- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05969314
For å sjekke sikkerheten til ayurvedisk oral cannabis ved bryst- og hode- og nakkekreft
Fase I-studie av sikkerhet og gjennomførbarhet av ayurvedisk oral cannabispreparat i den perioperative perioden i bryst- og munnhule plateepitelkreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den eldgamle ayurvediske medisinen hentet fra Cannabis sativa-planten har nylig blitt utforsket på nytt for sitt anti-inflammatoriske og anti-kreftpotensial. Ulike laboratorie- og prekliniske studier har bevist dens anti-kreftaktivitet og dens effekt på alle kjennetegn ved kreft. Anekdotiske kliniske bevis har vist regresjon av svulster ved inntak av slik medisinsk cannabis. En randomisert kontrollert studie med Glioblastoma Multiforme, en slags hjernesvulst, viser bedring i sykdomsfri overlevelse når temozolamid ble kombinert med Cannabisspray kalt Sativex.
Men på grunn av mangel på systematiske studier med store volum, er bevisene sakte med å dukke opp. Vi har tidligere sett endringer relatert til NF-kb (betennelse) og AP1 (akutt hypoksi/stress) pathway-gener i tumorvevet som vurdert ved transkriptomisk analyse (Ennå upubliserte data). Det er laboratoriebevis som tyder på at endringene indusert i AP1-banen under operasjonen kan forbedres ved cannabisbehandling. Vi har til hensikt å utforske dette antikreftpotensialet til C sativa urtepreparater i pre-operative omgivelser hos bryst- og hode- og nakkekreftpasienter. Derfor foreslår vi en fase 1-studie for å vurdere den farmakokinetiske tilgjengeligheten og sikkerhets- og tolerabilitetsprofilen til et slikt ayurvedisk preparat som inneholder 5 mg THC:CBD 1:1 preparat. Bortsett fra PK-profilen, vil vi også studere dens effekt på genekspresjonsprofilering av bryst- og hodehals plateepitelkarsinomvev i munnhulen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maharashtra
-
Mumbai, Maharashtra, India, 400012
- Tata Memorial Center
-
-
Maharastra
-
Mumbai, Maharastra, India, 400012
- Tata Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histopatologisk påviste pasienter med SCC i bryst eller munnhule
- Alder > 18 og < 65
- Operable kreftformer planla å gjennomgå kurativ kirurgi på forhånd
- Pasient skikket for operasjon (ASA grad I/II)
- Pasient Frivillig villig til å gi samtykke til studier
Ekskluderingskriterier:
- Planlagt for enhver annen pre- eller perioperativ intervensjon som neoadjuvant kjemoterapi eller målrettet terapi eller stråling
- Tilstedeværelse av medisinsk sykdom som lunge-, nyre-, lever-, gastrointestinale sykdommer som kan forstyrre enhver studiespesifikk prosedyre (forstyrrede nyreparametere > 1,5 ganger normalområdet eller forstyrrede leverfunksjonstester som > 2,5 ganger forhøyede leverenzymer)
- Historie om rusmisbruk (inkludert cannabisrelaterte produkter) eller alkoholmisbruk
- Personlig historie med psykiatrisk sykdom eller betydelig familiehistorie med psykiatrisk sykdom
- Graviditet og/eller amming
- Pasienter som for øyeblikket (i løpet av de siste 14 dagene før samtykke) bruker andre CNS-dempende midler som alkohol, barbiturater, benozodiazapiner (som diazepam, alprazolam osv.)
- Pasienter på andre medisiner som sannsynligvis vil ha en medikamentinteraksjon med cannabis - som klozapin, duloksetin, naproxen, cyklobenzaprin, olanzapin, haloperidol og klorpromazin, makrolider, kalsiumkanalblokkere, benzodiazepiner, cyklosporin, sildenafil (og andre PDE5-hemmere), , haloperidol, antiretrovirale midler
- Enhver annen sykdom eller unormale laboratorieundersøkelser som etterforskeren anser som gjør pasientene ikke kvalifisert for studien
- Enhver pasient med positiv HIV-, HBsAg-, HCV-status
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cannabis
Cannabiskapsler som inneholder 5 mg THC og CBD hver eller 2,5 mg THC og CBD hver.
|
Cannabiskapsler som inneholder 5 mg THC og CBD hver eller 2,5 mg THC og CBD hver.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å etablere sikker dose av oral cannabispreparat
Tidsramme: Fra dag 1 av IP-dosering til 28 dager.
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte uønskede hendelser med hensyn til kardiovaskulært, sentralnervesystemet og psykotrope av cannabis som vurdert av CTCAE v4.0
|
Fra dag 1 av IP-dosering til 28 dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk profilering
Tidsramme: 1. Preoperativ dag 1 til 5 - en hver dag før cannabinoiddosering, etter dosering 30 minutter, 1 time, 2 timer og 8 timer. 2. På operasjonsdagen - Før og etter operasjonen 3. Postoperativ dag 1, dag 2, dag 3 og dag 14
|
Blodprøver tatt under administrering av IP i 5 dager og opptil 72 timer etter operasjonen.
|
1. Preoperativ dag 1 til 5 - en hver dag før cannabinoiddosering, etter dosering 30 minutter, 1 time, 2 timer og 8 timer. 2. På operasjonsdagen - Før og etter operasjonen 3. Postoperativ dag 1, dag 2, dag 3 og dag 14
|
|
Biomarkøranalyse- Transcitpomics
Tidsramme: En baseline pre-cannabis tumorvevsprøve vil bli samlet inn før oppstart av IP (dag 0). Ytterligere blod- og svulstprøver samt tilstøtende normale vevsprøver vil bli tatt under operasjonen (dag 6).
|
Tumor- og normale vevsprøver.
|
En baseline pre-cannabis tumorvevsprøve vil bli samlet inn før oppstart av IP (dag 0). Ytterligere blod- og svulstprøver samt tilstøtende normale vevsprøver vil bli tatt under operasjonen (dag 6).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rajendra A Badwe, MS, Director, tata Memorial Centre
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fusar-Poli P, Crippa JA, Bhattacharyya S, Borgwardt SJ, Allen P, Martin-Santos R, Seal M, Surguladze SA, O'Carrol C, Atakan Z, Zuardi AW, McGuire PK. Distinct effects of delta9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on neural activation during emotional processing. Arch Gen Psychiatry. 2009 Jan;66(1):95-105. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2008.519.
- Bhattacharyya S, Morrison PD, Fusar-Poli P, Martin-Santos R, Borgwardt S, Winton-Brown T, Nosarti C, O' Carroll CM, Seal M, Allen P, Mehta MA, Stone JM, Tunstall N, Giampietro V, Kapur S, Murray RM, Zuardi AW, Crippa JA, Atakan Z, McGuire PK. Opposite effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on human brain function and psychopathology. Neuropsychopharmacology. 2010 Feb;35(3):764-74. doi: 10.1038/npp.2009.184. Epub 2009 Nov 18.
- Zuardi AW, Shirakawa I, Finkelfarb E, Karniol IG. Action of cannabidiol on the anxiety and other effects produced by delta 9-THC in normal subjects. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(3):245-50. doi: 10.1007/BF00432554.
- Bergamaschi MM, Queiroz RH, Zuardi AW, Crippa JA. Safety and side effects of cannabidiol, a Cannabis sativa constituent. Curr Drug Saf. 2011 Sep 1;6(4):237-49. doi: 10.2174/157488611798280924.
- Ohlsson A, Lindgren JE, Wahlen A, Agurell S, Hollister LE, Gillespie HK. Plasma delta-9 tetrahydrocannabinol concentrations and clinical effects after oral and intravenous administration and smoking. Clin Pharmacol Ther. 1980 Sep;28(3):409-16. doi: 10.1038/clpt.1980.181.
- Zuardi AW. History of cannabis as a medicine: a review. Braz J Psychiatry. 2006 Jun;28(2):153-7. doi: 10.1590/s1516-44462006000200015. Epub 2006 Jun 26.
- ElSohly MA, Radwan MM, Gul W, Chandra S, Galal A. Phytochemistry of Cannabis sativa L. Prog Chem Org Nat Prod. 2017;103:1-36. doi: 10.1007/978-3-319-45541-9_1.
- Ben Amar M. Cannabinoids in medicine: A review of their therapeutic potential. J Ethnopharmacol. 2006 Apr 21;105(1-2):1-25. doi: 10.1016/j.jep.2006.02.001. Epub 2006 Mar 15.
- Bar-Sela G, Vorobeichik M, Drawsheh S, Omer A, Goldberg V, Muller E. The medical necessity for medicinal cannabis: prospective, observational study evaluating the treatment in cancer patients on supportive or palliative care. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:510392. doi: 10.1155/2013/510392. Epub 2013 Jul 16.
- Waissengrin B, Urban D, Leshem Y, Garty M, Wolf I. Patterns of use of medical cannabis among Israeli cancer patients: a single institution experience. J Pain Symptom Manage. 2015 Feb;49(2):223-30. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2014.05.018. Epub 2014 Jun 14.
- Vara D, Salazar M, Olea-Herrero N, Guzman M, Velasco G, Diaz-Laviada I. Anti-tumoral action of cannabinoids on hepatocellular carcinoma: role of AMPK-dependent activation of autophagy. Cell Death Differ. 2011 Jul;18(7):1099-111. doi: 10.1038/cdd.2011.32. Epub 2011 Apr 8. Erratum In: Cell Death Differ. 2011 Jul;18(7):1237.
- Caffarel MM, Sarrio D, Palacios J, Guzman M, Sanchez C. Delta9-tetrahydrocannabinol inhibits cell cycle progression in human breast cancer cells through Cdc2 regulation. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6615-21. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-4566.
- Caffarel MM, Moreno-Bueno G, Cerutti C, Palacios J, Guzman M, Mechta-Grigoriou F, Sanchez C. JunD is involved in the antiproliferative effect of Delta9-tetrahydrocannabinol on human breast cancer cells. Oncogene. 2008 Aug 28;27(37):5033-44. doi: 10.1038/onc.2008.145. Epub 2008 May 5.
- Salazar M, Carracedo A, Salanueva IJ, Hernandez-Tiedra S, Lorente M, Egia A, Vazquez P, Blazquez C, Torres S, Garcia S, Nowak J, Fimia GM, Piacentini M, Cecconi F, Pandolfi PP, Gonzalez-Feria L, Iovanna JL, Guzman M, Boya P, Velasco G. Cannabinoid action induces autophagy-mediated cell death through stimulation of ER stress in human glioma cells. J Clin Invest. 2009 May;119(5):1359-72. doi: 10.1172/jci37948.
- Lopes CF, de Angelis BB, Prudente HM, de Souza BV, Cardoso SV, de Azambuja Ribeiro RI. Concomitant consumption of marijuana, alcohol and tobacco in oral squamous cell carcinoma development and progression: recent advances and challenges. Arch Oral Biol. 2012 Aug;57(8):1026-33. doi: 10.1016/j.archoralbio.2012.05.006. Epub 2012 Jun 22.
- Cozzolino R, Cali G, Bifulco M, Laccetti P. A metabolically stable analogue of anandamide, Met-F-AEA, inhibits human thyroid carcinoma cell lines by activation of apoptosis. Invest New Drugs. 2010 Apr;28(2):115-23. doi: 10.1007/s10637-009-9221-0. Epub 2009 Feb 3.
- Badwe R, Hawaldar R, Parmar V, Nadkarni M, Shet T, Desai S, Gupta S, Jalali R, Vanmali V, Dikshit R, Mittra I. Single-injection depot progesterone before surgery and survival in women with operable breast cancer: a randomized controlled trial. J Clin Oncol. 2011 Jul 20;29(21):2845-51. doi: 10.1200/JCO.2010.33.0738. Epub 2011 Jun 13.
- Chakravarti B, Ravi J, Ganju RK. Cannabinoids as therapeutic agents in cancer: current status and future implications. Oncotarget. 2014 Aug 15;5(15):5852-72. doi: 10.18632/oncotarget.2233.
- Nagarkatti P, Pandey R, Rieder SA, Hegde VL, Nagarkatti M. Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs. Future Med Chem. 2009 Oct;1(7):1333-49. doi: 10.4155/fmc.09.93.
- Karschner EL, Darwin WD, Goodwin RS, Wright S, Huestis MA. Plasma cannabinoid pharmacokinetics following controlled oral delta9-tetrahydrocannabinol and oromucosal cannabis extract administration. Clin Chem. 2011 Jan;57(1):66-75. doi: 10.1373/clinchem.2010.152439. Epub 2010 Nov 15.
- Atsmon J, Heffetz D, Deutsch L, Deutsch F, Sacks H. Single-Dose Pharmacokinetics of Oral Cannabidiol Following Administration of PTL101: A New Formulation Based on Gelatin Matrix Pellets Technology. Clin Pharmacol Drug Dev. 2018 Sep;7(7):751-758. doi: 10.1002/cpdd.408. Epub 2017 Nov 10.
- Cherniakov I, Izgelov D, Domb AJ, Hoffman A. The effect of Pro NanoLipospheres (PNL) formulation containing natural absorption enhancers on the oral bioavailability of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) in a rat model. Eur J Pharm Sci. 2017 Nov 15;109:21-30. doi: 10.1016/j.ejps.2017.07.003. Epub 2017 Jul 20.
- Manini AF, Yiannoulos G, Bergamaschi MM, Hernandez S, Olmedo R, Barnes AJ, Winkel G, Sinha R, Jutras-Aswad D, Huestis MA, Hurd YL. Safety and pharmacokinetics of oral cannabidiol when administered concomitantly with intravenous fentanyl in humans. J Addict Med. 2015 May-Jun;9(3):204-10. doi: 10.1097/ADM.0000000000000118.
- Vandrey R, Herrmann ES, Mitchell JM, Bigelow GE, Flegel R, LoDico C, Cone EJ. Pharmacokinetic Profile of Oral Cannabis in Humans: Blood and Oral Fluid Disposition and Relation to Pharmacodynamic Outcomes. J Anal Toxicol. 2017 Mar 1;41(2):83-99. doi: 10.1093/jat/bkx012.
- Crippa JA, Zuardi AW, Garrido GE, Wichert-Ana L, Guarnieri R, Ferrari L, Azevedo-Marques PM, Hallak JE, McGuire PK, Filho Busatto G. Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology. 2004 Feb;29(2):417-26. doi: 10.1038/sj.npp.1300340.
- Schubart CD, Sommer IE, van Gastel WA, Goetgebuer RL, Kahn RS, Boks MP. Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiences. Schizophr Res. 2011 Aug;130(1-3):216-21. doi: 10.1016/j.schres.2011.04.017. Epub 2011 May 17.
- Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, Keurentjes JC, Lang S, Misso K, Ryder S, Schmidlkofer S, Westwood M, Kleijnen J. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015 Jun 23-30;313(24):2456-73. doi: 10.1001/jama.2015.6358. Erratum In: JAMA. 2015 Aug 4;314(5):520. doi: 10.1001/jama.2015.8253. JAMA. 2015 Aug 25;314(8):837. doi: 10.1001/jama.2015.9010. JAMA. 2015 Dec 1;314(21):2308. doi: 10.1001/jama.2015.15929. JAMA. 2016 Apr 12;315(14):1522. doi: 10.1001/jama.2016.3470.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TMH Project No. 3386
- CTRI/2020/06/020649 (Registeridentifikator: Clinical Trials Registry of India)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .