegel R, LoDico C, Cone EJ. Pharmacokinetic Profile of Oral Cannabis in Humans: Blood and Oral Fluid Disposition and Relation to Pharmacodynamic Outcomes. J Anal Toxicol. 2017 Mar 1;41(2):83-99. doi: 10.1093/jat/bkx012.
- Crippa JA, Zuardi AW, Garrido GE, Wichert-Ana L, Guarnieri R, Ferrari L, Azevedo-Marques PM, Hallak JE, McGuire PK, Filho Busatto G. Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology. 2004 Feb;29(2):417-26. doi: 10.1038/sj.npp.1300340.
- Schubart CD, Sommer IE, van Gastel WA, Goetgebuer RL, Kahn RS, Boks MP. Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiences. Schizophr Res. 2011 Aug;130(1-3):216-21. doi: 10.1016/j.schres.2011.04.017. Epub 2011 May 17.
- Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, Keurentjes JC, Lang S, Misso K, Ryder S, Schmidlkofer S, Westwood M, Kleijnen J. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015 Jun 23-30;313(24):2456-73. doi: 10.1001/jama.2015.6358. Erratum In: JAMA. 2015 Aug 4;314(5):520. doi: 10.1001/jama.2015.8253. JAMA. 2015 Aug 25;314(8):837. doi: 10.1001/jama.2015.9010. JAMA. 2015 Dec 1;314(21):2308. doi: 10.1001/jama.2015.15929. JAMA. 2016 Apr 12;315(14):1522. doi: 10.1001/jama.2016.3470.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TMH Project No. 3386
- CTRI/2020/06/020649 (Registry Identifier: Clinical Trials Registry of India)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .