- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05969314
Проверить безопасность аюрведической пероральной конопли при раке груди, головы и шеи
Исследование фазы I безопасности и осуществимости аюрведического перорального препарата каннабиса в периоперационном периоде при плоскоклеточном раке молочной железы и полости рта
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Древнее аюрведическое лекарство, полученное из растения Cannabis sativa, недавно было повторно исследовано на предмет его противовоспалительного и противоракового потенциала. Различные лабораторные и доклинические исследования доказали его противораковую активность и влияние на все признаки рака. Неподтвержденные клинические данные показали регрессию опухолей при употреблении такого лекарственного каннабиса. Рандомизированное контролируемое исследование мультиформной глиобластомы, разновидности опухоли головного мозга, показало улучшение безрецидивной выживаемости при сочетании темозоламида со спреем каннабиса под названием Sativex.
Однако из-за отсутствия систематических исследований большого объема доказательства появляются медленно. Ранее мы наблюдали изменения, связанные с генами пути NF-kb (воспаление) и AP1 (острая гипоксия/стресс) в опухолевой ткани, по оценке транскриптомного анализа (еще неопубликованные данные). Имеются лабораторные данные, свидетельствующие о том, что изменения, вызванные в пути AP1 во время операции, могут быть улучшены при лечении каннабисом. Мы намерены изучить этот противораковый потенциал травяного препарата C sativa в предоперационных условиях у пациентов с раком груди и головы и шеи. Следовательно, мы предлагаем исследование фазы 1 для оценки фармакокинетической доступности, профиля безопасности и переносимости одного такого аюрведического препарата, который содержит 5 мг препарата ТГК:КБД 1:1. Помимо профиля PK, мы также будем изучать его влияние на профилирование экспрессии генов в ткани плоскоклеточного рака молочной железы и головы и шеи.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, Индия, 400012
- Tata Memorial Center
-
-
Maharastra
-
Mumbai, Maharastra, Индия, 400012
- Tata Memorial Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Гистопатологически подтвержденные пациенты с раком молочной железы или полости рта
- Возраст > 18 и < 65 лет
- Планируется, что операбельные виды рака будут подвергнуты заблаговременной лечебной хирургии
- Пациент готов к операции (класс I/II по ASA)
- Пациент добровольно готов дать согласие на исследование
Критерий исключения:
- Запланировано любое другое предоперационное или периоперационное вмешательство, такое как неоадъювантная химиотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия.
- Наличие соматических заболеваний, таких как заболевания легких, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, которые могут помешать выполнению какой-либо конкретной процедуры исследования (нарушение почечных параметров > 1,5 раз выше нормы или нарушение функциональных тестов печени, например, > 2,5 раза повышенный уровень печеночных ферментов)
- История злоупотребления психоактивными веществами (включая продукты, связанные с каннабисом) или злоупотребление алкоголем
- Личный анамнез психических заболеваний или значительный семейный анамнез психических заболеваний
- Беременность и/или лактация
- Пациенты, которые в настоящее время (в течение последних 14 дней до согласия) принимают другие депрессанты ЦНС, такие как алкоголь, барбитураты, бензодиазапины (например, диазепам, алпразолам и т. д.)
- Пациенты, принимающие другие лекарства, которые, вероятно, будут взаимодействовать с каннабисом, такие как клозапин, дулоксетин, напроксен, циклобензаприн, оланзапин, галоперидол и хлорпромазин, макролиды, блокаторы кальциевых каналов, бензодиазепины, циклоспорин, силденафил (и другие ингибиторы ФДЭ-5), антигистаминные препараты. , галоперидол, антиретровирусные препараты
- Любое другое заболевание или отклонение от нормы лабораторных исследований, которые, по мнению исследователя, делают пациентов непригодными для участия в исследовании.
- Любой пациент с положительным статусом ВИЧ, HBsAg, HCV
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Каннабис
Капсулы каннабиса, содержащие по 5 мг ТГК и КБД каждая или по 2,5 мг ТГК и КБД каждая.
|
Капсулы каннабиса, содержащие по 5 мг ТГК и КБД каждая или по 2,5 мг ТГК и КБД каждая.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Установить безопасную дозу перорального препарата каннабиса
Временное ограничение: С 1-го дня внутрибрюшинного введения до 28 дней.
|
Количество участников с побочными эффектами, связанными с лечением, в отношении сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и психотропных веществ каннабиса по оценке CTCAE v4.0
|
С 1-го дня внутрибрюшинного введения до 28 дней.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетическое профилирование
Временное ограничение: 1. Предоперационный день с 1 по 5 - по одному разу в день перед дозировкой каннабиноидов, после дозировки через 30 минут, 1 час, 2 часа и 8 часов. 2. В день операции - до и после операции 3. Послеоперационный день 1, 2 день, 3 день и 14 день
|
Образцы крови собирают во время введения ИП в течение 5 дней и до 72 часов после операции.
|
1. Предоперационный день с 1 по 5 - по одному разу в день перед дозировкой каннабиноидов, после дозировки через 30 минут, 1 час, 2 часа и 8 часов. 2. В день операции - до и после операции 3. Послеоперационный день 1, 2 день, 3 день и 14 день
|
|
Анализ биомаркеров - Transcitpomics
Временное ограничение: Перед началом IP (день 0) будет взят исходный образец ткани опухоли до употребления каннабиса. Дальнейшие образцы крови и опухоли, а также соседние образцы нормальной ткани будут собраны во время операции (день 6).
|
Образцы опухолевых и нормальных тканей.
|
Перед началом IP (день 0) будет взят исходный образец ткани опухоли до употребления каннабиса. Дальнейшие образцы крови и опухоли, а также соседние образцы нормальной ткани будут собраны во время операции (день 6).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Rajendra A Badwe, MS, Director, tata Memorial Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fusar-Poli P, Crippa JA, Bhattacharyya S, Borgwardt SJ, Allen P, Martin-Santos R, Seal M, Surguladze SA, O'Carrol C, Atakan Z, Zuardi AW, McGuire PK. Distinct effects of delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on neural activation during emotional processing. Arch Gen Psychiatry. 2009 Jan;66(1):95-105. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2008.519.
- Bhattacharyya S, Morrison PD, Fusar-Poli P, Martin-Santos R, Borgwardt S, Winton-Brown T, Nosarti C, O' Carroll CM, Seal M, Allen P, Mehta MA, Stone JM, Tunstall N, Giampietro V, Kapur S, Murray RM, Zuardi AW, Crippa JA, Atakan Z, McGuire PK. Opposite effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on human brain function and psychopathology. Neuropsychopharmacology. 2010 Feb;35(3):764-74. doi: 10.1038/npp.2009.184. Epub 2009 Nov 18.
- Zuardi AW, Shirakawa I, Finkelfarb E, Karniol IG. Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(3):245-50. doi: 10.1007/BF00432554.
- Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Curr Drug Saf. 2011 Sep 1;6(4):237-49. doi: 10.2174/157488611798280924.
- Ohlsson A, Lindgren JE, Wahlen A, Agurell S, Hollister LE, Gillespie HK. Plasma delta-9 tetrahydrocannabinol concentrations and clinical effects after oral and intravenous administration and smoking. Clin Pharmacol Ther. 1980 Sep;28(3):409-16. doi: 10.1038/clpt.1980.181.
- Zuardi AW. History of cannabis as a medicine: a review. Braz J Psychiatry. 2006 Jun;28(2):153-7. doi: 10.1590/s1516-44462006000200015. Epub 2006 Jun 26.
- ElSohly MA, Radwan MM, Gul W, Chandra S, Galal A. Phytochemistry of Cannabis sativa L. Prog Chem Org Nat Prod. 2017;103:1-36. doi: 10.1007/978-3-319-45541-9_1.
- Ben Amar M. Cannabinoids in medicine: A review of their therapeutic potential. J Ethnopharmacol. 2006 Apr 21;105(1-2):1-25. doi: 10.1016/j.jep.2006.02.001. Epub 2006 Mar 15.
- Bar-Sela G, Vorobeichik M, Drawsheh S, Omer A, Goldberg V, Muller E. The medical necessity for medicinal cannabis: prospective, observational study evaluating the treatment in cancer patients on supportive or palliative care. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:510392. doi: 10.1155/2013/510392. Epub 2013 Jul 16.
- Waissengrin B, Urban D, Leshem Y, Garty M, Wolf I. Patterns of use of medical cannabis among Israeli cancer patients: a single institution experience. J Pain Symptom Manage. 2015 Feb;49(2):223-30. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.05.018. Epub 2014 Jun 14.
- Vara D, Salazar M, Olea-Herrero N, Guzman M, Velasco G, Diaz-Laviada I. Anti-tumoral action of cannabinoids on hepatocellular carcinoma: role of AMPK-dependent activation of autophagy. Cell Death Differ. 2011 Jul;18(7):1099-111. doi: 10.1038/cdd.2011.32. Epub 2011 Apr 8. Erratum In: Cell Death Differ. 2011 Jul;18(7):1237.
- Caffarel MM, Sarrio D, Palacios J, Guzman M, Sanchez C. Delta9-tetrahydrocannabinol inhibits cell cycle progression in human breast cancer cells through Cdc2 regulation. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6615-21. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-4566.
- Caffarel MM, Moreno-Bueno G, Cerutti C, Palacios J, Guzman M, Mechta-Grigoriou F, Sanchez C. JunD is involved in the antiproliferative effect of Delta9-tetrahydrocannabinol on human breast cancer cells. Oncogene. 2008 Aug 28;27(37):5033-44. doi: 10.1038/onc.2008.145. Epub 2008 May 5.
- Salazar M, Carracedo A, Salanueva IJ, Hernandez-Tiedra S, Lorente M, Egia A, Vazquez P, Blazquez C, Torres S, Garcia S, Nowak J, Fimia GM, Piacentini M, Cecconi F, Pandolfi PP, Gonzalez-Feria L, Iovanna JL, Guzman M, Boya P, Velasco G. Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells. J Clin Invest. 2009 May;119(5):1359-72. doi: 10.1172/jci37948.
- Lopes CF, de Angelis BB, Prudente HM, de Souza BV, Cardoso SV, de Azambuja Ribeiro RI. Concomitant consumption of marijuana, alcohol and tobacco in oral squamous cell carcinoma development and progression: recent advances and challenges. Arch Oral Biol. 2012 Aug;57(8):1026-33. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.05.006. Epub 2012 Jun 22.
- Cozzolino R, Cali G, Bifulco M, Laccetti P. A metabolically stable analogue of anandamide, Met-F-AEA, inhibits human thyroid carcinoma cell lines by activation of apoptosis. Invest New Drugs. 2010 Apr;28(2):115-23. doi: 10.1007/s10637-009-9221-0. Epub 2009 Feb 3.
- Badwe R, Hawaldar R, Parmar V, Nadkarni M, Shet T, Desai S, Gupta S, Jalali R, Vanmali V, Dikshit R, Mittra I. Single-injection depot progesterone before surgery and survival in women with operable breast cancer: a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2011 Jul 20;29(21):2845-51. doi: 10.1200/JCO.2010.33.0738. Epub 2011 Jun 13.
- Chakravarti B, Ravi J, Ganju RK. Cannabinoids as therapeutic agents in cancer: current status and future implications. Oncotarget. 2014 Aug 15;5(15):5852-72. doi: 10.18632/oncotarget.2233.
- Nagarkatti P, Pandey R, Rieder SA, Hegde VL, Nagarkatti M. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs. Future Med Chem. 2009 Oct;1(7):1333-49. doi: 10.4155/fmc.09.93.
- Karschner EL, Darwin WD, Goodwin RS, Wright S, Huestis MA. Plasma cannabinoid pharmacokinetics following controlled oral delta9-tetrahydrocannabinol and oromucosal cannabis extract administration. Clin Chem. 2011 Jan;57(1):66-75. doi: 10.1373/clinchem.2010.152439. Epub 2010 Nov 15.
- Atsmon J, Heffetz D, Deutsch L, Deutsch F, Sacks H. Single-Dose Pharmacokinetics of Oral Cannabidiol Following Administration of PTL101: A New Formulation Based on Gelatin Matrix Pellets Technology. Clin Pharmacol Drug Dev. 2018 Sep;7(7):751-758. doi: 10.1002/cpdd.408. Epub 2017 Nov 10.
- Cherniakov I, Izgelov D, Domb AJ, Hoffman A. The effect of Pro NanoLipospheres (PNL) formulation containing natural absorption enhancers on the oral bioavailability of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) in a rat model. Eur J Pharm Sci. 2017 Nov 15;109:21-30. doi: 10.1016/j.ejps.2017.07.003. Epub 2017 Jul 20.
- Manini AF, Yiannoulos G, Bergamaschi MM, Hernandez S, Olmedo R, Barnes AJ, Winkel G, Sinha R, Jutras-Aswad D, Huestis MA, Hurd YL. Safety and pharmacokinetics of oral cannabidiol when administered concomitantly with intravenous fentanyl in humans. J Addict Med. 2015 May-Jun;9(3):204-10. doi: 10.1097/ADM.0000000000000118.
- Vandrey R, Herrmann ES, Mitchell JM, Bigelow GE, Flegel R, LoDico C, Cone EJ. Pharmacokinetic Profile of Oral Cannabis in Humans: Blood and Oral Fluid Disposition and Relation to Pharmacodynamic Outcomes. J Anal Toxicol. 2017 Mar 1;41(2):83-99. doi: 10.1093/jat/bkx012.
- Crippa JA, Zuardi AW, Garrido GE, Wichert-Ana L, Guarnieri R, Ferrari L, Azevedo-Marques PM, Hallak JE, McGuire PK, Filho Busatto G. Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology. 2004 Feb;29(2):417-26. doi: 10.1038/sj.npp.1300340.
- Schubart CD, Sommer IE, van Gastel WA, Goetgebuer RL, Kahn RS, Boks MP. Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiences. Schizophr Res. 2011 Aug;130(1-3):216-21. doi: 10.1016/j.schres.2011.04.017. Epub 2011 May 17.
- Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, Keurentjes JC, Lang S, Misso K, Ryder S, Schmidlkofer S, Westwood M, Kleijnen J. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015 Jun 23-30;313(24):2456-73. doi: 10.1001/jama.2015.6358. Erratum In: JAMA. 2015 Aug 4;314(5):520. doi: 10.1001/jama.2015.8253. JAMA. 2015 Aug 25;314(8):837. doi: 10.1001/jama.2015.9010. JAMA. 2015 Dec 1;314(21):2308. doi: 10.1001/jama.2015.15929. JAMA. 2016 Apr 12;315(14):1522. doi: 10.1001/jama.2016.3470.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TMH Project No. 3386
- CTRI/2020/06/020649 (Идентификатор реестра: Clinical Trials Registry of India)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .